相关专家说对于肝腹水患者来说是肝硬化很突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:a:门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。b:低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。c:淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
什么是肝腹水?上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
中医治疗肝硬化腹水新途径
在治疗肝硬化、肝腹水方面,可以说目前西医尚无良好的诊疗理念,多采用输白蛋白、打利尿针等保肝药物治疗,虽能暂时解除病人痛苦,但治标不治本,容易反复,而且价格也昂贵,使得多数病人负担不起,过分强裂的利尿也往往造成有效血容量不足,导致肾功能衰竭和电解质紊乱,并且容易诱发肝昏迷。在治疗肝硬化、肝腹水方面姬主任主要根据肝硬化、肝腹水发生发展的根本原因,继承了中医治疗肝病治本求源重在脏腑的治本传统,吸收了西医善通脏器的治标优势,又克服和弥补了中医传统认识的片面与不足,根据这一原理,确立了解郁调气,软肝柔肝、健脾和胃,滋阴利水的治诊疗理念则,不论病程长短、病情轻重,根据病情,辩证对因施治,从上百味治疗肝病的中草药中,筛选出抗病毒如山豆根、虎杖、羚羊角等活血化瘀,软肝缩脾如穿山甲、藏红花等,提高人体生命物质蛋白,如西洋参、何首乌、冬虫夏草等三十多种名贵中草药精制而成的行气利水、软肝缩脾等系列方药辩证施治,一般服药20天到1个月便可消除腹水等危急症状,腹胀减轻,饮食增加,2-4个疗程患者健康。药理实验表明,这些药物不仅具有保肝、养肝、护肝、柔肝、缩脾、促进肝细胞的再生和修复功能。增加胆汁的生成,解毒消炎功效强,并能改善肝、脾、肾、胃、肠的血液循环,降酶、消黄、利腹水快而稳定。其很大的特点:
一是打破了传统治疗慢性肝病、肝硬化腹水的方法,它不单纯降酶、消黄、利水,重在调补人体气血,从局部肝脏病变整体调节体内阴阳平衡,增强机体的抗病能力,增加肝、肾、脾胃等组织的血流量,改善肝脏营养代谢,促进蛋白质的合成,提高蛋白质的质和量,从而达到从根本上治疗肝硬化、肝腹水的目的。
二是具有较强的抗病毒作用,并能阻止和抑制病毒在肝脏的复制。不仅能在短时间内清除肝细胞核外的肝炎病毒,同时消除肝细胞核内的肝炎病毒。关键在于能改变肝病基因,恢复正常的肝细胞基因,从根本上治疗肝硬化、肝腹水的源头和祸根。
三是数千例肝硬化、肝腹水患者验证表明, 该系列药物具有调气解郁,培土生金、益气补肾、软肝缩脾等功效,能提高肝脏的功能和活性。消除因慢肝、肝硬化而引起的腹水,门脉高压,疲乏无力,食欲不振等症状,尤其是在消除腹水,稳定肝脏功能和活性,软肝缩脾,改善门静脉高压,控制肝硬化的复发,增强体质等方面治治疗结果果尤为突出,一般用药20天左右便可消除腹水,2-3个疗程恢复正常的肝脏功能和活性。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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