（2005年4月16日在农工党中央委员会召开的“国家医药卫生体制改革研讨会”上的发言）??
    一、谈我对中医药发展的感想 ?
    2003年10月31日至11月2日我参加“全国民营中医院院长工作委员会成立暨经验交流大会”，在会上我谈了关于中医药发展的八点思考，后把它作为福建省政协九届二次会议的提案，并在大会上发言，同时又写了“大力发展农村中医院，促进中医药事业的蓬勃发展”省政协提案，后发表在《光明中医》杂志2004年第二期上。去年6月4日我在《中国经济时报》和《光明日报》上看到陈永杰司长和贾谦研究员发表的权威报告“重建中医药重大战略地位，为13亿人民健康造福”的万言文章，看后我受到鼓舞鞭策。我即刻打电话给国务院研究室陈永杰司长和（科技部）中国科技信息研究所贾谦研究员，对他们发自内心的肺腑之言：“感谢您为我的中医说话！感谢您救了我们的祖国医学！”大家知道，陈司长、贾研究员只是国家公务员，不是当医生的，更不是中医师，他们能用敏锐的目光看到了祖国医学面临灭顶之灾，为何从事于卫生部门和中医药管理部门的领导同志和从事于中医药的工作同志，自己不为自己祖国医学的振兴而呐喊呢？使我很感动很受鼓舞的是去年1月18日参加广州中医学院举办的“邓铁涛学术思想国际研讨会”，听到了中医界的大师，九十高龄的敬爱的邓老作“中医与未来医学”的特别演讲。今年3月3日我列席参加了全国政协十届三次会议，9日下午我在人民大会堂听了全国政协委员、南京中医药大学王旭东教授发言“中医药文化遗产必须得到有效保护”的大会发言（说实话，在王教授的大会发言中全体三次热烈的鼓掌声中，有二次是我先鼓的掌啊！）当日晚上我立即与健康报黄薇主任联系，推荐在健康报上刊登此发言稿。多少年来，有多少热爱中医药的同志，不知写了多少提案和建议，却没有像今年的政协会上有关于振兴中医药的发言那么有份量。温总理还在今年的政府工作报告中提到“振兴中医药，解决看病难，看病贵”的问题，这是中医界大快人心的好事。
    中医药学是中国优秀文化的基本组成部分，是中华民族对人类文化的伟大贡献，是我国优秀传统文化的杰出代表，是我国很具有国际竞争力和国际影响力的科学门类，它是一颗东方的灿烂明珠。新一届的党和国家领导能高瞻远瞩地了解中国特色社会主义文化建设的发展历程，深刻认识中国特色社会主义文化建设的战略地位，运用“三个代表”重要思想，科学发展观，分析和把握中国特色社会主义文化建设的特色和规律，了解祖国医药学不但作为文化遗产来保存，而且还是构建社会主义和谐社会，解决农村看病难，看病贵的燃眉之急，使广大农村富起来，不因病再返贫，再致贫。全面建设小康社会，有深远的意义。以上是我的感想，如何把前人留下取之不尽，用之不完的中医药宝库，我们怎样学习，怎样继承，和怎样发展？?
    二、怎样看待中医药宝库。几千年来，中医药为中华民族繁衍生息，日益强盛发挥了十分重大作用。在现代医学较为发达的今天，仍然在为维护人类健康发挥无可替代的作用。近一百年来，随着西医进入中国并占据统治地位，更因许多国人自贬和岐视中医，中医药发展处境艰难，在政策法规、行政管理、国家投资、科研开发和医疗实践等各个方面，国人普遍重西医轻中医，中医地位不断下降，中医日益西医化，日益异化日益不姓“中”了。?
    （1）中医人员与机构发展缓慢，中医力量薄弱。据统计，我国中医医生解放时27.6万人，解放53年之后，仍然是27万人，我国的人口从4亿发展到今天的13亿，增多了3倍，可中医却原地踏步，毫无发展。?
