当归芍药散出于《金匮要略》，本为治疗“妇人怀妊，腹中疗痛”而设，笔者将其改为汤剂，随证化裁，治疗多种妇科疾病，收效满意，择举数例。?
    1.经行浮肿
    本症的发生系瘀血内阻，冲任失调所致。由于瘀留冲任，值二脉气血充盛之时，不但瘀化为水，而且阴脉之海中的津液亦同时泛溢肌肤，则呈现浮肿。正如《血证论》所言：“瘀血化水，亦发水肿，是血病而兼水也。”故治宜活血化瘀，调理冲任，使血行水亦行，冲任复常而水肿自除。?
周某，女，35岁，干部，1985年7月4日就诊。一年来每于经前、经期面目、四肢浮肿，经后数天消失，肝功能仅麝絮（++），血浆蛋白总量和白、球蛋白均在正常范围，检查多次尿常规未见异常，血红蛋白10克，红血球300万/mm?3。曾用参、芪、苓、术、龟版、熟地等药80余剂，罔效。刻诊：正值行经第二天，两眼睑肿大如卵，两踝部按之凹陷，面色不华，乏力纳差，失眠多梦，经量较多，色紫红夹血块，舌紫红，脉象沉涩。脉症合参，证属瘀血阻滞、冲任失调。治拟活血化瘀、调理冲任。方用当归芍药散加味：当归10克，川芎10克，赤芍15克，茯苓20克，白术10克，泽泻12克，泽兰叶12克，益母草15克，酸枣仁15克，柏子仁12克，夜交藤30克，三剂。?
    二诊：浮肿消失，睡眠较好，舌脉象未变。上方减泽泻，加丹参15克，继服三剂停药。后于月经来前、浮肿出现时开始服前方六至十剂，半年后患者面告，用上方治疗三个经期，共服药20余剂，痊愈，再未复发。?
    2.妊娠腹痛
    该症病因病机比较复杂，临诊时必须细察，属于胞宫冲任失调者，可用当归芍药散化裁治疗，多收效较好。?
赖某，女，23岁，1986年6月16日就诊。曾流产两次，现又妊娠五个多月。5天前晚间开始小腹疼痛，时轻时重，曾怀疑后位阑尾炎、泌尿道感染，虽经青霉素、镇静止痛药治疗，然效果不佳。刻诊：郁闷不乐，口苦纳差，小腹至腰阵痛，舌边尖红，苔白微腻，脉象弦滑。综合分析，此乃胞胎气滞，冲任失调引起腹痛，非食滞胃脘所致。故治拟调理冲任，疏泄清热。方用当归芍药散合小柴胡汤化裁：当归10克，白芍18克，白术10克，茯苓6克，柴胡6克，黄苓12克，金银花10克，蒲公英15克，甘草10克，二剂，水煎服。药后腹痛明显减轻，口苦已除，饮食增加，惟舌尖仍红，上方去蒲公英、苓、芍减量。继服三剂后，病告痊愈，后足月生一健康男婴。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。