因为放化疗对大部分的甲状腺癌效果不是很明显，所以目前甲状腺癌仍以手术为主要的治疗方法。甲状腺癌手术后能活多久?成为了许多甲状腺癌患者及家属常问到的问题，也是一个很复杂的问题。然而，对于术后能活多久并没有明确的答案，北京伟达中医肿瘤医院著名肿瘤专家郑伟达教授表示：患者术后的生存期主要是取决于病人的具体病情，身体状况，治疗是否有效，是否配合，是否有较好的护理，是否有良好的心理状态等因素。好的能活几十年，不好的就是几个月。以下是甲状腺癌术后相关知识介绍，希望对您有所帮助。

　　甲状腺癌手术后能活多久与以下几点因素有关：

　　一、甲状腺癌的细胞类型较多，常见的有以下4型，不同类型的甲状腺癌术后寿命也是不同的：

　　1、乳头状癌：占甲状腺癌60%～75%，多发于40岁以下，癌组织由乳头结构所组成，易向颈淋巴结转移，恶性程度较低。

　　2、滤泡癌：占12%～25%，多发于40岁以上，癌细胞呈滤泡状或腺管状，转移较晚，但可向血行转移到全身。

　　3、髓样癌：占甲状腺癌的1%～10%，为实体性癌伴淀粉间质。

　　4、未分化癌：较少见，多发于50岁以上的女性，为甲状腺癌很恶性的一种。

　　二、甲状腺癌手术的预后情况

　　1、多数甲状腺癌恶性程度低

　　甲状腺癌绝大多数恶性程度较低，生长缓慢，病人可带瘤生存数年而无任何症状。大多数患者是在无意中发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院就诊时确诊的;也有部分病人术前诊断为甲状腺良性肿瘤，手术切除后，经病理检查确诊为甲状腺癌的。甲状腺癌颈部淋巴结转移达60%以上，远处血行转移在10%左右。

　　2、手术范围决定复发的可能

　　因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否转移或复发，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发的可能为40%～60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发的可能为10%～20%。另外，甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发的可能的高低，也就是说，恶性程度越高，术后复发或远处转移的可能性越大。此外，复发和转移与首次治疗方案选择的正确与否也有较大关系。如果手术方案的制订与选择得当，一般10年生存的可能为90%以上。

　　三、甲状腺癌手术并发症预防护理

　　1、术后出血多发生在术后48小时内，是术后很危急的并发症。主要由于止血不完全、不完善或因结扎线脱落引起。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话是出血的诱因。

　　①术中采用先结扎后缝扎，杜绝止血不完全、不完善或结扎线脱落的现象。缝皮前将“甲状腺简易负压引流装置”放于创腔的很低处，以利引流和准确记录。

　　②术后让血压平稳病人取半坐卧位，严密观察P、R、BP的变化，有无发生呼吸困难和窒息。

　　③指导病人使用正确的咳嗽方法，针对不同原因引起的呕吐进行相应处理，限制探视，让病人尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发生。

　　2、甲状腺危象主要是由于术前准备不足，甲亢症状未能很好控制。本组1例患者因个人原因急于手术，术前服药时间短，术后25小时发生危象。

　　①术前稳定病人情绪，减少心理刺激，充分了解其心理状况，针对性地解释、开导和安慰是预防甲状腺危象的关键。

　　②术前常规给病人服2周芦戈氏液，对心比例较快者，给以心得安，精神紧张者给安定及一些对症处理，使术前患者基本情况稳定在心比例90次/分以下，基础代谢比例控制在适当范围内，腺体缩小变硬。

　　③术后48小时内，应将体温控制在38℃以下，以物理降温为主，可用温水浴或温酒精擦浴。

　　3、喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术中重要的并发症。由术中操作不慎、牵拉或血肿压迫神经或直接挫伤引起。本组1例甲状腺癌完全医治术，因癌肿较大、粘连，分离时牵拉致暂时性损伤，病人表现声音嘶哑，经针灸理疗、使用促进神经恢复的药物，3个月后逐渐恢复。1例甲亢患者术中结扎甲状腺上极血管造成损伤，病人术后饮水时发生呛咳、误吸现象，经治疗后自行恢复。

