皮肤癌的中医治疗主要以局部治疗为主，辅以全身调理。?
    1.内治法
    以养血滋肝为主。血热风燥者，养血润燥、疏风解毒；湿毒瘀结者，祛湿解毒、化瘀散结；气血双亏者，投以八珍汤之属；脾虚中气不足，毒疮下陷者，投以补中益气；肝热气郁者，则给予丹栀逍遥散等。?
    2.外治法
    （1）20％蟾酥软膏外敷。?
    （2）藜芦膏：单味藜芦研成粉末，以脂膏外敷，数日一换。?
    （3）农吉利外敷：农吉利研成油外敷，或做成浸膏外涂，每日换药1次。?
    （4）五虎膏：疮面用甘草水洗净，拭干，外涂约分许厚，一日2～3次，治疗皮肤癌、黑色素瘤。?
    （5）皮癌净：红砒50g，指甲2g，血余5g，大枣去核70g，碱发面172g。制法：将大枣去核，红砒研成粉末，血余、指甲切碎，将以上三物混装于大枣内，外用碱发白面包裹为丸，置炭火中烧烤，翻转不令焦糊，烧成后研成粉末过筛，分装密封备用。用法：若肿瘤破溃后，可将药粉直接撒在瘤体表面。若瘤体表面干燥，用香油调敷或用皮癌净油纱布覆盖，每日或隔日换药一次，药量每次0.5～1g（粉剂）。待疮面焦痂四周翘起，推之能动（约需10日左右）时，即可停药，数日后自行脱落。病变大于5cm者，可分批分区上药，以免中毒。用药后分泌物及时擦去。注意此药不要敷于正常皮肤上。?
    （6）如皮肤癌形成浸润型溃疡或外呈菜花样肿瘤，感染流脓流汁、恶臭者，可在敷药前，以下方煎汤泡洗。?
洗药：蛇床子30g，龙葵30g，五倍子15g，败酱草30g，苦参20g，蒲公英30g，白鲜皮30g，煎汤浸洗患处，一日2～3次。?
    （7）患处用甘草水洗净、拭干，用复方莪术消瘤胶囊粉末调醋外敷，每日换药1次。?
    3.中西医结合治疗
    手术切除及放疗对皮肤癌均有效，复发病例亦可再行切除。放疗以X射线治疗为主，按病变大小、深度，分别予以接触治疗，中度或深部X射线照射治疗，早、中期患者均能获得治疗的效果，而基底细胞癌较鳞状细胞癌更好。鉴于手术疤痕和功能障碍问题，有的主张暴露部位应多考虑放疗，非暴露部位肿瘤应尽量采取手术治疗。?
药物治疗除上述中药治疗外，局部化疗亦有效，或化疗与中药合并治疗。
    4.病案
    袁某，女，55岁。自诉右颜面部发现黄豆大小结节状赘生物，表面皮色暗红，赘生物高出皮肤，微痒不痛，渐渐长大，已有6个月。近两周结节增大明显，中央溃破，且向四周浸润，渗流污秽血水，溃口四周边缘隆起呈环堤状，疮口外翻，质硬。经病理证实为颜面部鳞状上皮细胞癌（I级）。患者主诉头昏乏力，精神萎糜，纳谷不香，夜寐不安，颜面如核桃大小肿块，呈菜花样增生，表面高低不平，质地坚，四周坚硬，中央破溃，渗流浆液污秽血水，颌下淋巴结肿大。舌质淡红，苔薄黄腻，脉细数。西医诊断：颜面部鳞状上皮细胞癌（I级）。中医辨证：风毒之邪客于肌肤，内耗阴血。治宜养血祛风，活血化瘀，利湿解毒。用药：慈丹胶囊 每日4次，每次5粒；天黄癀每天3次，每次1g。汤药： 当归12g，白芍12g，丹参12g，防风9g，僵蚕9g，白芷9g，茯苓12g，生薏苡仁30g，土茯苓30g，金银花15g，夏枯草 15g，半枝莲15g，生黄芪30g，女贞子12g，制何首乌15g，党参12g，茯苓皮15g，干蟾皮10g。?
    本例皮肤癌连服5个疗程，瘤体消失，疮面平伏愈合，经病理复查患处，已无瘤细胞存在。随访5年，病灶无转移和复发，治疗结果肯定。?
按：本例属皮肤鳞状细胞癌侵蚀溃疡型，癌瘤病变发展向病灶深度与广度侵蚀破坏，中药外用药祛腐化瘀软坚，有较强腐脱瘤体的作用，通过透射电镜发现对癌细胞有直接杀伤作用。桃花散既能对溃疡出血疮面起直接止血作用，同时对合并感染坏死疮面可使细菌蛋白凝固起杀菌作用。皮肤癌发于皮肤体表，因此方中用茯苓皮、干蟾皮起到以皮引皮引药至皮肤肌表。本例皮肤癌患于头面，故选用白芷、防风、僵蚕引药上行。皮肤癌的病机，中医认为是血虚风燥，阴血不能润养所致，因此也考虑选用祛风药配合养血活血药，基本方中选用鬼箭羽、三棱、莪术等活血化瘀药。此类中药的抗癌药理作用是能导致癌细胞脱氧核糖核酸合成障碍，在电镜下可见线粒体空泡化，细胞核缩小等改变。由线粒体的损伤，可影响癌细胞电子传递、呼吸、氧化酶代谢障碍，能量供应受损，从而导致癌细胞脱氧核糖核酸、核糖核酸和蛋白质合成障碍。中药生薏苡仁、土茯苓、半枝莲、山慈菇等均具有抗癌作用，其作用是抑制肿瘤细胞的分裂增殖。方中益气养血等扶正药物经实验研究可提高机体巨噬细胞的吞噬功能、促进骨髓造血、增加白细胞、诱发干扰素，因此可减少病灶的转移和复发。

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