泻下法简称下法,就是使用具有通便、泻热、逐水作用的方药,治疗便秘、实热、积滞以及水饮等证的方法。病因有寒有热,功效有峻能缓。现代可应用于感染性疾病的极期阶段和肝癌、肝硬化、肝腹水等证。??
大承气汤
(《伤寒论》)
【组方】大黄10克,芒硝12克,厚朴10克,枳实10克?
【方解】大黄泻热通便为主药;芒硝软坚散结,协同大黄以增强泻下之力;厚朴、枳实行气消痞,既可协助泻下,又能消除腹部胀满。?
【功能】峻下热结(泻下、抗菌、改善肠壁血液循环)。?
【应用】里实热症,证见高热烦燥,腹胀满而疼痛拒按,大便燥结或腹泻黄稀水,舌苔焦黄起刺,脉沉实有力,甚至谵语,发狂等。即所谓“痞、满、燥、实”四证俱全,为使用本方的基本指征。?
郑伟达教授认为应用本方关键是掌握“痞、满、燥、实”四证。现多应用于急性传染病或非传染性急性热病如乙脑,大叶性肺炎,肺脓疡,败血症等病之极期。亦可用于习惯性便秘之重症。对粘连性肠梗阻、急性阑尾炎、肠梗阻等急症治疗结果亦佳。对治疗恶性肿瘤有腹水患者,治疗结果显著。
排石汤
(经验方)
【组成】茵陈15克,木香10克,枳壳10克,黄连6克,黄芩6克,大黄15克?
【方解】茵陈清热利湿,黄连、黄芩清热泻火,大黄清热泻下,共为主药;木香理气行滞,枳壳行气消痞,皆为辅药。?
【功能】清热利湿,行气通腑(利胆、排石、抗菌、解热、泻下)。?
【应用】本方用于胆管结石症,亦可用于胆囊炎。?
郑伟达教授认为本方主要有抗菌、抗炎、解热三大功效。治疗胆管结石,胆囊炎颇有治疗结果。
五仁丸
(《世医得效方》)
【组成】郁李仁12克,松子仁10克,柏子仁10克,杏仁10克,桃仁10克,陈皮10克?
【方解】郁李仁滑肠缓下为主药;松子仁、柏子仁、杏仁、桃仁四药亦能润肠通便,桃仁兼能逐瘀,均为辅药;配陈皮又能理气,为佐药。?
【功效】润肠通便,逐瘀理气(润肠、健胃、止咳、平喘)?
【应用】用于治疗各种肠燥便秘之证,兼有气滞血瘀者尤为适宜。?
郑伟达教授认为本方加火麻仁、瓜蒌仁治疗津亏兼有肠胃燥热之便结难下。多用于习惯性便秘,兼有慢性支气管炎及高血压病的老年患者。既能润肠通便,又可止咳平喘,并能活血化瘀。若老年气血亏虚者加黄芪、当归、首乌其效颇佳。近来用此方治疗癌症患者,证见大便秘结者尤为适宜。??
十枣汤
(《伤寒论》)
【组成】甘遂0.3克,大戟0.3克,芫花0.3克,大枣30克?
【方解】本方以甘遂,大戟,芫花三种峻下逐水并用,故药力甚猛,配以大枣,稍缓其性。
【功能】峻下逐水(泻下、利尿、祛痰、消炎)?
【应用】主治悬饮,胁下有水气,症见咳嗽,胸胁引痛或胸背掣痛不得息,舌苔腻,脉沉弦等,或膨胀肿属于实证者。?
郑伟达教授将本方加味已研制成抗癌新药甘芫逐水丸,应用于肺癌胸水患者治疗结果显著,并取得国家发明专利。?
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