　　①术中操作轻柔，力求保留腺体和后膜的完整、结扎上极血管时尽可能靠近腺体，且避免过份牵拉血管。

　　②术后正确评估病人的声音，清醒后向病人提问，力求简短，并仔细注意其声音的改变，尽量避免过多说话。

　　③保持呼吸道通畅，观察呼吸的频比例、节律，有无呼吸困难、窒息等情况，床边放置拆线包、气切包、吸痰设备以及急救药品，以备急救。

　　4、手足抽搐由于术中误切或挫伤甲状旁腺，以致出现低钙抽搐。多发生于术后1～3天。

　　①仔细检查切下的腺体，若发现有甲状旁腺，立即移植于颈部肌肉层中。

　　②定时巡回、严密观察，注意面部、口唇周围和手、足有无针刺和麻木感。

　　③饮食适当控制，限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予病人高钙低磷食物，如绿叶蔬菜、豆制品和海味等，症状轻者，口服钙片和VitD2，每周测血钙或尿钙一次，随时调整用药剂量，抽搐发作时，应立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙，以解除痉挛。

　　四、甲状腺癌术后饮食

　　甲状腺癌术后饮食一定要注意，不要吃有刺激性的食物，吃一些含碘高的食物，清谈一点的，易消化的。

　　1、如何正确进行饮食调理

　　基本要求是：总热量要够，营养要平衡，食物结构要合理，烹调方法和进食方法要讲究。

　　(1)食谱结构要合理

　　癌症病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多，花样新，结构合理，在制作食谱时，要尽可能做到：清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，新鲜和食物寒热温平味相结合，供应总量和病人脏腑寒热虚实证相结合。很好在医生的指导下进行。

　　(2)烹调方法和进食方法要讲究，设法增进病人食欲在食物的选择，制作，烹调上，应创造食物良好的感观性状，在味，色，香，形上下功夫，尽可能的适合和满足病人的口味爱好和习惯。还要根据病人的消化能力，采取少量多餐，粗细搭配，流质，软食与硬食交替，甜咸互换等形式进餐。吃饭时要创造愉悦气氛，尽量与亲属同进食。吃饭前，尽量避免油烟味等不良刺激。在病人放、化疗间歇期，抓紧食欲好转的有利时机补充营养。

　　(3)总热量

　　癌症病人每日从食物摄入的总热量一般尽可能争取不低于正常人的很低要求，即每日在10千焦以上，因为癌症病人体内蛋白质分解高，合成代谢功能减低，营养处于入不敷出的负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量要增加。一般每日摄入蛋白质应达到1.5克体重以上，而且应以优质蛋白为主，如鸡蛋，牛奶，肉类，豆制品等。

　　(4)营养要相对平衡

　　根据病人的需要，各营养素要相对应的适量，齐全，除充足优质的蛋白质摄入外，一般应以低脂肪，适量碳水化合物为主。注意补充维生素，无机盐，纤维素等，这些可从新鲜蔬菜和水果中获得。

　　2、术后饮食如何选择

　　(1) 选用具有软坚散结作用的食物：海带，甲鱼，海参，荠菜，荸荠，鲍鱼，墨鱼，海蜇，紫菜，淡菜，赤豆，萝卜，香茹等。但此类食品性滞腻，易伤脾胃，食纳差和发热时要少吃。

　　(2)不同病种选用不同食物。肺癌病人可酌情选用猪肺，百合，水鸭，白木耳等;体虚舌质红时可选用鳗鱼，黑白木耳，淡菜，蜂蜜;痰多咳喘者可用雪里蕻，竹笋，大头鱼，萝卜，枇杷等;黄脓痰多时可用生梨，柿子。胃癌病人脾胃虚湿热时可食用莲子，豇豆，苡仁，大枣，青鱼等;脾胃虚寒时可用龙眼肉，羊肉，干姜等;上腹饱胀消化不好时可食用鸡肫，生姜，枇杷，佛手。肝癌患者有黄疸时可食用鲤鱼汤，螺，苜蓿等;腹水时可选食赤豆，莴苣，鲤鱼，冬瓜，西瓜等;食管癌可选用韭菜汁，牛奶，蕹菜，鹅血等。

　　(3) 应以新鲜、易消化，富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主，新鲜蔬菜、水果每餐必备。

　　(4) 不同体质选用不同食物。脾胃虚弱，中气不足可食用乳鸽，大枣，大蒜，圆肉，鹌鹑，鸡蛋，生姜，鲜菇等;肝肾阴虚可用乌鸡肉，黑芝麻，核桃，猪腰子，黑豆，鲍肉等;血虚可食用猪肝，鹅血，菠菜，猪骨，豆制品等。

