据调查显示，近几年来我国甲状腺癌患者逐年上升，但是在与其他的肿瘤相比之下，甲状腺癌是不常见的。甲状腺癌的发生的可能女性是男性的3倍。甲状腺癌每年发生的可能已增至4%，在女性居所有恶性肿瘤的第8位。年龄在15-24岁人群当中，甲状腺癌占所有诊断的恶性肿瘤的7.5%-10%。甲状腺癌在白人中发生的可能高于黑人。既然如此，下面就请北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授给大家好好介绍一下甲状腺癌存活的可能，希望可以帮助到更多的人。

　　一、甲状腺癌的介绍

　　1、手术治疗甲状腺癌

　　大多数学者建议术前明确为甲状腺癌的病人，采取甲状腺全切或次全切。因为证实这样可以提高dfs，甚至于儿童和低风险的成人甲状腺癌。一些学者发现单纯的腺叶切除对侧甲状腺有 5% - 10%的复发的可能，30%以上的长期复发的可能(而全甲状腺切除和i131治疗后复发的可能仅为 1% )，更高的肺转移的可能 (11%) 。有颈淋巴结转移和多肿瘤有更高的复发的可能，支持初治采用甲状腺全切除。然而，大多数学者认为对于证实没有放射性物质暴露史，证实没有血管受侵的乳头状微小癌行单纯的腺叶切除足够了。同样对于微浸润滤泡癌，直径小于4cm，也只需行单纯的腺叶切除。然而更多的甲状腺组织残留，防碍长期随访血浆甲状腺球蛋白(tg)和全身i131扫描。

　　2、临床表现和诊断

　　分化甲状腺癌长期没有症状，通常为单发甲状腺结节。然而，从良性结节中区分出恶性结节比较困难。因为良性结节发生的可能那么高，而恶性结节发生相对来说又是那么低。而且良恶性结节通常都没有症状。50%的恶性结节因为体检发现，如意外影像学检查或良性结节手术。其余50%病人自己发现，通常是注意到无症状结节。让人遗憾的是大多数病人都在隋性期以后才发现癌的存在，等诊断时可能为相对晚期。

　　3、分化甲状腺癌的治疗

　　分化甲状腺(包括乳头状癌，滤泡状癌)治疗存在所多挑战，那是因为很少有相关的临床试验进行。存在许多不一致的意见。尽管如此，大多数甲状腺癌患者通过内外科治疗仍能治疗，如果有需要还可以采取131i放射治疗，甲状腺素内分泌治疗。外放疗、化疗在甲状腺癌的治疗当中，地位比较低。

　　二、影响甲状腺癌恶性的因素

　　结节的大小，小于1cm无症状甲状腺结节在人群中发生的可能其实很高，他们大都是因为头颈部其它疾病做影像学检查时被无意发现。小于1cm的结节很少被证实为恶性，一般无需做活检。相反结节大于4cm认为恶性可能性很大。

　　虽然50%的恶性结节都是无症状的，在症状出现前进行检查，有助于恶性结节的发现，有以下7种情况时要注意怀疑是恶性结节。结节固定，与周围组织粘连，相关区域淋巴结肿大，声带麻痹，迅速增大，入侵颈内器官引起症状。2项或更多上述表现被发现，可拟诊甲状腺癌。一个病人的年龄和遗传也可影响恶性的可能性。小于15岁大于60岁患者的结节恶性结节的风险增加，一个大于60岁的患者出现结节恶性的风险是中年人的4倍。

　　三、与甲状腺癌预后有关的因素

　　1、分化好的甲状腺癌预后和复发

　　ncdb研究表明，乳头状癌，滤泡癌，霍斯勒氏细胞癌的10生存的可能分别为93%，85%，76%。虽然说未分化癌的恶性程度高，但死于甲状腺癌的病人近95%是上述三种类型癌。依赖于很初的治疗和其它一些预后变量，近30%的分化病人在几十年内复发，66%的这些复发病人在治疗后第一个十年内复发。虽然复发通常不是致死性，但是颈部复发一般较严重，被认为是一种潜在的致死因子。一项大规模的研究表明，颈部淋巴复发常见占74%，随后是残留甲状腺复发占20%，气管或肌肉复发6%。在所有复发的人群当中有8%病人死于复发。21%的病人存在远处转移复发，63%在肺内转移。出现远处转移的病人，有50%死于癌。

