甲状腺癌占全身恶性肿瘤的0.2%~1%，预后较好，总的5年生存的可能>75%，分以下四型：
1、乳头状癌，占60%，年轻人多见，为分化程度较高，即恶性程度低的恶性肿瘤，只要治疗方式选择得当，95%的乳头状癌患者可以长期生存。
2、滤泡状癌，占20%，中度恶性，中年人多见，血性转移为主。
3、未分化癌，占5%-10%左右，恶性程度高，老年人多见，往往发现时已侵及食管、气管等，并且很早就发生转移，发现时往往已难以切除干净。
4、髓样癌，恶性程度中等，占5%左右。
5、 其他占5%—10%，如淋巴瘤等。
甲状腺乳头癌1CM的治疗手术治疗方式：
1 乳头状癌应行患侧腺叶全切+峡部切除+对侧大部切除。如果是微小癌(肿块<1cm)，病人小于45岁，也可以只做患侧腺叶全切除，如果是双侧癌，做双侧甲状腺腺叶全切除。
2 滤泡状腺癌行患侧全切+峡部切除+对侧大部切除，如果是双侧做双侧腺叶全切除。
3 未分化癌由于发展快，转移早，所以发现时大多是晚期，很少能切除干净，所以尽量争取全切，如果已经不能全部切除时则将癌肿尽量切除后行放、化疗等综合治疗。如已是晚期只有行放、化疗等综合治疗。
4 髓样癌采取双侧全切+双侧中央组淋巴结清扫，如有外侧淋巴结转移，则行外侧淋巴结清扫。
淋巴结清扫的问题：
1、乳头癌淋巴结清扫的问题：对微小的乳头状癌，可以不做中央区淋巴结清扫，但是目前多数意见还是建议做中央区淋巴结清扫，因为中央区淋巴结清扫不需要延长切口，并且手术也简单，损伤也小。对>1cm的乳头状癌，目前建议常规清除中央组淋巴结，如果有淋巴结转移，则行改良的功能性淋巴结清扫术或选择性的淋巴结清扫。
2、滤泡状癌如果没有淋巴结转移，则不做预防性清除中央组淋巴结，因为滤泡状癌以血性转移为主，淋巴转移少见;如果有淋巴结转移则行改良的功能性淋巴结清扫术或选择性的淋巴结清扫。
3、乳头状癌或滤泡状癌术后常规用甲状腺素片(优甲乐)口服，抑制肿瘤复发。如果肿瘤>4cm，侵犯血管和包膜，或有淋巴结转移，或是>45岁(>45岁为高危人群)的多数II期病人、全部III期和Ⅳ期肿瘤可以用I131治疗。
甲状腺乳头癌手术治疗规范处理如下：
1、有的年轻患者属甲状腺乳头状微小癌(肿块<1cm)，做一侧全切除，或一侧全切+峡部切除或一侧全切+峡部+对侧大部已足够，但是却做了双侧全切，属手术盲目扩大，易出并发症，降低生活质量。
2、很多患者都只是腺叶切除手术未清扫淋巴结，属手术不规范，至少应清扫中央组淋巴结(对大于1cm乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌都是如此)。
3、还有不少患者手术切除范围不够如乳头状癌>1cm，但只做了一侧腺叶切除。
4、部分患者因为是按良性肿块的手术去做的，术中没有做快速冰冻病理检查，或者术中虽然做了快速冰冻病理检查，但是无法确定是否是癌，术后的石蜡病理切片却确诊为癌(存在这种现象是因为术中快速冰冻病理检查准确性比术后的石蜡病理切片要低)。那么如果第一次手术切除范围不够，应该再次手术。按要求去切除足够的腺体，根据情况选择是否做中央组淋巴结清扫或选择性淋巴结清扫或行改良的功能性淋巴结清扫术，只有这样才能减少肿瘤复发，延长患者的生存时间。很多患者担心二次手术损伤太大，这个担心是多余的，甲状腺手术是体表手术，即使二次手术，损伤也不大，恢复较快。
需要注意的是，患者尽管接受手术的医治，但这并不代表病人的癌症就已经好了。手术的医治只能切除一些体积较大的癌组织，而对于一些细小的发病灶来说，手术就不能进行完全的切除。因而该病病人在手术以后还应承受中医的辅佐医治。中医辅佐医治可有用明白残留在病人体内的细小发病灶，增强病人的免疫力，修正病人受损的机体，提升手术医治的作用。
目前中医治疗以伟达四位一体抗癌健康诊疗理念为主，其治疗手段将心疗、体疗、食疗、药疗四个方面相结合，针对患者病情不同，身体状况不同，有针对性的制定用药方案，不仅可以有效抑制肿瘤、还可以有效防止其再次复发或者转移。临床运用二十多年来，不断补充完善，已使上万患者延长生命达5年以上，生存时间较长者已逾20年，部分患者至今尚在。
以上是有关“甲状腺乳头癌1CM的治疗”详细介绍，希望可以帮助到甲状腺乳头癌患者。除此之外，大家在治疗甲状腺乳头癌的同时，也应做好饮食与护理工作，从而加快甲状腺乳头癌病情健康的速度，毕竟若饮食与护理出现不当的情况，往往会造成病情的复发与转移，甚至是危及到甲状腺乳头癌患者的生命。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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