因人因地因时制宜，简称“三因”制宜。它强调对任何疾病均应根据不同的季节、不同的地理环境以及不同的年龄、性别、体质、职业等而考虑采取相适宜的方法来治疗。由于疾病的发生、发展与转归，常受多方面因素的影响，如时令、气候、地理环境的差异，尤其是患者个体体质因素的影响更大。因此，治疗疾病时必须把诸方面的因素考虑进去，对具体情况具体分析，区别对待，并制定出相应的治疗方法以治之。这就是“三因”制宜的实质之所在。“三因”制宜，在中医肿瘤的防治中占有十分重要的意义。?
       1．因人制宜
根据病人年龄、性别、体质、生活习惯、职业、性格等不同特点，来考虑治疗用药的原则，即所谓“因人制宜”。  ?
     （1）因年龄制宜  不同年龄则生理状况和气血盈亏不同，其病理反映自然也各有特点，因而治疗用药也应有区别。老年人生机减退，气血亏虚，患病多虚证，或虚实挟杂，治疗虚证宜补，有实邪的攻邪要慎重，用药量应比青壮年轻。小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，易寒易热，易虚易实，病情变化较快，故治小儿病，忌投峻攻，少用补益，用药量宜轻。《温疫论·老少异治论》说：“凡年高之人，很忌剥削。设投承气，以一当十；设用参术，十不抵一。盖老年荣卫枯涩，几微之元气易耗而难复也。不比少年气血生机甚捷，其气勃然，但得邪气一除，正气随复。所以老年慎泻，少年慎补，何况误用也。亦有年高禀厚，年少赋薄者，又当从权，勿以常论”。
肿瘤为常见病，多发病，可发生于任何年龄。但一般以中老年患者发病较多，主要由于中老年人机体逐渐衰退，脏腑阴阳气血亏损，正气虚弱，故易罹患本病。《外科启玄》论癌发中提到：“四十岁以上，血亏气衰，厚味过多所生，十全一二。”《景岳全书·杂证论·噎膈》谓噎膈之证，“少年少见此证，而惟中衰耗伤者多有之。”说明年高之人，元气衰败，脏腑阴阴气血亏损，是形成癌症的基础。总之，年老之人患肿瘤，多以正虚为本，因此，在辨证中应充分注意。
      （2）因性别制宜  男女性别不同，生理特点有异，治疗用药时应结合性别而区别对待。生理上，男子以精为主，女子以血为主，有经、带、胎、产的特点。如月经期间，无论治疗何病，皆应慎用破血化瘀之品，以防造成出血不止；若在妊娠期，对峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物，皆当禁用或慎用；产后治疗他病，应考虑阴阳气血诸方面及恶露等情况的存在，女子以肝为天，肝气易郁易结，肝血易虚易滞，治疗诸病时应注意疏肝理气或养血行血。?
由于男、女生理特点的不同，导致两性对不同病因的易感性及疾病类型的倾向性上不同，在肿瘤的患者也出现性别不同的特殊疾病。如女性特有的肿瘤有子宫肿瘤、女阴肿瘤、阴道癌、输卵管癌、滋养叶细胞癌、卵巢肿瘤等；男性特有的肿瘤有前列腺癌、睾丸肿瘤等。其治疗仍应以辨证论治为主，而结合性别差异的不同生理病理特点配合辨病治疗亦属重要。?
      （3）因体质制宜  体质有强弱与寒热之偏。不同的体质特点，临床治疗也应区别对待。如《灵枢·通天》指出：“凡五人(金形人、木形人、土形人、水形人、火形人)者，其态不同，其筋骨气血各不等。”《灵枢·阴阳二十五人》也指出：“二十五种人之形，血气所生，别而以候，从外知内。”均阐明各个类型的人，由于形态不同，筋骨的强弱，气血的盛衰也各不等。因而，《灵枢·通天》又说：“古之善用针艾者，视人五态，乃治之，盛者泻之，虚者补之。”
体质代表着脏腑气血的特性，所以体质的分类以个体的脏腑、气血功能特点和病理特征作为主要依据。?
有一种根据审阴阳、察脏腑气血、详参形证脉色的诊察原则，结合形体结构与代谢特征将体质分为以下6型法。临床上可结合不同的病理体质而制定出相宜的治法。?
