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甲状腺癌病人术后为什么会肥胖?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-11-12 10:34:05 浏览次数: 20

    不同的甲状腺癌病者由于发病原因各有不同,临床表现也各有差异。它可与多发性甲状腺结节同时存在,多数无症状,偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆,到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同,有呈甲状腺不对称结节或肿块,肿块或在腺体内,随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时,肿块即固定。
    那甲状腺癌述后肥胖怎么办呢?怎么调理?
    保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带海蛤紫菜及采用碘化食盐但过多地摄入碘也是有害的实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另种诱发因素。
    甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻香燥辛辣之品。避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极正规的治疗。甲状腺癌术后放化疗后积极采用中西医药物预防治疗是提高治疗结果的有效方法 。积极锻炼身体,提高抗病能力。
    甲状腺手术并发症的预防及护理   
  1.术后出血多发生在术后48小时内,是术后很危急的并发症。主要由于止血不完全、不完善或因结扎线脱落引起。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话是出血的诱因。   
  ①术中采用先结扎后缝扎,杜绝止血不完全、不完善或结扎线脱落的现象。缝皮前将“甲状腺简易负压引流装置”放于创腔的很低处,以利引流和准确记录。
  ②术后让血压平稳病人取半坐卧位,严密观察P、R、BP的变化,有无发生呼吸困难和窒息。
  ③观察颈部是否迅速增大,切口敷料有无渗血。
  ④指导病人使用正确的咳嗽方法,针对不同原因引起的呕吐进行相应处理,限制探视,让病人尽量使用手势或书写等方法沟通,以减少出血的发生。
  2.甲状腺危象主要是由于术前准备不足,甲亢症状未能很好控制。
  ①术前稳定病人情绪,减少心理刺激,充分了解其心理状况,针对性地解释、开导和安慰是预防甲状腺危象的关键。
  ②术前常规给病人服2周芦戈氏液,对心比例较快者,给以心得安,精神紧张者给安定及一些对症处理,使术前患者基本情况稳定在心比例90次/分以下,基础代谢比例控制在适当范围内,腺体缩小变硬。
  ③术后48小时内,应将体温控制在38℃以下,以物理降温为主,可用温水浴或温酒精擦浴。
  ④危象发生时,临床表现主要为高热(可达40~42℃),脉快而弱(120次/分以上),烦躁、大汗、谵妄、甚至昏迷。出现此种情况应立即行物理降温,还可用冰水100~300ml灌肠或冰水内加热药物保留灌肠,给予氧气吸入,静脉输入葡萄糖液,在严密监测的同时,根据医嘱给予口服复方碘化钾溶液,紧急时用10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖液500ml中作静脉滴注,氢化可的松200mg或地塞米松20mg加10%葡萄糖500ml静脉滴注,心得安5mg加入葡萄糖溶液100ml中作静脉滴注等。
  3.喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术中重要的并发症。由术中操作不慎、牵拉或血肿压迫神经或直接挫伤引起。本组1例甲状腺癌完全医治术,因癌肿较大、粘连,分离时牵拉致暂时性损伤,病人表现声音嘶哑,经针灸理疗、使用促进神经恢复的药物,3个月后逐渐恢复。
  ①术中操作轻柔,力求保留腺体和后膜的完整、结扎上极血管时尽可能靠近腺体,且避免过份牵拉血管。
  ②术后正确评估病人的声音,清醒后向病人提问,力求简短,并仔细注意其声音的改变,尽量避免过多说话。
  ③保持呼吸道通畅,观察呼吸的频比例、节律,有无呼吸困难、窒息等情况,床边放置拆线包、气切包、吸痰设备以及急救药品,以备急救。
  ④进食时特别是饮水时,观察有无发生呛咳、误吸等情况,协助病人坐起进食或进半流质固体食物,进食速度不宜过快。
  4.手足抽搐由于术中误切或挫伤甲状旁腺,以致出现低钙抽搐。多发生于术后1~3天。
  ①仔细检查切下的腺体,若发现有甲状旁腺,立即移植于颈部肌肉层中。
  ②定时巡回、严密观察,注意面部、口唇周围和手、足有无针刺和麻木感。
  ③饮食适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予病人高钙低磷食物,如绿叶蔬菜、豆制品和海味等,症状轻者,口服钙片和VitD2,每周测血钙或尿钙一次,随时调整用药剂量,抽搐发作时,应立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙,以解除痉挛。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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