肿瘤除本脏腑组织器官受累外，尚多影响全身机能状况而表现出全身伴随症状或累及相近相应组织器官的局部症候，如发热、疼痛、出血、贫血、昏迷、黄疸、胸腹水、咳嗽、呕吐等等，因而在治疗上除了针对所发生之肿瘤病因病机进行治疗外，对其伴随诸症宜作相应处理，有时尚须“急则治标”。?
    （1）发热  肿瘤之发热常表现为内伤发热，实者乃热毒内蕴，多见于恶性肿瘤晚期，表现为发热弛张、经久不退，口渴身热，汗出不解，舌绛唇焦苔黄，脉滑数或弦数，治宜清热解毒，方如黄连解毒汤或清瘟败毒散等加减。虚者多为肝肾阴虚或肺肾阴虚，表现为潮热或骨蒸、盗汗、五心烦热、口干喜饮、便秘、舌红少苔、脉细数，治宜滋阴清热，方如六味地黄丸、百合固金丸或滋水清肝饮等化裁。属瘀血内结者宜逐瘀汤等活血化瘀，湿热内蕴者宜三仁汤清热化湿，热积肠胃者宜大黄黄连泻心汤清热泻火，属热入少阳者宜小柴胡汤和解少阳，属气虚发热者宜补中益气汤甘温除热。恶性肿瘤多有发热倾向，低热多见于无并发症和无进行性急剧坏死的癌症，肿瘤生长迅速，癌组织崩溃坏死或合并感染可有中度以上发热，临证时可参照以上诸症辨治。?
    （2）疼痛  肿瘤多有气机阻滞，气血筋脉运行不畅，故疼痛为肿瘤常见的症候之一，止痛为缓解病情和减轻患者痛苦很为关键的一步，特别是恶性肿瘤的晚期阶段，止痛较延长寿命更为重要，西药主要靠吗啡和杜冷丁之类，但却具有耐药性和成瘾性，中医药止痛有时尚有捷效并持久。?
    一般而言，疼痛辨治首先当分辨其部位、虚实、寒热，尤以寒性为多见，寒性收引凝滞，不通则痛。属血瘀经络者治宜活血通络止痛，方如桃红四物汤；脾虚寒凝者治宜温中止痛，方如大建中汤；属气滞不通者治宜行气止痛，方如理气丸；属毒邪蕴结者治宜清热解毒，方如五味消毒饮。近十年来，有关癌症止痛的单方单法报道尚多，且多有佳效。?
    刘志卿报道，以沙参100g，麦冬、五灵脂、延胡索各50g，茵陈、柴胡、牡丹皮、枸杞子、瓜蒌、鱼腥草、乌梅各20g，虎杖、枳实各15g，郁金、当归、川芎、红花、半夏、板蓝根、鸡内金、知母各 10g，黄芪60g，三七粉(冲)、血竭粉(冲)各6g，加水煎15分钟，滤出药液后再加水煎20分钟，两煎药液兑匀分4次内服，每日1剂，对肝癌疼痛有良好的止痛效果。郭仁旭等报道，以癌痛灵(熟地、山萸肉、茯苓、补骨脂、土鳖虫、肉苁蓉各15g，骨碎补、黄芪各20g，白花蛇舌草、乳香、没药各 l0g，蜈蚣2条，延胡索12g，蟾酥6g，熟附子4.5g，文火水煎2次取汁500ml，每次250ml，必要时 6小时后再服500m1)治疗各种中晚期中、重度癌痛71例，结果用药后疼痛完全缓解者29例，中度缓解33例，无缓解者9例，总有效情况为87.3％，其止痛作用明显较口服杜冷丁强，缓解时间很长4.2小时，很短1.4小时，平均缓解时间1.8小时。?
