近些年,宫颈癌的发生的可能越来越高,诊疗难度也不断加大,尽快采取早期治疗措施,是宫颈癌可能治疗的办法。宫颈癌的早期治疗应以手术切除为治疗方法,多数患者手术切除后可获得长期生存,因此,一旦确诊为宫颈癌早期,应及早进行手术。那么宫颈癌的早期治疗该如何进行呢?
早期宫颈癌的治疗原则是既要提高患者的生存的可能,又要改善其生存质量。治疗的趋势是采用多种手段的综合治疗。子宫颈癌的治疗主要为手术、放射治疗、或手术加放射治疗,并辅以化学药物治疗。早期宫颈癌的治疗为主,中晚期则以放射治疗为主,对不宜手术的早期患者也可采用放射治疗。近年来,国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗,取得一定治疗结果。
早期宫颈癌的治疗原则上限于早期患者,即原位癌、Ⅰ期及ⅡA期患者,高于ⅡA期者手术治疗的效果不佳,应治疗放射治疗。手术范围则根据具体情况如病灶深浅、大小、临床分期及病理类型、细胞分化等决定,施行不同手术方式:
早期宫颈癌治疗的手术方法有:
1.宫颈锥切术:环状电切术、冷刀锥切术;
2.全子宫切除术;
3.筋膜外子宫切除术;
4.次广泛子宫切除术;
5.广泛子宫切除术;
6、宫颈癌完全医治术。
(1)宫颈原位癌:年轻有生育要求者,可行宫颈Leep电锥切术或冷刀锥切术;无生育要求者行筋膜外全子宫切除术。
(2)IA1期:次广泛全子宫切除术。年轻患者可保留卵巢。无需清除盆腔淋巴结。年轻、强烈要求保留生育功能者,可行宫颈冷刀锥切术。
(3)IA2期:次广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术;年轻、强烈要求保留生育功能者可选择完全医治性宫颈切除术+腹腔镜下淋巴结清扫术。
(4)IB-IIA期:广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,年轻患者可保留双侧或一侧卵巢并移位于侧腹壁脐上2横指水平,以免术后需盆腔放疗时造成卵巢功能损害。宫颈局部癌灶直径>4cm者可于术前先行消瘤;有合并症或年龄因素等不能耐受手术者可选择全疗程放疗。
规范化的宫颈癌放疗包括体外放疗和腔内放疗两部分,在肿瘤区域内形成合理的剂量分布。除少数早期癌外,一般需腔内与体外放疗相结合,才能达到理想的治疗结果,达到完全医治的目的。
对于难以耐受手术切除的宫颈癌的早期治疗,可采取放化疗联合中医药治疗的综合治疗模式。化疗在宫颈癌的早期治疗中应用较为广泛,且联合化疗治疗结果比单药化疗为好。另外,化疗联合放疗应用于宫颈癌的早期治疗中,治疗结果比单纯化疗或单纯放疗为好。此外,鉴于手术、放化疗对人体的伤害,在宫颈癌的早期治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。
宫颈癌患者接受早期治疗后,还应进行正确的日常护理,以加快身体机能的恢复。在饮食上,宫颈癌患者应多补充?-胡萝卜素及维生素C的摄入;补充微量元素锌和硒;多吃黄豆与其制品。
如何判断为宫颈癌早期?
宫颈癌常见的早期征兆有以下三个情况:
1、接触性出血。这是宫颈癌很突出的症状,宫颈癌中约有70%~80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性交后出血,不要总认为是由于性交用力不当而引起的,而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性交后都出血,更应引起重视,及时就医。
2、阴道不规则出血,老年妇女已绝经多年,突然无任何原因地又“来潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。
3、阴道分泌物增多。临床上大约75%~85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致,起初正常色味,后来由于癌肿组织坏死,伴感染,则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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