宫颈糜烂是女性的一个生殖系统常见和多发病,约有20%以上的妇女都患有此病。宫颈糜烂与子宫颈癌有一定的关系,但并不是必然的因果关系。
宫颈炎与宫颈癌要区分开的。宫颈是子宫与阴道之间的一道“闸门”,借其颈口的关闭和颈管内黏液的栓塞作用,可作为防止病原体进入子宫腔的防线。但由于子宫颈管与阴道直接相通,子宫颈阴道段经常与阴道内潴留之分泌物相接触,因此,有很多感染的机会。此外,子宫颈管内膜存在很多纵行皱襞,腺体分支呈葡萄串样,便于病原体藏匿,一旦条件成熟,就容易生长繁殖,引发子宫颈炎。
宫颈炎与宫颈癌的区分很重要,子宫颈炎有急、慢性之分。慢性子宫颈炎是女性生殖器官炎症中常见的一种,发病的可能高约占已婚妇女的半数以上,而且与子宫颈癌的发生有一定关系。根据北京市普查报告,子宫颈无糜烂者有 0. 39 %患子宫颈癌,而患子宫颈糜烂者却有 2. 5%患子宫颈癌,说明积极治疗慢性子宫颈炎,对保障妇女健康及防治宫颈癌有着重大的意义。
宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种现象,慢性宫颈炎多发生在已婚妇女,但未婚无性生活史者也可发生,其原因可能与自身雌性激素代谢有关。已婚妇女还受多种因素的影响,如分娩、流产、多次人工流产后,均可使宫颈粘膜受损,再经细菌或病毒感染;产后、经期不注意卫生发生感染;平时不注意性生活卫生或性生活过于频繁,影响阴道的自净作用等,都是慢性宫颈炎的诱因。
宫颈糜烂常为慢性炎症所引起,慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在基础,有利于致癌因子的入侵,导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。所以宫颈糜烂者必须与早期宫颈癌相鉴别。一般而言,医生对宫颈质地较硬、脆,检查时极易出血者会提高警惕,会进一步作宫颈刮片找癌细胞,必要时作宫颈活检切片,甚至在阴道镜下作活检,以排除癌的可能性。
有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生的可能为0.73%,显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。
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