    （2）中医教育严重西医化，在教学上，外语要求不低，中文要求不高。西医理论学习要求不低，中医理论学习严重不足。西医实验不少，中医四诊八纲训练不多，更为荒唐的是，中医的硕士做到细胞水平，中医博士做到分子水平才能毕业。忽视了对中医经典著作，名医经验，经方验方乃至中医精髓学术思想研究。毕业后普遍不会用中医思维看病，大多数转行西医。这样培养的中医人才，中不中，西不西，是继承中医，还是断送中医，真是罪不可诛！?
    （3）唯文凭论，否定师徒传承，大多数师徒传承的和自学成才的得不到正式承认，连参加中医师和职业中医师考试都不准参加。现行执业中医师考试中要求大专以上文凭才能报考，考的也是西医知识。得不到执业中医师证，不但行不了医，更领不到开业执照。迫使许多真正的民间中医只能地下行医，非法行医，当然也不少良莠不齐者混迹其中，造成民间中医市场的混乱。?
    （4）搞市场经济，按西医方式管理中医医院，使之中医阵地缩小，人才外流。目前中医已无真正的临床基地。目前全国有2800多家中医院，但却无一家是真正的传统中医院。诊断疾病靠的是西医仪器，和生化检测来断定，处方用药则是中西医并用。治疗结果断定主要靠仪器、B超、CT、生化来检验治治疗结果果。中医没有发言权，主要原因是中医西化，现在培养的中医师不懂辨证论治、对症不药，只能靠仪器化验才能诊病和治疗。另一方面，医院为了生存盈利，医生为了创收回扣，假如用中医药，医院无法养活医生只好受穷，造成这个原因主要与目前制度和政策有关。因此，真正的中医师和有“仁心仁术”的只能自己创办中医医院或远出家门，到国外去行医了。?
    （5）按西医标准来判断中医成果，中医的诊病，治病与验效，新中药的开发，评审与推广，基本采用西医标准来判定。否则通不过，批不成。什么东西，都要叫小白鼠点头。谁都知道，中医、西医本是两个不同的理论和实践体系，各自都有一套临床方法与判定标准，两者基本无法兼容。为什么现在中医治疗结果和科研成果还要按西医或西医方法认可呢？?
    （6）中药的应用，要在中医理论四诊八纲、辨证论治、对症下药的指导下使用，可现在是片面追求中医现代化，走向废医存药岐途。目前按西医科研方法，采取数量化、动物化、数据化来研究中医中药的化学成分，提成单一物质，其结果不是中医现代化，而是中药的西药化。如此之中药现代化，不但没有治疗结果，而且还有副作用。因为它脱离了自身理论基础和特有的临床体系特点，使中药科研走向异化邪路。?
    （7）继承和发展中医药的道路曲折，主要是不少的国人产生了片面极端认识，以民族文化虚无主义态度来对待中国文化，贬低怀疑甚至否定中医。借“中西医结合、中医药科学化”之名，试图用西医改造中医，国民党政府曾两次正式取消中医，因民众反对而未执行。上世纪50年代卫生部一个副部长公开提出，中医是封建医学，应随封建社会的消灭而消灭。后中医泰斗，原卫生部中医司司长吕炳奎，即速上书汇报毛泽东主席，得到毛泽东主席“中国医药学是一个伟大的宝库”批示后，国内再无人公开否定中医药了。党和政府给予极大的关怀和爱护，曾出台了多项政策和法规，甚至以法律的形式明确保护。在组织上、人力、物力上、经费上予以充分的保障。今年我国已将中医药列为申报世界非物质文化遗产五年规划。温家宝总理在今年政府工作报告中提出“要振兴中医药，中医药道路虽然很曲折，但前途一定光明”。?
