经过长时间的观察得出宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治疗的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治治疗结果果很好。
一直以来,对宫颈癌病人的治疗,都奉行着“放疗为主,早期手术,化疗无用”的治疗模式。这是因为,宫颈癌病人放疗不仅效果很好,又没有手术风险,而且各期都能用;而手术治疗只适合早期患者;化治疗结果果则更是差强人意。但是,长期的临床实践证实,单纯放疗对癌灶较大的患者,治疗结果并不尽如人意。此外,放疗会损害卵巢和阴道,使女性丧失性生活和生育的能力。探索新的治疗方式就显得十分必要了,新辅助化疗也就在此时应运而生。
宫颈癌的新辅助化疗是指患者在手术前进行先期化疗,它能缩小肿瘤的体积和范围,降低肿瘤分期,使原来无法手术的患者重新获得手术机会,同时保留卵巢功能。病人阴道假如切除过多,还可以做阴道延长手术,以提高其生活质量。
目前常用的化疗方案主要是以铂类为基础的联合用药。因此,对中青年的、还有性生活或有生育需求的患者可以施行“手术治疗,术前化疗,保留功能”的新治疗模式。不过,具体的治疗方案要根据临床期别来选择,例如:Ⅰa期可施行筋膜外子宫切除术或次广泛子宫切除术;Ⅰa期和个别Ⅰb1期要求保留生育功能的年轻宫颈癌患者可行子宫颈广泛切除术加淋巴清扫手术,以便只切子宫颈,同时保留子宫及输卵管、卵巢。这样,1/3的患者1年内可以生小孩,2/3的患者3年内都能享受做妈妈的快乐了。
不过,假如是很晚期的患者,就不推荐用非常剧烈、会带给患者莫大痛苦的治疗了,因为此时患者痊愈的可能性已经很小,剧烈的治疗不但不能提高患者的生存期,而且还严重影响了她们的生活质量。这时,缓和的治疗方式才是病人痊愈的基础——患者一边带瘤生存一段时间,一边等待着新诊疗理念的出现。常和医生保持沟通,一旦发现有新的契机,再继续进行治疗,这样才能得到很好的治治疗结果果。
妊娠期间发现宫颈癌该如何处理?
妊娠期间发现宫颈癌是比较少见的,但并非罕见的情况!
那么万一发现了宫颈癌应该怎么办呢?
对于这个问题应该主要考虑妊娠的月份,是处理这个问题很重要的环节。
通常在早孕期间如果发现患有宫颈癌,需要终止妊娠,随后好好治疗宫颈癌。根据肿瘤的期别来定下一步是否保留生育功能。如果患者是属于早期宫颈癌,即IA或IB1.IB2,只要肿瘤不超过4cm,是有可能保留生育功能的!一般对于IA1的患者,仅行锥切就可以;如果是IA2到IB2期,通常需要行完全医治性宫颈切除,保留子宫和附件,以后完成生育。
如果患者正处于妊娠中期,常需要和患者好好商量,通常是需要终止妊娠的,随后进行治疗!但是如果患者坚决要求保留胎儿,那么必要时可在患者充分知情的情况下给予患者一定限度的化疗,可以在一定程度上控制肿瘤,又不至于影响小孩的发育,当然药物的选择十分重要!
如果患者处于晚孕期,常可以采用期待诊疗理念,在不影响预后的前提下,尽量等到小孩成熟,这样再行剖腹产或同时行宫颈癌的手术治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。