女，27岁，体质不错，患有甲状腺，是怀孕五个月的时候发现的。。生完后手术的，说是结节性的，也有说是恶性的，现在生完小孩子三个月了。我想要问的是。医生说是恶性的。术后应该要注意什么。或者是还可以再生小孩吗？请问甲状腺术后注意哪些？
    专家回复：甲状腺在术后健康期的治疗上也是尤为重要的。因为存在的复发和转移可能是很高的，术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移，手术西医治标，术后健康期用中医药来治本，所谓急则治其标.缓则治其本，这样中西医结合，标本兼职，才能取得很好得效果，要未病先防，治未病。正所谓：不治已病治未病。如果等转移和复发再治疗，未迟已晚。注意的就是预防复发和转移，是否能生小孩建议咨询患者主治医生。
    甲状腺癌放疗
    1、 放射性同位素碘治疗：
    碘的有机化是甲状腺细胞特有功能，虽然不如正常甲状腺细胞，肿瘤细胞仍保有此一功能，即使是分化不良性的甲状腺癌细胞仍然具有像正常甲状腺细胞的百分之六十到百分之八十功能，对碘的亲和力也较身体其他部位细胞高400-600倍。所以能有效的将放射性碘带入甲状腺细胞中，而由于放射性碘所释出之β射线在组织中射程仅约2毫米，因此对甲状腺旁正常组织影响不大，对身体其地部位细胞影响极微。此外由于甲状腺细胞积聚碘的能力受到TSH的影响，所以如需利用放射性碘治疗甲状腺癌必须先以手术完全切除甲状腺，待约四至六周后如患者血中TSH浓度大於30μU/ml（或手术后直接给予合成的TSH后）再给予100 mCi放射性碘治治疗结果果较佳。放射性碘的副作用不大，一般较常见的有厌食、恶心、头晕、皮肤搔痒、前颈部疼痛（放射性甲状腺炎）、唾液腺或胃腺肿胀、及骨髓抑制等，但通常为暂时性而于1至2星期后消失。不过近年学者建议一生的累积剂量不要超过500 mCi 而二次的治疗间隔很好至少相隔一年以上，以减少及肺部纤维化的发生的可能。
    2、体外放射线治疗：
对于极恶性的未分化癌或并骨转移导致剧痛的甲状腺癌，由于其对放射性碘反应不良或全无反应，可尝试使直线加速器所产生的放射线能量来破坏、杀伤癌组织，以减缓癌细胞的生长及减轻痛楚。
    甲状腺癌中医治疗    
    1、气滞血瘀型　
    证候：颈前肿块活动受限且质硬，胸闷气憋，心烦易怒，头痛目眩，舌质紫黯，脉弦数。
    治法：理气化痰，散瘀破结。
    方药：通气散结汤加减。党参、当归、天花粉、黄芩、贝母，川芎、胆南星、炮山甲、海藻、莪术、丹参，夏枯草、蜀羊腺、龙葵、丹参、猪茯苓、石菖蒲或四海舒郁妨汤加减。
党参、当归、天花粉、黄芩、贝母各15g，川芎、胆南星、炮山甲、海藻、莪术、丹参各12g，夏枯草、蜀羊腺、龙葵、丹参、猪茯苓、石菖蒲各20g或四海舒郁妨汤加减。
    2、痰凝毒聚型
    证候：颈前肿块有时胀痛，咳嗽多痰，瘰疬丛生，舌质灰黯，苔厚腻，甚则筋骨疼痛，大便干，脉弦滑。
    治法：化痰软坚，消瘿解毒。
    方药：海藻玉壶汤加减。海藻、夏枯草、海带，陈皮、川芎、黄药子，海浮石、海螵蛸、忍冬藤，黄芩，黄连，黄芪，猫爪草。或用海藻解毒汤加减。
    海藻、夏枯草、海带各15g，陈皮、川芎、黄药子各12g，海浮石、海螵蛸、忍冬藤各12g，黄芩16g，黄连5g，黄芪20g，猫爪草10g。或用海藻解毒汤加减。
    3、肝气郁滞型
    证候：颈前肿块增大较快，常伴瘰疬丛生，咳唾黄痰，声音嘶哑，咳喘面红，有时腹泻，小便黄，舌质红绛，舌苔黄，脉滑数。
    治法：疏肝泄火，软坚消瘿。
    方药：清肝芦荟丸加减。川芎，当归，熟地，芦荟，白芍，昆布，海蛤粉，牙皂，青皮，天花粉，瓜蒌，鱼腥草，紫河车，野菊花，土贝母，或用龙胆泻肝汤加减。
川芎8g，当归6g，熟地10g，芦荟10g，白芍15g，昆布12g，海蛤粉12g，牙皂10g，青皮10g，天花粉20g，瓜蒌20g，鱼腥草20g，紫河车12g，野菊花12g，土贝母12g
    4、肝胆实热型
    证候：患者多为老年，或患地方性甲状腺病多年，突然甲状腺增大，声音嘶哑，憋气，吞咽困难。或因手术、放疗、化疗后而心肾阴虚。
    治法：滋阴补肾，养心安神。
    方药：补心丹与都气丸加减。天冬、麦冬、丹参、沙参、党参、柏子仁、枣仁、猪茯苓、山萸肉、丹皮、泽泻、熟地、山药、女贞子、仙灵脾、旱莲草各10g。有头痛眩晕烦热盗汗，腰膝酸软等肾阴虚证候者，用镇肝熄风汤加减。药用：生牡蛎、生龟甲、白芍、玄参、天麦冬、海蛤壳、夏枯草、黄药子10g
天冬、麦冬、丹参、沙参、党参各15g，柏子仁、枣仁、猪茯苓、山萸肉各12g，丹皮、泽泻、熟地、山药、女贞子、仙灵脾、旱莲草各10g。有头痛眩晕烦热盗汗，腰膝酸软等肾阴虚证候者，用镇肝熄风汤加减。药用：生牡蛎、生龟甲各15g，白芍、玄参、天麦冬、海蛤壳、夏枯草各20g，黄药子10g。
    甲状腺癌护理
    (1)注意保持引流管的通畅，一般在术后48小时左右拔除。
    (2)如引流不畅，血块堆集，出现压迫症状，应迅速拆除伤口缝线。
    (3)由于气管插管的刺激，喉部水肿，术后可能出现轻度声音嘶哑和吞咽困难，可对症处理。
    (4)术后出现呕吐，应及时清理干净，以防污染物污染伤口和敷料。
    (5)注意保持颈部水平位置，避免后仰或前屈过度，影响正常愈合。
    (6)术后可慢慢由流食、半流食过度到普食，注意营养搭配，避免刺激性食物。
    (7)积极进行心理疏导，开导帮助病人，克服悲观厌世情绪，增强生活信心，与病魔做斗争。
    (8)保持手术部位的清洁与干燥，避免磨擦、搔抓与接触刺激较大的肥皂、酒精、胶布等。男性忌刮皮肤毛发。
    (9)如出现手足抽搐，四肢、口唇发麻，可静注葡萄糖酸钙或氯化钙；症状缓解可改用口服钙剂，每次1―2克，每日3次，维持到症状控制病情稳时才能停用。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。