    （8）我国的医疗保障模式根本不可能走西方医疗道路，原因很简单，我们的国库银元难以支付日益增大的医疗卫生成本。再有，中国医疗价格上涨之快十分惊人，已成为社会不和谐的严重问题。据统计，90年代我国综合医院门诊医疗费用每年递增20%，住院病人住院费用每年递增17%，成倍地高于GDP和居民收入增长速度。为什么我们不能按西方医疗模式来作为我国的医疗保障呢？原因就是西医越现代化，投资就越大，收费就越高，百姓就越难承受。?
    （9）西方医学成就之伟大不可言喻，但西医的局限性也是有目共睹的。一是高误诊的可能，西药滥用，造成不良反应大和耐药性等严重问题，其一：1999年我国西医临床诊断误诊的可能达27.8%，其中恶性肿瘤误诊的可能达40%以上；其二：西医解决不了慢性病、老年病及大量疑难杂症，而这些病占人类疾病的70%；其三、每年因药物不良反应致死人数达20至50多万人；其四、医源性疾病（因治疗因素产生的新疾病）已成为国人安全重大威胁，每年因此致死者占住院死亡人数的20%以上。?
    （10）医疗卫生的一些法规制度导致阻碍中医药的发展，如《执业医师法》制定的不合情也不合理，首先没有起到保护医生权利的作用，里面规定须有4年以上医学院校学历方能参加资格考试，且考试近一半是西医内容，这合理吗？让中医的医生去考西医的知识，怎么不叫西医医生去考中医知识呢？还有医院制剂规定不准委托加工（北京除外）需自己办制剂室，办一个医院制剂室，需投资3～4百万元，这是一个很大浪费。?
    三、我们如何继承和发展中医药学?
    （1）中医药发展要靠创新。卫生部高强部长指出：“目前中医药在中国民众中依然有巩固的地位和广泛的市场，有良好的发展前景，这是中医药事业发展的基础”。中医、西医应当是中国现代医学体系的两翼，但目前两翼并不是很平衡。西医强、中医弱，中学西多，西学中少。这是值得注意的倾向，要克服目前我国中医药发展人才培养，理论研究，科技成果推广，医疗条件建设等方面所面临的问题，需要从战略上，全局上高度认真思考和对待。中医药要发展，就要从在继承上创新，没有创新就无法与西医协调，可持续地发展。要正确理解中西医结合的方针，运用现代化的科技知识帮助中医药研究、创新和发展。应研究制定中医药创新发展战略，建立创新体系，改善相关的人才和科研条件，在临床、教育和理论三个方面培养、造就一大批高水平、高素质的中医名家。?
    （2）要解决中医后继乏人，后继乏术问题，很根本的办法是在教育方面入手。要真正按中医药自身的规律和特点来培养铁杆的中医师人才。在招生考试、课程设置、临床培训、研究生深造等各个方面都要以实践为主，理论为辅，毕业后能够真正看病，既有仁心又有仁术，做到大医精诚。要鼓励有志于中医药事业的青年自学成才；要承认师徒传承培养方式，只要有执业中医师资格的就有责任，有义务、有权利地传承弟子，不要只允许那500名老中医的师徒传承上，请问卫生部门某些领导，全国500老至今究竟还剩多少，甚至剩下的都有八、九十岁的高龄了，还不好好地让这批“国宝”多总结一些经验，还忍心让他们天天上班师徒传承。?
    （3）中医药科研必须以传统中医理论指导为主，不要只做白鼠点头，减繁节资，完全改变长期以来遵循西医思路和方法，进行中医药科研的做法。中医药科研人员要努力学习和继承中医理论和经验，重视对名老中医学术思想与临床经验的继承和发展，挖掘整理民间医术药方，严格保护其知识产权。首先在传统中医药理论指导下开发新中药，以《药典》成方为基础，与临床相结合，同时建立独立的中医药科研评价体系。要建立真正的中医科研与临床基地。从科研开发、新药研制、临床应用、治疗结果判定全过程，都要按照中医药规律特点来建立科研及成果评价标准与体系。中医院从看病诊治，处方用药，临床验效也要以传统中医为主，不要把中医院办成姓“西”不姓“中”，中医二字成为敲门砖。?
