甲状腺乳头状癌是甲状腺癌很为常见的一种类型，临床可占总病例的一半左右。甲状腺乳头状癌和其他甲状腺癌相比恶性度很轻。多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。故此，下面就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授给大家具体介绍一下甲状腺乳头状癌寿命，希望可以帮助到更多的人。

　　甲状腺乳头状癌寿命具体介绍如下：

　　肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起，核清晰伴嗜酸性细胞浆，常可见同心园的钙盐沉积。 临床上除扪及结节或局部淋巴结肿外，表现较少。甲状腺核素扫描时呈冷结节; 颈部X线检查可显示瘤体有细点状或同心园钙盐沉着。乳头状癌可由TSH的刺激而生长，用甲状腺激素可使之缩小。手术如包膜完整而无转移者，寿限正常。如有血管侵犯，则三分之一患者约有10年存活的可能。

　　NCDB研究表明，乳头状癌，滤泡癌，霍斯勒氏细胞癌的10生存的可能分别为93%，85%，76%。虽然说未分化癌的恶性程度高，但死于甲状腺癌的病人近95%是上述三种类型癌。 依赖于很初的治疗和其它一些预后变量，近30%的分化病人在几十年内复发，66%的这些复发病人在治疗后第一个十年内复发。虽然复发通常不是致死性，但是颈部复发一般较严重,被认为是一种潜在的致死因子。一项大规模的研究表明，颈部淋巴复发常见占74%，随后是残留甲状腺复发占20%，气管或肌肉复发6%。在所有复发的人群当中有8%病人死于复发。21%的病人存在远处转移复发，63%在肺内转移。出现远处转移的病人，有50%死于癌。

　　虽然有很多因素影响乳头状癌与滤泡癌的结局，但主要因素是：

　　1)年龄：相当数量的研究表明，年龄是重要的预后因素。甲状腺癌在40岁以后的病人，致死更多，以后逐步升高，60岁后急剧升高。然而，肿瘤复发于死亡人数曲线不一样。小于20岁和大于60岁的病人复发的可能较高，达40%。其它年龄段为20%。

　　2)肿瘤因素：虽然典型乳头状癌生存的可能很好，但死亡人数与分化类型有很好的一致性，分化好的肿瘤有包膜，约占10%乳头癌，是良好预后的表现。

　　预后不好与下面因素有关：

　　1、未分化肿瘤、高细胞乳头变，10年致死的可能达25%。

　　2、柱状变异乳头状癌，增长迅速，90%的死亡人数。

　　3、弥漫性硬化性变异，整个甲状腺浸润。滤泡样变异性乳头状癌，滤泡样结构，典型的乳头状细胞，比起一般乳头状癌没有显示更坏的预后。 滤泡状癌典型有包膜的孤立结节比乳头癌更富有侵袭性。有滤泡结构，诊断为癌，是由于滤泡细胞浸润至包膜或血管。穿破包膜预后较差。许多滤泡状癌转移可能性较小，那些只有轻度穿破包膜没有血管转移的。这些病变与乳头状癌相似很少有可能引起远处转移或致死。高侵袭性的滤泡癌不是很常见， 80%这些肿瘤发转移，20%的病人在被诊断后几年内致死。预后差与病人年龄大，分期高，肿瘤体积大密切相关 乳头癌与滤泡癌预后相似，如果肿瘤局限于甲状腺内，直径小于1.0cm，或微转移两者都有较好的预后。如果出现远处转移，高侵袭预后差。

　　可能作为髓样癌不良预后的因素包括：

　　1)不均匀或缺少降钙素免疫组化染色;

　　2) CEA水平升高，尤其是降钙素水平维持稳定情况下;

　　3)术前有高降钙素血症。术后血浆高降钙素水平对预后影响需根据手术切除前的病变情况。研究了31例病例(10例为散发，15例为MEN 2A，6例为MEN 2B)，5年，10年存活的可能为分别为90%，86%。近两项研究表明术后出现高降钙素水平有更高的死亡人数，平均随访10年超过50%的病人出现复发。常规淋巴清扫或切除可及肿瘤不能降低降钙素水平至正常;因此，需注意切除微转移灶。

　　对于未分化癌，没有有效治疗手段，疾病为致死的。从确诊起计中位生存期为3-7个月。1年，5年存活的可能分别为25%，5%。50%的病人死于上呼吸道梗阻和窒息(尽管经常行气管插管)，或死于其它局部或远处转移并发症和或治疗相关死亡。局限于颈部的病变中位生存期为8个月，若出现远处转移则只有3个月。

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　　以上是关于“甲状腺乳头状癌寿命”的详细介绍，希望可以帮助到每位甲状腺乳头状癌。除此之外，治疗或健康期间应做好饮食和护理工作，以免造成病情的复发与转移，继而影响到病情的健康，所以患者朋友千万不可对护理和饮食问题有所小觑。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。