    杨更录等报道，以癌症镇痛散(生南星、生附子、生川乌、白胶香、五灵脂、麝香、冰片、蚤休、黄药子、芦根、皂角刺等)外敷于疼痛很剧烈的部位或反应于体表的疼痛部位，痛处模糊不清者选取痛处周围穴位敷药，治疗肝癌、肾癌、肺癌等各种癌性疼痛91例，结果显效(用药20～40分钟后痛渐止，镇痛16～18小时以上)42例，良效(用药20-40分钟痛渐止，镇痛8～15小时)22例，有效(用药40-60分钟痛渐止，镇痛4～6小时)22例，无效5例。实验结果表明，该方能提高痛阈值，与对照组比较有非常显著性差异，具有高效无毒的特点。该方治疗实质器官恶性肿瘤引起的疼痛优于治疗空腔性器官恶性肿瘤引起的疼痛，其止痛起效快，维持时间长。郑翠娥等报道，以大青膏(大青叶60g，乳香、没药、黄柏、生大黄、明矾、漳丹、黄连、铜绿、芙蓉叶、五倍子各30g)外敷患处，治疗白血病浸润所致关节疼痛5例，治疗6～20天，红肿热痛完全消退者3例，红肿热完全消失而微痛者2例。另据赵新培报道，以穴位割敷诊疗理念治疗鼻咽癌晚期剧烈头痛1例。王德龙以普陀膏(血竭、地龙、全虫、蜈蚣等)外贴并内服中药治疗原发性肝癌疼痛67例，结果疼痛消失者56例，减轻9例，镇痛有效情况为96.7％。?
    （3）出血  出血为肿瘤的常见并发症之一，多因癌坏死破溃，侵蚀血管，弥慢性血管内凝血及血小板减少等所致，有衄血、呕血、便血、咳血、尿血等。临证辨治当以出血量的多少、颜色、部位等为依据辨清寒热虚实。实者乃热迫血行和瘀血内阻所致，前者表现为发热、口燥咽干、出血色鲜红、便干尿赤、脉数而弦或滑，治宜凉血止血，方如犀角地黄汤等加减；后者伴见血瘀征象，治宜活血止痛、祛瘀生新，方如血府逐瘀汤等化裁。虚者多属气虚不能摄血，血溢脉外，治当益气固摄，方如补中益气汤或归脾汤等加减。止血要注意调治心、脾、肝，清心以凉血止血，健脾以统血止血，柔肝以藏血止血，同时对于头面出血加牛膝，溺窍出血加升麻、柴胡以引经。?
    （4）昏迷  昏迷乃昏不知人之表现，多因热入营血，或热入心包，或毒入心包所致，常见于脑转移或肿瘤晚期，治以清热熄风，开窍解毒，方如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、神犀丹等，可参照中医内科“昏迷”辨治。?
    （5）贫血  恶性肿瘤中晚期正气多受损伤，日久精津气血暗耗，后天生化乏源，故而常表现出贫血征象。深究其因，不外乎肿瘤患者造血代谢障碍，脾功能亢进，过度消耗，大失血等诸因素。临床常见身体消瘦、头昏目眩、体倦乏力、腰酸耳鸣、心悸怔忡、面唇苍白、舌淡胖、脉虚无力等症，治宜扶正培本，补养气血，健脾益肾，方如四君子汤、六君子汤、归脾汤或六味地黄丸、十全大补汤等。一般而言，因放、化疗而致白细胞减少多属热毒伤阴，治宜滋阴养血为主，方如地黄丸。因失血而致红细胞减少者治宜壮阳补血，方如大造丸。血小板减少者治宜健脾统血，清热凉血，方如归脾丸化裁。全血细胞减少者，治宜补肾填精，方如肾气丸。
    （6）黄疸  肿瘤压迫胆道或有肝门淋巴结及肝转移时常并发黄疸，肿瘤化疗中亦可并发中毒性肝炎而见黄疸，中医学认为黄疸不外寒湿、湿热内阻蕴蒸肝胆所致。湿热黄疸即阳黄，治当清利湿热，方如茵陈蒿汤；寒湿黄疸即阴黄，治当温化寒湿，方如茵陈四逆汤；血瘀气滞而致胆道不利，胆汁外溢发黄者，治当理气活血，化瘀退黄，方如膈下逐瘀汤化裁。可参照中医内科学“黄疸”辨治，兼以扶正抗癌。?
    （7）便秘  中晚期肿瘤常有便秘并发症，多因阴津亏损，无水行舟，或气虚无力推动等所致，以虚秘多见，治当益气通便、滋阴生津，方如补中益气汤、润肠丸、增液承气汤等加减。?