    （4）“城市以预防为主，中西医并重，农村以中医药为主，中西并行”为基本构架。近年来，人民群众就医难、看病贵等问题，已构成社会不和谐的主要原因。工资上涨20倍，医药费却上涨200倍，普通感冒就要上百元，甚至几百元，造成小病拖，大病俟，重病抬的因病返贫，因病致贫悲剧。在城市普遍反映，药品价格过高，超出群众的承受能力。诊疗行为不规范，滥检查、大处方、开贵方、收提成。医疗服务收费不合理等严重问题。在农村找不到医院，就医难。据统计，我国的医疗资源80%在城里，20%在农村，城里只有20%的人口，却占了80%的医疗资源，而农村却有80%的人口，而只占20%的医疗资源，这合理吗？因此农村的医疗卫生保障要实施中医药工程，从根本上解决9亿农民医疗问题。要逐步建立起农村公共医疗卫生保障体系；要建立起与合作医疗相适应的新型卫生保健服务体系。在医疗服务方式上，必须发挥中医药的重大作用，即在农村建立起以中医药为主体，中西医并行的医疗卫生保健服务体系。发挥中医药“简便廉验”的特点，完全地解决人民群众看病难，看病贵的问题，使广阔的农村9亿人民富起来，奔小康。全党、全社会都应当实践“三个代表”的重要思想，重视农村医疗卫生工作，鼓励、支持把民营中医院办到农村去，用中医中药防病治病，让传统医学真正为亿万农民的身体健康做出更新的贡献！?
    （5）中医药要得到发展，要改革行政管理体制，要按中医药自身特点和规律来管理中医药的事务。必须完全地改变长期以来一直按西医管理方式来管理中医行政。将中医药行政管理机构从目前的“代管”中独立出来。从上到下建立自成系统的中医药行政管理机构。为此，建议国家中医药管理局由卫生部管理改为国务院直属。这是保证中医管理的独立性，使其能真正按中医药规律特点管理中医药的制度、法规与组织。?
    （6）要组织中医药专家和法律、经济行政管理专家，对涉及中医药的所有医疗卫生法律法规、政策规章，进行重新审视和研究。凡有碍中医药正常发展之规定，或修订或是废止，要研究制定保护中医药的专门政策法规，保护中医药的典籍，传统配方验方，中医药秘术药方和中医药的科研成果。?
    （7）加强知识产权保护，扶持中成药生产。加大中成药与生产资源整合力度，加快新中药工程技术研究，提高生产工艺水平，建立现代化规模化的中成药大公司，将普及新中药列入医疗保障范围，扩大其消费市场。?
    （8）要整顿规范中药市场，坚持打击中药市场的假冒伪劣行为，对于以不正当竞争手段盗窃其专利成果生产销售者要坚决打击。规范各类中药商的经营行为，建立健全中药材、中药饮片、中成药、中医医疗器械标准，加快了检测检验，维护正常秩序，保护消费者和企业合法权益。?
    （9）要鼓励农村农民大量种植草药。一则能优化环境，做到生态平衡；二则可防治结合。预防控制传染病、职业病、地方病，节省国家的经济支出，减轻农民的经济负担；三则为我国中医药产业建功立业，增加经济增长点，促进中医药事业的蓬勃发展。?
    （10）各级政府、卫生部门要从政治上、经济上关怀、鼓励、支持农村医疗卫生机构和从事中医的医务人员，像关心教师那样关心乡村医生，乡村中医师，使他们安心农村、服务农村。要帮助、解决乡医职称晋升问题，使这支农村医疗队伍不断发展壮大，既有技术职能，又有高尚医德，树立良好的榜样，宣传报道他们，让他们为解决农村、农民、农业的问题立新功。?
 

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