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自查—防甲状腺癌的有效办法!

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-05-26 11:16:35 浏览次数: 20

    近些年,越来越多的人饱受甲状腺癌的折磨,病者不仅要忍受身体疼痛,还要承受无形的心理考验。人体甲状腺位于气管上端甲状软骨两侧,左右各一,呈椭圆形,重约20-40克。甲状腺分泌的激素为甲状腺素。目前知道有两种:一是甲状腺素,又称四碘甲腺原氨酸(T4);一是三碘甲腺原氨酸(T3)。在腺体或血液中,T4含量占绝大多数,但T3的生物活性比T4强约5倍。它们都是酪氨酸的碘化物,因此,甲状腺的活动与碘代谢有密切关系。
  正常的甲状腺既薄又软,看不见也摸不着。只有出现肿胀,才能在衣领部位触摸到肿块,如果肿块不痛不痒并且孤立存在,不排除是甲状腺癌的可能。因为,甲状腺癌初期无任何明显症状,患者不易早期发现,即便出现肿块,也常常被误以为是其他疾病而延误治疗。
  如果颈部摸到肿块,需特别留意肿块的形状、大小以及表面是否光滑等,以尽早发现病患,尽早治疗。
  肿块形状:外形如果似蝴蝶,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。
  肿块大小:肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大,多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米,应疑似为甲状腺癌。
  肿块光滑度和软硬度:用拇指和食指仔细触摸肿块表面,如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑,则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者,应怀疑癌肿。
  肿块生长速度:地方性甲状腺肿增长缓慢,病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快,十几天内肿胀明显。
  是否触及淋巴结:在甲状腺周围如果触摸到质地较硬的淋巴结,应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移。
  另外,预防甲状腺癌不是单纯补碘。因为,碘摄入量过多,也会导致甲状腺癌。其实,甲状腺癌致病因素并不明确,可能与土壤、遗传因素、放射线照射等有关。因此,生活中应避免头颈部X线照射;避免使用雌激素;避免食用肥腻、辛辣等食品。
  对甲状腺增生性疾病和良性肿瘤积极治疗也能预防癌变。据悉,甲状腺单发结节癌变者约占20%,结节性甲状腺肿癌变者占5%,甲亢恶变者占2%,单纯性甲状腺肿大,仍有恶变可能。
    甲状腺癌临床检查与其他检查:
    1.放射性核素检查 此检查可以明确甲状腺的形态、位置及甲状腺的功能,已成为诊断甲状腺疾病的常规手段。甲状腺扫描多与吸碘比例同时进行。大约90%的甲状腺的吸碘功能低于正常。一般单个冷结节为恶性肿瘤的可能性较大,其发现的可能为54.5%。
    2.实验室检查 放射免疫测定T3、T4、TSH及甲状腺抗体TG的检测可鉴别结节的性质。TG如持续增高提示有转移复发的可能。TSH可以作为调节甲状腺片剂量的一个依据,临床疑为髓样癌的患者要测定血清降钙素的水平,若在正常很高值0.2μg/L(200Pg/ml)以上则有诊断价值,可进一步作钙剂激发试验;静脉注入氯化钙14mg/kg,4小时左右测血清钙素,很高值可达1.0μg/L(1000Pg/ml),这时髓样癌的诊断基本可以确定。
    3.超声波检查 此检查不仅可以探测甲状腺肿块的形态、大小、数目,而且更重要的是可确定其是囊性还是实性。实质肿块,边缘不整,常见为髓样癌和未分化癌,当癌灶已有颈部广泛浸润和转移,B超可以显示血管受压或被癌肿包围情况,测定血液的通畅度。另外,细针穿刺还可以用超声波导向。
    4.细胞学检查 甲状腺结节比较常见,不可能都作手术探查,目前国内外普通采用针吸活检细胞学检查。此方法操作简单,无出血和喉返神经损伤等并发症,也无癌细胞播散、种植的危险。穿刺涂片对诊断乳头状腺癌的准确性很高,髓样癌和未分化癌也有典型的细胞学图像,而诊断滤泡型甲状腺癌有困难。
    5.X线检查 主要用于观察气管与甲状腺的关系。良性肿瘤常使气管转移,一般不会引起气管狭窄。甲状腺癌至晚期常可浸润气管壁,使气管狭窄,而移位程度反而较轻微。这种气管狭窄常常是左右径的,前后径则可以正常。这一特点对临床有较重要的意义。如果气管狭窄为前后部径,则多非甲状腺癌所致,应考虑胸腺癌或其他软组织恶性肿瘤。
    6.CT检查 CT可清楚地显示甲状腺癌的形态、大小以及与喉头、气管、食道的关系,并且可看到癌肿浸润的范围,包括颈部器官、纵隔和重要的血管、神经,为确定手术方案提供科学的依据。
    7.筛选甲状腺癌 甲状腺孤立结节可见于甲状腺良性肿瘤及甲状腺癌。为了不使癌肿病人漏诊,同时避免不必要的手术,较为合适的方案是通过筛选而定。如果是热结节,用T3抑制试验后再扫描。如结节受到抑制,采用甲状腺素治疗;如结节不被抑制,方用手术探查。如果为湿结节,用T4抑制试验后,结节消退则继续内科治疗,结节仍存留应考虑手术。扫描为冷结节时再用超声波检查,若为囊性,穿刺针吸囊液纯清、抽吸后不再复发者,可能是单纯性甲状腺囊肿,应密切随访;若囊液呈血性,细胞学检查为恶性,或吸尽液体后仍有残留块物,或吸尽后很快复发,则必须进行手术。超声波检查为实质性块物应考虑为恶性肿瘤,须及时手术治疗。
  健康攻略:
  1、多吃含碘量高食物,如海带、紫菜、海参、带鱼等。
  2、多吃具有增强免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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