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喉癌放射治疗的解析

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2016-08-17 12:51:34 浏览次数: 20

  喉癌是放射治疗结果较好的一种肿瘤,尤其是早期声门癌。放疗是利用放射性抑制肿瘤细胞的分裂和生长,到达消灭肿瘤的目的。放疗作用的显效需要数天到数周时间,如果采取正确的放疗计划和精细的照射技术,则放射治疗治疗结果并不亚于手术治疗,而且病人能够保存发音功能,较好地保障了生活质量。

  喉癌的大体分型有菜花型、结节型、肿块型及溃疡型等,会厌肿瘤常呈菜花样,声门下肿瘤大多为溃疡型,声带及室带肿瘤多为小结节状肿物。

  喉癌的组织学分类以鳞状细胞癌,其次为原位癌,腺癌、肉瘤等少见。射线在杀死肿瘤细胞的同时,照射野内的正常组织细胞也会受到损伤,随着放疗的继续,这种损伤作用逐渐累加。

  表现为:放疗开始无疼痛等不适感觉,随着放疗的继续,病人会感觉咽喉疼痛、吞咽疼痛加重、放疗区皮肤色素沉着或溃烂等。放疗科医生会相应处理这些症状,这些放疗反应在放疗结束后很快就能恢复,所以不要因这些暂时的放疗反应而放弃放疗,以至于丧失保喉说话的机会。

  喉癌的治疗应从完全医治和尽量保护患者的发音功能出发,根据肿瘤的部位、临床分期、病理类型以及患者的年龄、性别和一般情况出发,制定合适的治疗方案,各科医师应避免专业的局限性,提倡互相协作。一般来说,总的治疗原则如下:

  1、声门上区癌和声门区癌:Ⅰ期的宜放射治疗,Ⅱ、Ⅲ期的可做术前放疗加部分喉切除术或全喉切除术。

  2、声门下区癌一般做全喉切除术。

  3、凡有颈淋巴结转移者均应做颈清扫术。

  4、病理为腺癌者均应以手术治疗为主。

  5、 晚期喉癌可用化疗或加上放疗的综合治疗方法。

  单独完全医治性放疗需要6-7周时间完成。术前放疗一般需要4-5周时间。术后放疗时间要看肿瘤残存情况,如果残存肿瘤大,需要完全医治性放疗同样的时间;如果仅残存少量癌细胞,放疗时间同术前放疗。

  早期喉癌放疗和手术效果相似,5年生存情况较好,所以不论手术或放疗,都有一定比例的复发。早期喉癌放疗后复发者再选择手术切除,5年生存可提高很多。

  并在放疗中密切观察处理。远期后遗症有软骨坏死、皮肤溃疡、气管出现咽瘘或气管食管瘘等,但这些一般是在剂量提高或合并有感染时才会出现。

  放疗相对禁忌征:①肿瘤广泛坏死、严重感染或喉组织水肿,伴呼吸困难者不宜放疗,②已做过正规全疗程放疗后肿瘤局部复发者不宜放疗。放疗完全结束后肿瘤细胞的坏死还将持续一段时间。所以一般在放疗结束后3月作用复查电子喉镜和CT等判断治疗结果。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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