一、甲状腺癌概述

    甲状腺癌的发病因素主要是发病于滤泡上皮细胞，同时还有少数部分是来自滤泡旁细胞，极少数来自甲状腺的间质。甲状腺癌在临床学中根据病理的不同主要分为四类，分别是：乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。乳头状癌和滤泡状癌恶性程度很低，预后较好。未分化癌属高度恶性。髓样癌的恶性程度介于两者之间。专家指出，低度恶性的甲状腺癌有时可自然生存10年以上，有的甚至有肺部转移，还能带瘤生存5年左右。但高度恶性的甲状腺癌可以在短期内把人“卡死”。   

二、甲状腺癌病理分类

    1、甲状腺乳头状癌 是一种分化较好的甲状腺癌，也是常见的一种，约占甲状腺癌总数的3／4。多数病例除在甲状腺区有一无痛肿块外，很少有其他症状。病变发展慢，病程长，易被疏忽，有的病程长达10年才被发觉。但乳头状癌常伴同侧淋巴结转移。若癌肿进一步扩展、浸润，可致气管压迫、狭窄，引起呼吸困难，甚至咯血或大出血；也可使食管受累，发生吞咽困难。乳头状癌到了晚期，可经血运转移至肺、脊柱等部位。因此，只有早治疗，预后才好。   
    2、甲状腺滤泡状癌 是以滤泡结构为主的另一种分化较好的甲状腺癌，占甲状腺癌的10％，较少。该癌多见于40～60岁的中老年妇女，病程长，生长慢，肿瘤边界清楚，和甲状腺腺瘤很相似。肿瘤灶大小不一，呈圆形或结节状。可随吞咽活动，无痛或轻痛。颈淋巴结转移少，而血运转移有时很早。也会引起呼吸道阻塞症状。  
    3、甲状腺未分化癌 是一种高度恶性的肿瘤，较少见。病程短，发展快。大多见于老年男性。主要表现为颈前区肿块，质硬固定，边界不清，常侵及周围组织，有的甲状腺几乎全被癌肿取代。患者常伴吞咽、呼吸困难、声音嘶哑和颈耳区疼痛等症状；量颈常触及肿大淋巴结；血运转移较常见。大多数甲状腺未分化癌在首次就诊时，就已失去了治疗时机。
    4、甲状腺髓样癌 是一种中度恶性肿瘤。可发生于任何年龄。大多散发性，约10％为家族性。除有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有症状，约三成患者出现慢性腹泻或面部潮红等类癌综合征，可能是因该肿瘤分泌5一羟色胺和前列腺素，促使肠蠕动加速所致。
    全军肿瘤研究治疗中心原副主任，卫生部中国医促会中医肿瘤防治专业委员会研究员陈宴主任认为：甲状腺癌的治疗，要中西医结合针对不同时期的甲状腺癌患者进行辨证施治，适合于手术的治疗手术治疗，甲状腺癌患者晚期，及其术后结合中医的辨证施治治疗。
 

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