正常质  即机能协调，机体强健质。一般阴阳无明显偏衰，胖瘦适度，胖不雍滞，瘦有精神；面色、肤色可有偏白、偏红、偏黑之不同，但必须明润而有光泽；目光有神，脾胃运化功能正常，精力充沛，工作潜力大，睡眠安稳少梦，休息效比例高；对寒暑有较强的耐受能力；性格随和，开朗，不急躁，二便调畅，舌红润，脉和有神；一旦生病，多容易治疗，且病后恢复快，很少遗留后遗症状；一般见于体力劳动者等。此型患者，宜多用、早用攻邪诸法，使邪气早去而正气复原。
晦滞质  常见肤色晦滞，口唇色紫，眼眶暗黑，爪甲枯槁，肌肤甲错，丝缕斑痕，舌质偏暗，脉象沉涩弦紧。患病后常易出现痞闷作胀，痛有定处，或癥瘕结聚，或时有出血而血中有瘀块，或午后潮热等。临床所见，气血易滞者常由此型发展而来，故此型治疗时应注意选用行气活血化瘀之品。?
倦晃质  常见面色苍白，倦怠无力，气短懒言，头晕目眩，心悸健忘,极易疲劳，动则汗出，不耐寒热，易感冒，纳食量少，不耐劳作，月经量少，舌淡，脉细弱无力。因抗病力弱，故易为外邪所侵，病后常经久不愈，致使正气更伤，渐由外感变为内伤。临床所见，气血易损易衰者常由此型逐渐发展而来。故对此型的治疗应注意选用益气养血(尤其是补益脾肾)之品，正充则邪自去。?
腻滞质  常见形体肥胖，口甜而粘，身重如裹，口干不饮，大便不实，舌苔多厚腻，脉或濡或滑。患病后常出现中胀脘满，纳食呆滞，胸闷头眩，肢节重痛，排泻(如大便、小便等)与分泌物 (如白带、痰浊等)秽浊淋漓，病情往往延绵难愈。临床所见，痰湿易盛易滞者常由此型发展而来。故此型治疗应注意选用祛湿、燥湿、涤痰之品。?
热燥质  常见形体较瘦，面颊潮红，口燥咽干，失眠、心烦，耳鸣不爽，平素喜凉饮，大便易干结，阳痿、遗精，尿黄短少，舌红少苔，脉细弦数。患病后，若感外邪则易人里化热伤津，形成里热炽盛；内伤则易出现五心烦热，潮热盗汗等候。临床所见，阴津易亏者常由此型发展而来，故对此型的治疗应注意选用滋阴养液、生津润燥之品。?
冷静质  常见形体白胖，形寒肢冷，唇淡口润，喜热饮，四肢倦怠乏力，少气懒言，面色苍白，肤冷汗出，大便不实，夜尿频而清长，形体易衰，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。患病易感寒邪或外邪易从阴化寒。阳气易衰者常由此型发展所致。本型的治疗应注意温补阳气。
以上分型论治的运用对肿瘤的治疗同样有着指导意义。?
       近年来，对于各种证型的患者从不同角度、不同水平(群体、个体、细胞、分子等)，进行了大量研究，如不同证型的微循环和血液流变学的观察，人体微量元素的变化，血浆环核苷酸的测定，舌象的研究等。研究表明，不同证型的患者，有不同的特异性改变，因而治疗用药也不同。如有资料表明，肺癌患者的舌象特点，明显有异于正常人群的指征，如带紫偏暗的舌质占 80.1％(348例)，正常人群仅7.75％(33例)；舌苔厚腻占70.6％(306例)，正常人群仅28.0％ (112例)；舌下青筋显露占86.4％(374例)，正常人群仅7.5％(30例)，这3项资料相比较，其P<0.0l，差异显著。胃癌患者的舌象特点，与正常人比较差异非常显著，如紫色(包括红紫、淡青紫、青紫)舌质占70.3％(119例)，而健康人群仅占12.5％(25例)；舌苔厚或厚腻占 61.9%(104例)，健康人群占22.5％(45例)；舌脉异常占83.9％(141例)，健康人群仅占 10.5％(21例)，这3项资料相对比，其P<0.01，具显著差异性。通过头发中6种元素的测定和统计学处理结果：癌症脾虚瘀结者的发中锌、铁、钙低于正常人，阴虚毒热者的发中锌、铁、锰显著低于正常人。通过观察还发现，Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者存在着血液流变学方面的异常。不同肿瘤的不同证型的表现，正反映了其不同的个体体质，对临床辨证用药提供了客观依据。?
