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肿瘤健康的营养支持如何改善?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-11-15 11:50:33 浏览次数: 20

    恶性肿瘤进行普通的营养调养往往具有双向作用,即既能改善患者机体营养状况,但也有促进肿瘤生长的危险。而免疫营养支持是对恶性肿瘤患者使用—些特异性免疫营养物质,不但能改善患者的营养状况,而且能改善免疫功能,调节机体炎症反应,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞生长的营养治疗方法。
    由于免疫营养支持与化疗药物有—定协同作用,因而在肿瘤治疗中具有广泛的应用前景。
    目前研究和应用较多的免疫营养物质有谷氨酰胺、精氨酸、支链氨基酸(包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸等)、核苷酸和η-3多不饱和脂肪酸等。
    饮食调配
    1)主食选择。粳米、糯米,性味和平,能健脾养胃,对食欲不好的晚期肿瘤患者,甚为合适;做法可用新米煮粥佐以酱萝卜;或粳米与杂粮,如与玉米等同煮饭,也有补益作用。
    对各种肿瘤,选择的主食可有不同。如胃癌、食管癌等患者,一般以多吃面食或粥为宜;肝癌患者伴有食管静脉曲张时,以软食为好。饭的做法也颇有讲究,如需解毒,可加绿豆做成绿豆饭;欲消肿可加赤豆而成赤豆饭;要加强补益,杂以山药做成山药饭,不仅可以增加营养,还有治疗的作用。
    2)点心选择。肿瘤患者宜少食多餐。因此,点心的选择也颇为重要。其原则是量要少而精,甜咸搭配,不影响进食主食。我国传统的点心.常以甜食为主,多吃常会影响消化,或有壅气作用。
    此外,有些点心中多油酥,虽对阴虚者有益,但多吃滋腻而呆胃。如常用白木耳为补品,每天给患者服用,效果未必很好。因滋补是多方面的,只要合理进食,就能起到补益作用,不必一定要用白木耳,而且多吃生厌,反而对脾胃运化不利。
    3)多饮茶。茶具有预防和治疗肿瘤的作用,也是中药。认为饮服中药不能饮茶,其实不然。
    此外,茶有利尿等多种药理作用和保健功能,如肿瘤患者多饮茶,有食欲改善、精神振奋、体重减轻及尿量增加等多种功效。
    4)季节性调整。肿瘤食疗与季节有一定关系。如肝癌患者春季多有上消化管出血等症,食疗应以平肝、防出血的食物为主;食物宜稍偏凉性,能带止血和保肝的作用;食物质地以柔软、易于消化者为好。夏季多有火症、热症,以凉性和清淡食物为好,但应防寒凉伤脾胃。秋季多燥症,食物应以清润为主。冬季可稍带温性的食品。如肿瘤患者有内火征象,可每天晨起饮用淡盐水。
    食物忌口
    并非所有肿瘤患者都要忌口,忌口因人而异,并要与辩证相配合。
    (1)忌口问题
    肿瘤患者是否需忌口,历来看法不同。同样是忌口,对哪些食品要忌食,中医和西医之间也常常是意见相悖。通常的忌口概念,就是去除或不进食有害的食品。中医文献多有记载关于肿瘤疾患忌口原则和食物。
    如对于徵瘕积聚,“忌生冷、油腻、苋菜、醋、生葱、猪肉、桃李、海藻、生血物、生硬难消物、牛肉、萝卜等”;瘿“忌鸡、鱼、猪、五辛、生菜、毒物”;瘰疬则“忌肥猪肉、油腻、羹、脍、腥臊、陈臭诸物”等荤腥禁忌。总之,要“断煎炒及发气、闭气诸物”。
    忌口的说法与治疗缺乏有效的方法有关。在以前的很长时期内,忌口是针对“热病”而言。热病是指急性传染病、炎性疾病及许多有发热症状的疾病。现在对这些疾病已有许多有效的抗生素。
    故对这类疾病已不强调忌口,忌口在治疗中已不占重要地位。同样因肿瘤至今还缺乏有效的治疗方法,因此,在肿瘤治疗问题上,仍十分重视忌口。且肿瘤所忌用的食物,多达近百种。可以认为,随着肿瘤治疗药物和有效治疗方法的不断发展,肿瘤的预后将有所改观,届时忌口的重视程度将会降低。
    此外,即使古代名医,也不认为上述所有食物都需要忌口,并提出变通的原则。人“以胃气为本”和“胃以喜为补”。“人生皆由谷气入胃,化生气血,以长精神”。因此,忌口虽然是需要的,但还应根据不同患者和病情,并非所有肿瘤患者都要有忌口的食物。.
    (2)忌口原则
    实践证实忌口虽需要,但忌口有一定原则,而不是随大流,人云亦云,盲目施行,更不能妄谈“鸡不能食、蟹不能吃”等。一般忌口的重点是少食、淡食,不伤食,即不要过量食用。
    根据中医的阴阳五行对疾病和食物属性的分析,及与患者辨证情况对照,存在相应的忌口食物。食物五味与阴阳五行有关,所谓“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳”。
    肿瘤表现为阳症,则忌服热性、辛辣及甘甜的食物。如所患肿瘤属寒性,则忌寒性食品,而应服热性食品,反之也一样。肿瘤还表现出其他多种辨证类型,如有气滞、血瘀和湿热等等。应针对这些情况,定出忌食食物。食物中“气辛而荤,则性助火散气;味重而甘,则性助湿生痰;体柔而滑,则性通肠利便;质硬而坚,则食之不化;烹烧而熟,则服之气壅。”
    因此,如属于热症、炎症,忌辛辣芳香、气味浓郁的食品;如属于湿性痰症,则忌甘甜、粘腻的食物;如有脾虚泄泻者,忌体质柔滑的食物,如莼菜;如有气滞血瘀者,忌服壅气类食品,如土豆和花生等。总之,忌口要与辨证相配合。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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