　　2、年龄，分期，性别

　　虽然有很多因素影响乳头状癌与滤泡癌的结局，但很重要的两个因素是年龄和分期。相当数量的研究表明，年龄是重要的预后因素。甲状腺癌在40岁以后的病人，致死更多，以后逐步升高，60岁后急剧升高。然而，肿瘤复发于死亡人数曲线不一样。小于20岁和大于60岁的病人复发的可能较高，达40%。其它年龄段为20%。小孩子类型较差更易出现复发，但预后好。一项研究表明，虽然小孩子预后好，90%存活20年，标准死亡人数比较预期高出8倍。

　　3、家族综合征

　　家族性非髓样癌占乳头状癌的5%，这些病人比散发病人更有侵袭性。一项研究表明家族性乳头癌常倾向于多病灶、双侧，经常有血管入侵，淋巴结转移，具有更高的复发和转移可能。另外一些家族性综合征与乳头状癌相关如gardner\'s综合征，fap，carney综合征，cowden\'s综合征。这些病例与原发癌的预后都不一样。

　　4、肿瘤的分期和预后得分策略

　　几个不同的分期和临床得分策略用病人年龄大于40岁做为一个重要特征来定义分化甲状腺癌死亡危险因素。应用乳头状癌资料，mayo临床实验，四个方案年龄，tnm分期，ames(age，metastases，extent，size)，ages(age，tumor grade，extent，size)能很好的区分低危与高危因素，低危20年死亡人数1%，高危20年死亡人数30%-40%。随着macis分数的增高，20年生存的可能减低。macis(mmetastasis，age，completeness of resetion，invasion，size)得分小于6，6-6.99，7-7.99，8+，20年存活的可能分别为99%，89%，56%，24%。

　　5、手术并发症

　　主要甲状腺切除术后并发症是甲低和喉返神经受损。这些并发症在全甲状腺切除病例中发生的可能更高。5%的成年人术后立即发生甲低，儿童全甲状腺切除发生的可能更高。选择性队列研究表明，据报道永久性甲低发生的可能低的多。

　　对于手术之后的病人而言，做了手术并非就完全健康了。手术医治无法完全的消灭病人身体里的癌细胞，患者也就会容易出现复发和转移的情况，因此该病患者在术后还应接受中医中医的辅助治疗。中医在辅助治疗上具有很好的效果。中医通过中药可有效的消除残留在患者体内的微小发病灶，增强患者的免疫力，提高手术治疗的效果。

　　伟达四位一体抗癌健康诊疗理念在中医治疗领域非常突出，治疗方法包括了心疗、体疗、食疗、药疗，四个方面相辅相成可以达到非常好的治治疗结果果，与此同时还可以抑制肿瘤、防止其再次复发或者转移。伟达四位一体抗癌健康诊疗理念是以药疗为核心的，国药准字号慈丹系列抗癌药物，具有化瘀解毒、消肿散结、益气养血的功效。临床上配合手术、放化疗用于治疗各种恶性肿瘤取得了较好的功效。慈丹胶囊适用于不能手术及放化疗的中晚期癌症患者。与西医配合用于癌症病人的术后和放化疗中，能增强放化疗的效果，有效地防止癌细胞转移和扩散，还能减轻放化疗的副作用。

　　相信大家通过上面的介绍已经对“甲状腺癌存活的可能”有了一定的了解，希望可以帮助到每位甲状腺癌患者。除此之外，患者在治疗的同时还需做好饮食和护理的工作，这对于延长患者的生存期也是有很大帮助，如若出现护理与饮食不当的情况，往往会危及到患者的生命。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。