痰饮是病变过程中的病理变化产物。但它们产生之后,又能直接或间接地作用于某些脏腑组织而影响疾病的发生和发展。因此,他们也是一种致病因素。?
痰和饮都是水液代谢的局部障碍形成的病理产物。一般将稠厚的叫痰,清稀的叫饮,合称“痰饮”。痰饮生成后,引起的病证广泛,故有“痰为诸病之源,怪病皆由痰成”之说。痰饮分为有形与无形两类。“有形之痰”,是指视之可见,触之可及,听之有声;“无形之痰”,是指有痰饮的各种症状,却看不到有痰饮排出,触之亦不可及,而用治痰饮的方法治疗,又可收到效果的病证而言。?
痰饮的形成及致病特点 中医学有“积水成饮,饮凝成痰”的说法,表明痰是由水饮凝聚而成的,人体在正常的生理状态下,水液由脾之健运,得肺之宣降,靠肾阳之蒸腾,或化为津液以营养全身;或变为汗,或变为尿,而排出体外。痰饮,主要因肺、脾、肾三脏功能失调,三焦气化不利,水道不畅,影响了津液的正常生成、敷布和运行及排泄,以致水湿停聚而生成。痰形成之后,可随气流行,外而筋骨,内而脏腑,上下左右无所不至。若影响了脏腑的气机升降和气血的运行,便会发生种种病变。如痰浊犯肺,影响肺的宣降功能,可见咳嗽、喘满等症状;痰浊犯胃,胃失和降,则见恶心、呕吐等症状;痰迷心窍,可见神昏谵语;痰浊中阻,清阳不升,可见眩晕昏冒等。饮形成之后,亦可停聚在不同部位,或泛溢在肌肤,或留在胸胁,或停于膈上,或积聚肠间,产生浮肿、喘息等多种病证。
常见的痰证 ①风痰 既有动风的症状,又有痰证的表现。如中风证,常见眩晕肢麻,突然跌倒,喉中痰鸣,口眼歪斜,舌强不语,半身不遂等症状,即是风痰为病。此外突然仆倒,昏迷抽搐,口吐涎沫的癫痫病也属风痰范畴。?
②热痰 多见烦热气粗,痰稠色黄,舌苔黄腻,脉滑数。?
③寒痰 多见咳嗽,痰稀色白,舌苔白滑,脉沉滑等。?
④湿痰 多见身重倦怠,痰多易吐,舌苔厚腻,脉濡滑。?
⑤痰核瘰疬 多生于颈项,也可见于它处。在皮里膜外,有核可寻,推之滑动,不红不肿,硬而不痛,一经破溃,难以收口。?
⑥梅核气 咽中如有梅核梗塞,咯吐不出,吞咽不下,并见胸闷太息等症状,是由痰气搏结而成。?
常见的饮证 ①悬饮 胸胁胀痛,咳嗽引动气促。?
②溢饮 身重,肢体浮肿。?
③支饮 咳嗽喘息不能平卧,面部浮肿。
④饮在肠间(痰饮) 肠鸣沥沥有水声,腹满食少,形体消瘦。?
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