【定义】湿温是发生于夏秋雨湿较盛季节的一种湿热病证，其特点是发病缓慢、病势缠绵、病程较长、脾胃症状明显。初起以身热不扬、身重、脘痞、苔腻、不渴等湿邪偏重的见症为主要特征。伤寒、副伤寒、沙门氏菌属感染、病毒感染和钩端病的某些类型属于本病范围。?
    【病因】本病是感受湿热之邪所致，与时令气候和饮食不节等因素有关。长夏初秋，湿气偏盛，故多湿热为病；饮食不节，影响脾胃功能，易致湿邪内生，如再感湿热，则内外合邪而为病。薛生白说：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。”?
    【证候特点】本病系湿热为患，由于湿热腻滞，缠绵难解，不若寒之一汗可散，热之一清可除， 所以其发病比较缓慢，病程较长。?
    由于胃为水谷之海，脾为湿土之脏，所以本病以脾胃为病变重心。初起虽有恶寒、身重、头痛等湿郁于表的见症，但必伴有脘痞、苔腻等湿阻于中的症象。本病初期湿中酿热，热处湿中，故发热多不过甚；且表证短暂，一旦解除，则病变重心全在脾胃二经。?
    湿重于热：重心在脾，症见身热稽留、汗出不退、渴不引饮、胸闷泛恶、四肢倦怠、身重头蒙、神情呆钝、小便浑浊、大便溏泄、脉象濡缓，舌苔白腻等。?
    热重于湿：  重心在胃，其症身热增高、口苦作渴、但不欲多饮、胸痞干呕、心烦，溲赤，便秘或溏而不爽，舌苔黄腻甚或干燥、舌边尖红绛，脉象濡数等。?
    无论湿重、热重，但终必化燥，而内结阳明或传营入血，其证治与其它温病基本相同。只是本病后期尤多大便下血的见证。?
    【治则】本病初期湿邪重于热邪，故治宜化湿为主，湿去则热邪易清。常用化湿法有芳香化湿、苦温燥湿、淡渗利湿等，临床可根据具体症情掌握运用。若湿渐化热而为热重于湿的，则治疗以苦寒清热为主，兼以化湿。至于发汗、攻下、滋阴等法，本病初起均应禁用。如误予辛温发汗，易致湿热上蒙清窍而出现神昏、耳聋；妄投攻下，则易损伤脾胃阳气，导致洞泄寒中；误用滋阴，则更使湿邪腻滞不解，必致病情转重，临床务宜谨慎。
 

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