男,42岁,我老公2011年1月份做的甲状腺次全切手术 确诊为乳头状癌,复查又有了淋巴结肿大。请问甲状腺乳头状癌怎么治疗?
答:对于甲状腺患者目前的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合,采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养,通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用,另一方面可以很大程度的控制病情发展,改善患者的临床症状。如果病人不方便来,可以由熟悉患者病情的家属带着相关检查资料过来就诊。或者将病情资料传真过来。我院有这方面的权威专家,临床经验非常丰富,具体的专家会根据患者的病情制定针对性的治疗方案。
甲状腺手术包括甲状腺的部分、大部或全部切除。结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的手术适用于部分或大部分甲状腺腺叶的切除,甲状腺是根据病变及侵犯程度行甲状腺腺叶峡部包括同侧淋巴结一并切除。
一、术后应注意以下几点:
(1)病人手术麻醉完全清醒后很好取半坐卧位,目的是有利于呼吸及切口的引流。如病人出现气憋,可能是引流管堵塞,血液排不出而压迫气管所致。若发现引流出大量新鲜血液(200m1以上),也属异常情况,应立即找医生、护士处理。
(2)注意呼吸的情况,帮助或鼓励病人咳痰,以免粘痰在气管内滞留,引起呼吸道感染。另外,如手术前甲状腺’肿块较大,长期挤压气管,致使气管软骨软化失去支撑,造成气管塌陷,痰液阻塞,在短时间内病人会出现呼吸困难,甚至窒息。此时应立即行气管切开。
(3)注意进食水,术后当日或次日,应喝温凉开水和流质饮食为宜。进食时要求取坐位或半坐卧位,咀嚼慢咽以防呛咳或吸人气管内。
(4)术后4小时内应注意有无高热、心慌、多汗、呕吐,甚至腹泻,面部;口唇周围和手足有无针刺和麻木感。如有以上情况均应立即通知医生、护士处理。
(5)手术前如果服用碘化油者,术后仍需继续服用,不可突然停药,术后从15滴开始每日递减一滴一日三次,直至减到三滴为止。
(6)术后刀口愈合后应注意颈部伸直锻练,以防疤痕收缩,影响美观,还应根据病情定期随访及服药。
二、甲状腺癌术后存活的可能
乳头状甲状腺癌在甲状腺癌中它的发病的可能很高,占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部,它的预后在恶性肿瘤里是非常好的,虽然早期容易出现颈淋巴结转移,但术后五年存活的可能达90%,是甲状腺癌中预后很好的。
为了预防甲状腺癌复发,甲状腺癌病人手术后,通常应长期服用适量甲状腺激素。甲状腺激素是一种人工合成的药物,主要作用是抑制脑垂体分泌的促甲状腺激素的释放,对甲状腺癌的发生发展有一定的抑制作用。此外,也可以接受全身放射性碘治疗。
甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内。复发部位多在肿瘤原发处或颈部,约40%发生在原手术部位,60%发生在颈部淋巴结。因此,甲状腺癌病人应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的肿块。
一旦发现甲状腺癌复发,病人切忌悲观而放弃治疗。如能积极配合医生,得到正确及时的治疗,仍有很好的治疗结果。同时,病人切忌盲目乱投医,因为治疗失当仍有再次复发的可能,而且随着复发次数的增多,不但治疗难度增加,癌的恶性程度也增高。目前,复发癌的治疗仍以外科治疗为主。随着外科技术的成熟,绝大多数甲状腺复发癌都能完全切除,即使无法完全切除,有少量肿瘤残存的病人仍能获得较长的存活期。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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