    颜英娜报道，以增液承气汤加味(生地、玄参、麦冬、莱菔子(包)各30g，芒硝(冲)、生大黄 (后下)各6g，枳实、厚朴各15g，生甘草9g)治疗晚期癌症并便秘37例收到良效，服药1.5小时可闻腹中漉漉有声，2小时腹部有隐痛、下坠感，2.5～3小时大便，一般先干(有粪块)后稀，便后有轻松感。?
    （8）胸水、腹水  恶性肿瘤中晚期，胸腹腔内脏器肿瘤或胸腹腔转移时常出现胸水和腹水，大多为血性渗出，因此类患者正气已衰，治疗当以扶正培本为根本，攻逐利水应顾护正气，衰其大半即止。胸水者治宜泻肺利水，方如葶苈大枣泻肺汤加减；腹水者若能耐攻，宜泻下逐水，方如五苓散、中满分消丸等化裁。?
    （9）呕吐  胃肠道肿瘤致梗阻或合并感染为呕吐症的常见原因，呕吐为患有外感和内伤之别，在肿瘤患者中多属内伤，在消化系统肿瘤晚期，常可见顽固性呕吐，乃胃气败绝之表现，尤当注意之。临证辨治，首先辨清属寒属热，再辨其虚实，属胃寒者治以温中止呕，方如吴茱萸汤，胃热者治宜清胃止呕，方如竹茹汤，属积滞者治宜消积行滞止呕，方如生姜橘皮汤。与之相似之朝食暮吐、暮食朝吐之反胃证，治当温中散寒，降逆止呕，方如丁香透膈散。而食管、咽、贲门肿瘤可致食管管腔狭窄之噎膈证，以不能进食或饮食咽下困难为特点，属气噎者治以理气丸、逍遥散等，血噎者治以化瘀丸、启膈散等，食噎者治以枳实导滞丸，当与本证区别。?
    （10）咳嗽  肿瘤压迫或牵引呼吸道，或呼吸道肿瘤或合并肺部感染，或膈下肿瘤刺激横膈皆可出现咳嗽症，应辨清其寒热虚实后论治。痰热蕴肺者治宜半瓜丸，肺燥伤络者治宜清燥救肺汤，肺热伤阴者治宜滋阴丸，肺肾气虚者治宜七味都气丸等，临证时参见内科咳嗽证治。?
    （11）放疗、化疗不良反应  放射治疗和化学治疗为肿瘤的常规治疗方法，但在放化疗中常有不良反应出现，如粒细胞计数下降、胃肠道反应等等，为了提高肿瘤治治疗结果果和顺利度过放化疗关，对其不良反应的治疗较为重要。?
    吴敬亮报道，以参射汤治疗鼻咽癌放疗中不良反应总有效情况达98.52％，而单用放疗组有效情况为70％，该方能减轻咽喉的放疗反应，改善患者的饮食，具有消炎、抗菌、清热、解毒、减少刺激、抑制溃疡、利尿散结、补中益气、生津降火等作用。
    徐祖德报道，以中药橘皮竹茹汤化裁以益气清热、理气和胃、降逆止呕，合并西药氯丙嗪或灭吐灵、维生素B6等，治疗癌症化疗消化道反应(食欲减退、胃脘饱胀、恶心呕吐、肠鸣腹泻、口干咽痛、口舌糜烂等)21例，结果显效8例，有效12例，无效1例，较单用西药组效佳。?
    （12）术后并发症  肿瘤手术后并发症较为复杂，可参照中篇各章节，这里仅举例简要介绍。有关食管癌术后并发症的治疗，耿朝义以白及糊剂(每次10g，每日3次)治疗2例术后食管胃肠吻合口瘘。泮立群认为食管癌术后咳嗽与内科常见咳嗽有别，痰湿蕴肺宜宣肺化痰止咳，方以杏苏散加减；阴虚肺燥宜养阴润肺止咳，方以半夏厚朴汤化裁；腑气上逆宜仿宣白承气汤方意；肺络损伤宜行瘀止咳，方以花蕊石散加味。朱重新等报道，以炮姜、罂粟壳、大腹皮、云苓皮、木通、车前子、萆薢、甘草组方，配合解痉、收敛、抗生素、维持水电解质平衡等西药，治疗食管癌术后严重腹泻8例均获良效。?
 

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