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肝癌病人的疼痛护理有哪些方法?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-11-08 09:27:28 浏览次数: 20

    肝癌病人的疼痛护理:肝区疼痛是肝癌病人常见、很典型的症状,一般呈慢性持续闷痛,伴有恶心、食欲不振、全身乏力等,主要由肝癌病灶压迫正常的组织引起,常可放射至右肩或背部。肝破裂时,肝包膜下出血或血液穿过肝包膜进人腹腔,可出现剧烈的肝区痛,伴上腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。肝区疼痛极易引起患者焦虑和抑郁的情绪,影响病人的生活质量,丧失生活和治疗的信心。为了减轻病人的痛苦,临床上以止痛为主要治则。因此肝癌病人的疼痛护理,在护理工作中应注意观察疼痛的性质、程度、部位、特点,给予对症处置。临床中笔者采取了谈心、分散注意力、安慰、暗示病人,从而达到止痛目的,必要时给予按摩、针刺或非麻醉性止痛药物,尽量少用杜冷丁。肝癌晚期正气大伤,应在辨证论治的基础上,酌加止痛之品。通过上述措施,使病人得到关怀,控制症状,缓解疼痛,获得人生的满足。 
   (一)护理目标 
    ★病人诉疼痛减轻或消失。
    ★提高病人的生活质量。 
   (二)护理措施
 ★观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。
 ★观察病人的伴随症状,有无恶心、呕吐等。
 ★按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非阿片类镇痛剂开始,如阿司匹林、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等。若不能缓解,在此基础上,加弱阿片类镇痛剂,如可待因、丙氧酚等;若疼痛剧烈,则可用强阿片类镇痛剂,如度冷丁(哌替啶)、美施康定等,现在又有一种新型贴剂多瑞吉,镇痛效果可达到72小时。
 ★观察患者生命体征的变化 一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征,应警惕肝破裂,立即报告医生,做好抢救准备。 
  (三)指导病人减轻疼痛的方法
 (1) 疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。
 (2) 取舒适的体位。患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。
 (3) 局部轻轻按摩,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。
 (4) 饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。
 (5) 保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。
 (6) 转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。 
   (四)保持环境安静舒适,执行保护性医疗制度,耐心听取患者倾诉,给予适当安慰,减轻患者心理负担,提高痛阈。
    以上就是肝癌病人的疼痛护理。
    肝癌患者的心理护理是:肝癌病人的心理表现及护理对策:
 1、怀疑心理:病人一旦得知自己得了癌症,坐立不安,多方求证,心情紧张,猜疑不定。因此,医务人员应言行谨慎,要探明病人的询问的目的,科学而委婉地回答病人的所提问题,不可直言,减轻病人的受打击的程度,以免患者对治疗失去信心。
 2、恐惧心理:患者确切知道自己患有癌症,常表现为害怕、绝望,失去生的希望,牵挂亲人。护士应同情病人,给予安慰,鼓励病人积极接受治疗,以免耽误病情,并强调心理对病情的作用,鼓励患者以积极的心态接受治疗。
 3、悲观心理:病人证实自己患癌症时,会产生悲观、失望情绪,表现为失望多于期待,抑郁不乐,落落寡欢。此时护士应给予关怀,说明疾病正在得到治疗,同时强调心情舒畅有利于疾病预后。 三位一体诊疗理念治疗肝癌
 4、认可心理:病人经过一段时间后,开始接受自己患有此病的事实,心清渐平稳,愿意接受治疗,并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”诊疗理念,宣传治疗的意义,排除对治疗的不利因素,如社会因素、家庭因素等。
 5、失望或乐观心理:因为各人的体质和各人的适应程度不一样,治治疗结果果也不尽相同,有的患者病情得到控制,善于调适自己的心清,同时生活在和谐感情的环境中,病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化,治疗反应大,经济负担重,体力难支,精神委靡,消极地等待死亡。对消极的病人要分析原因,做好心理安慰,及时调整病人的心态,做好生活指导;对于乐观的病人,要做好健康指导,留心观察心理变化,以便及时发现问题及时解决。另外,也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质,使病人感到心理满足,情绪愉快。要富有同情心,冷静热情,耐心和果断,有敏锐的观察力,对于不同年龄。不同性格和地位的病人应一律平等,公平公正,取得病人的信赖建立良好的护患关系,善于谅解病人的过失,不与病人顶撞,宽宏大量。在言语上,应亲切耐心,关怀和体谅,语气温和,交谈时要认真倾听,不随意打断,并注意观察病情,了解思想,接受合理建议。在交谈过程中,要注意保护性语言,对病人的诊断、治疗及预后,要严谨,要有科学依据,切不可主观武断,胡乱猜想。以上就是肝癌患者的心理护理,如果您有更多疑问请联系我们专家,我们会竭诚为您服务!

 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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