经曰:“坚者削之”,“结者散之”。肿瘤又名石瘕、石疽、乳岩、石瘿、肾岩、石疔等,多为有形之肿块,治疗除当据证分别予以扶正培本、理气活血、清热解毒、滋阴清热、健脾益肾、化痰祛湿外,还应兼以软坚散结以治其标,消除肿块。一般而言,软坚散结法虽较少单独用治于肿瘤,但在肿瘤的全程治疗中,却常常不乏软坚散结之品,软坚散结法又为肿瘤的常用治法之一。
常用的软坚散结药物有:鳖甲、藤梨根、石见穿、莪术、八月札、海藻、瓜蒌、地龙、牡蛎、土鳖、昆布等。?
据王德龙报道,以普陀膏(血竭、地龙、全虫、蜈蚣、水红花子、僵蚕、木鳖子、大枫子、土元、虻虫、冰片)外贴,并内服扶正抑癌、增强免疫功能的方药,治疗原发性肝癌、肝区疼痛67例中经治后消失56例,减轻9例,无效2例,镇痛有效情况达96.7%。普陀膏有软坚散结、活血镇痛之功效,外敷3小时至2天即可使疼痛减轻或消失。常青报道,以自拟消瘤饮(藤梨根40g,莪术、田七、八月札各15g,守宫2条,制大黄10g,鸡内金、灵芝、黄芪、无花果、墓头回各30g)治疗消化道中晚期癌症45例(胃癌21例,大肠癌10例,肝癌10例,食道癌4例),经手术治疗8例和化疗10例,结果临床治疗2例,显效5例,有效22例,无效16例,生存期10年以上1例,5~7年1例,3~5年5例,1~3年1例,半年~1年5例。本方以墓头回、藤梨根、莪术、守宫、八月札等软坚散结为主,辅以解毒抗癌,扶正健脾,收效尚佳。南通市中医院以生番木必子、僵蚕、山慈菇、半枝莲、炮甲片、生牡蛎、昆布、海藻等治疗癌症19例,结果很短生存1年,很长生存17年。李慧刚报道,以外贴法(山慈姑5g,莪术3g,土鳖虫3g,雄黄0.5g,蟾酥0.1g,麝香 0.3g等制成膏药)治疗肝癌4例,均获较好的治疗结果。土鳖虫对抑制肝癌、胃癌、急性淋巴细胞性白血病细胞有一定治疗结果。据林宗广报道,以扶正软坚法治疗中晚期原发性肝癌,扶正以补中益气汤加减补气,以知柏八味汤合一贯煎加味以滋阴,以益气育阴汤加减益气育阴,在扶正的基础上加用4~6味活血软坚药,如赤芍15g,三棱、莪术、地鳖虫、桃仁、炮穿山甲各10g,急性子 15g,丹参30g等,所治44例主要症状和体征多数有不同程度改善,治后生存期很短1个月,很长8年余,治后半年、1年、3年、5年以上生存的可能分别为77.3%、59%、15.9%和6.8%,扶正软坚法对改善低热、纳差、肝压痛、腹胀、腹水等均有较好治疗结果。?
软坚散结药物抗肿瘤主要在于直接杀伤癌细胞等作用。据刘今方等报道,体外实验结果表明,散结片(白鲜皮、白附子经水提浸膏制成片剂)对肝癌细胞的赤染比例达86%~96%,即对体外肝癌细胞有直接杀死作用,其作用与药物浓度和时间有关。体内实验结果表明,散结片灌胃对肝癌实体瘤平均抑制比例为84%,对肝癌腹水癌平均使寿命延长比例提高76%。病理学及超微结构观察表明,散结片对肝癌细胞具有较强的杀伤破坏作用,直接作用于肝癌细胞膜系结构,使细胞膜溶解破碎,粗面内质网扩张,线粒体肿胀,空泡化,使肝癌细胞整体崩解碎裂。僵蚕对S180有抑制作用,并可在体外抑制人体肝癌细胞;牡蛎及海藻提取物对肿瘤细胞有抑制作用;夏枯草对S180、U14有抑制作用;土鳖虫对抑制人肝癌、胃癌、急性淋巴细胞性白血病细胞有效。许多化痰、活血化瘀药尚具有软坚散结的作用,如瓜蒌、莪术等,处方用药当因证而异,可参照理气活血法之内容。?
软坚散结法常在扶正培本和攻逐邪气时兼顾使用,可增强治疗肿瘤效果,故而在防治中常加用软坚散结之品。?
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:抗癌治疗之清热解毒法 下一篇:抗癌治疗之以毒攻毒法