      （4）因职业制宜  职业病因职业的不同而异。对不同职业的职业病进行辨证论治，于临床上亦有重要意义。例如长期从事脑力劳动者，患病常表现为心脾两虚或心血暗耗，证见心悸、失眠、多梦、面色无华、神疲乏力、纳食乏味等，故对这类病人应注意补益心脾；长期野外作业的工人、农民、汽车司机，由于饮食不节，饥饱失常，易致脾胃受伤，故对这类病人调理脾胃尤为重要；以湖水沼泽地带作业为主的农民、渔民，易感寒湿之邪，治疗时应注意兼用祛湿药物，方有利于病体的健康；工作时注意力高度集中的人员(如火车、汽车司机、公安人员)，常易致肝肾阴虚、肝阳上亢，对于这类患者，治疗时则应全面考虑并兼而顾之。?
      （5）因性格(气质)制宜  性格、情绪的不良影响，常可导致不同的病证产生。针对不同性格致病而制定出相适应的治疗方法，即属“因性格制宜”。一般来说，人们对外界环境的刺激，各有其固有的、习惯的反应和行为表现，体现出各自的性格特点。心身医学研究提示，性格特点 (以及体质)往往决定疾病的易罹患性以及发展后的证候和转归、预后。如《灵枢·论勇篇》论述精神情志刺激作用于“勇”和“怯”两种不同性格特点的人身上，对生理病理的影响迥然不同(一般前者病轻而后者病重)；《素问·经脉别论》还指出性格不同的人对于一些疾病的易感性差异比较大。因此，中医学在治疗疾病时很注意分析患者的性格特点，并要求治疗应“因性格制宜”。
平和质  精神情志活动无明显偏颇，平素气血调和，情志舒畅，既不易抑郁，亦不致奋亢，能妥善处理各种事物，性格外向或内向，一般少患情志病证，即便患病，也容易治疗。故较少运用调畅情志方面的药物。?
       奋亢质  情志活动偏激，平素遇事容易激动，喜言好动，不太冷静，心烦易怒，一遇强烈情志刺激，易患肝气奋亢，升发太过之证。故对这类病人应注意选用疏肝平肝、镇肝潜阳之品。
       抑郁质  平素郁郁寡言，情绪低落，性格孤僻内向，忧愁善感多虑，夜寐欠佳，睡眠多梦。此多见于妇女及心胸狭窄之男性。一遇情志刺激，易患肝气郁结，疏泄不及，气机不畅之证。故对这类病人应注重采用心理诊疗理念(如暗示、疏导)或选用疏肝理气解郁之品。?
怯弱质  平素胆小怕事，易惊易怒，遇事犹豫，多欠主见，性格内向。常见于小儿、女性及年老体弱者。一遇惊恐之事，易致精神错乱，目不识人。故对这类病人，一方面要帮助其加强意志的培养，一旦患病则应注意选用补肾宁心之品。?
        淡漠质  精神萎靡，双目无神，厌倦社会活动，甚至对生活失去信心和勇气。一遇失偶、丧亲、失恋等，易悲好泣，甚则产生自杀念头。此多见于对挫折或疾病等耐受能力低下者，其性格多怪僻。此类患者应注重采用心理诊疗理念(如宽慰、疏导、鼓励)，帮助树立战胜困难的信心，正确对待生活中的不幸等。?
       “因性格制宜”的治疗原则对临床实践的指导性作用在于：要求医者在治疗任何疾病的过程中，应注意患者的精神状态、性格特点以及由于各种外界社会因素所导致的心理失衡，分析起病的原因，从而采取各种方法(如说理开导、安慰鼓励、转移思考、心理暗示以及适当的药物治疗等)以消除心理致病及消极影响，达到扶助正气，治疗疾病的目的。对癌症患者来说，有时心理治疗甚至是很重要的。?
        人体体质与性格常常是相互联系、相互影响的。如正常体质与性格的平和质大多是并存的，即体质正常者，性格往往平和；体质属热燥质者，性格常是奋亢质……。因此，临床治病时，若能将体质与性格有机地结合起来，综合分析，并采取相适应的措施，则能进一步提高临床治疗结果。
      （6）因生活习惯制宜  因生活习惯的不同，机体受邪后常可表现出不同的病证，治疗时应结合这一特点而选用适当的方法治之。如嗜食辛辣之品，或长期饮酒及嗜烟者，每常积久化热，进而灼伤阴津，治疗时应注意清热养阴增液，并告之病人应禁辛辣、烟酒之类，否则，长期嗜烟者易患肺癌，长期嗜酒者易患肝癌，长期嗜食辛辣或饮食不节(洁)者易患胃癌等

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