　　(5) 多吃有一定防癌抗癌的食物，如豆类，西兰花，芦笋，菜花，卷心菜，蘑菇类，海参，鲨鱼等。

　　3、术后的饮食如何调理

　　术后应以收口生肌，气血双补，增进食欲为原则。食物可选用鸡蛋，牛奶，鲜瘦肉，鲜水果蔬菜(如胡萝卜，西红柿，菠菜，洋葱等)，可饮用北芪瘦肉汤，西洋参瘦肉汤，当归生姜羊肉汤等。头部手术后宜补肾养脑，安神健智，食物可选用牛奶，鸡蛋，西红柿，芦笋，胡萝卜，桑椹子等，可饮用桂圆乌鸡汤，猪脑汤，鱼头豆腐汤等;颈部手术后宜选用有软坚散结，活血化瘀作用的食物，如海参，海蜇，海带，甲鱼，鲍鱼等;胸部手术后宜选用宽胸利膈，补益气血作用的食物，如猪肺鱼腥草汤，洋参瘦肉汤，芦笋鸡丝粥，白木耳莲子汤;腹部手术后可选用调理脾胃柔肝养血的食物如生姜，大枣，佛手，猪肝，香菇，大蒜等。

　　五、甲状腺癌术后复发怎么办?

　　甲状腺癌术后是否复发或转移，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发的可能为40%～60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发的可能为20%～30%，而颈部联合完全医治术后复发的可能为10%～20%。另外，甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发的可能的高低，也就是说，恶性程度越高，术后复发或远处转移的可能性越大。此外，复发和转移与首次治疗方案选择的正确与否也有较大关系。如果手术方案的制定与选择得当，一般10年生存的可能为90%以上。

　　为了预防甲状腺癌复发，甲状腺癌病人手术后，通常应长期服用适量甲状腺激素。甲状腺激素是一种人工合成的药物，主要作用是抑制脑垂体分泌的促甲状腺激素的释放，对甲状腺癌的发生发展有一定的抑制作用。此外，也可以接受全身放射性碘治疗。

　　甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内。复发部位多在肿瘤原发处或颈部，约40%发生在原手术部位，60%发生在颈部淋巴结。因此，甲状腺癌病人应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的肿块。

　　由于甲状腺癌术后复发初期病人大多无自觉症状，一旦出现声音嘶哑、呛咳、憋气、吞咽不畅、咳血或关节疼痛等症状时，往往提示复发癌已发展到一定程度。所以，术后病人应该定期去医院接受检查，一般第一二年内每三个月或半年检查一次，以后每半年或一年检查一次。主要由医生检查颈部和原手术部位是否有肿块。另外，还需做颈部和腹部B超、胸部X线、颈部和全身同位素扫描及血液方面的检查。特别应注意的是，很好请原来手术的医生检查，因为他们了解病人术前、术后的情况。如前次手术不是在专科医院实施的，很好带上病情记录去专科医院检查。

　　一旦发现甲状腺癌复发，病人切忌悲观而放弃治疗。如能积极配合医生，得到正确及时的治疗，仍有很好的治疗结果。同时，病人切忌盲目乱投医，因为治疗失当仍有再次复发的可能，而且随着复发次数的增多，不但治疗难度增加，癌的恶性程度也增高。目前，复发癌的治疗仍以外科治疗为主。随着外科技术的成熟，绝大多数甲状腺复发癌都能完全切除，即使无法完全切除，有少量肿瘤残存的病人仍能获得较长的存活期。

　　对于生存期的延长，在治疗期间使用“伟达四位一体抗癌健康诊疗理念”及慈丹系列抗癌药物将会有很大的帮助。其核心内容是贴心的心疗;有效的药疗;合理的食疗;适当的体疗，其临床口诀是:心疗是前提，药疗是核心，食疗是基础，体疗是补充。从而改善患者症状，控制病情，抑制肿瘤生长，防止复发和转移，有效延长患者寿命。

　　“四位一体”诊疗理念的四个部分，从不同的角度、方面对身体进行辨证论治，有身体上、精神上、思想上、物质上等方面发挥作用。各司其职、各施所长，对症下药、辨证论治来增强人体的抗病能力，使患者身体达到良好状态，通过增强免疫功能的作用，改善机体内部的防御机制，抑制病情，防止肿瘤的复发与转移。

　　中医有许多西医没有的优势，中医在治疗癌症方面将大有用武之地。因此，将中西医优势充分结合起来，将会大大提高癌症患者的生存质量和生存时间，对于癌症患者有着非常重要的意义。如果您对该诊疗理念还不够了解，可以在线预约或者来电咨询。

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