孟某，男，3个月，1988年元月2日就诊。其母代述：患儿出生三周后，每次哺乳后半小时许发生喷射状呕吐。吐物为凝乳块及清水，吐后仍急于吮食。病情初轻后重，形体渐趋消瘦，右上腹可摸到小枣样硬结。曾在某医院按幽门痉挛治疗月余无效，后经某医院X线钡餐检查确诊为“先天性肥厚性幽门狭窄”。因不愿手术，仍用解痉、止呕等药治疗三周，病不好转，来中医院治疗。诊见：哺乳后停片刻，骤然呕吐凝乳块及水样液体，不含胆汁。按脘腹，心下痞坚大如雀卵，推之可移，不哭反嬉。察唇舌，色淡红，苔白。验指纹，色浅淡，限在风关。详审其证，乃胃弱脾虚，饮停中焦，气结而逆。投小半夏合枳术汤以健脾胃，开饮结，降逆气。药用半夏、生姜、白术各10克，枳实20克。一剂，水煎浓缩至150毫升，每次哺乳前服药液3毫升，连续分服一周。并嘱其纠正不良哺乳姿势，适当减少每次哺乳量，增加每日哺乳次数。?
    元月11日复诊：患儿从服药的第二天起，呕吐渐次减轻。守原方续进三剂。?
    元月31日三诊：呕吐已止，右上腹硬结已消，惟体质仍差。原方枳实剂量减半，白术剂量加倍，再进三剂。共用药七剂，计50余日，病愈停药。随访四个月，患儿已完全健康，体重7300克，发育及营养状况如常儿。?
    按：现代医学认为本病是幽门部肌间神经组织先天发育不全，致幽门括约肌松弛不良所致，也有认为是因局部刺激引起括约肌痉挛，时间久可有肌肉肥厚，引起幽门狭窄致不全梗阻。余观其证，当属祖国医学“呕吐”及“饮癖”之范畴。其病机是胃弱脾虚，纳运无权，水饮痞结于中焦，致心下坚满，气结而逆，乳食不得下而呕吐。仲景小半夏汤是停饮呕吐的通治方，枳术汤为治水饮痞结于心下而设，二方合用，共奏健脾胃，开饮结，降逆气而止呕吐之功。
 

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