虽然早期宫颈癌症状并不是很明显,但是一旦这种病症发展到中晚期,将很难治疗。目前临床普遍采用的筛查子宫颈癌的方法是子宫颈细胞涂片法。具体地说,就是在女性子宫颈部位收集细胞标本涂在玻片上,然后在显微镜下用肉眼观察,看有没有变异的子宫颈细胞。这种方法早在上个世纪中叶就开始应用,在降低子宫颈癌对妇女健康的危害方面作出了巨大的贡献。但以目前的医学水平来看,这种方法是从细胞水平上看子宫颈是否正常,一些由此发现问题的患者可能已经进入晚期。另外,此法还受操作者(具体医生)水平的影响(他看得出来看不出来),所以一般检出比例为70%~75%。也就是说,即使在不出差错的情况下,使用这种方法也有近1/3的患者被漏诊。
组织学检查,即活组织检查,是直接从患者子宫颈上取一块组织作病理学检查。这是确诊子宫颈癌的“金标准”,但这种检查往往是在肉眼已经发现异常时才使用,对早期发现子宫颈癌来说几乎没有意义。
刚刚开始进入临床的hpv-dna检测法,实际上是针对引起子宫颈癌的病因——人乳头状瘤病毒进行检查的。也就是说,只要你一感染hpv,就能通过这种方法检测出来。而女性的子宫颈从感染hpv到发展成子宫颈癌,需要近10年的时间。显然,用这种方法发现异常,能够为患者赢得足够的预防和治疗时间。这也正是此种检测方法的可贵之处。因此,专家提出,为早期发现子宫颈癌,应该采取“三级阶梯”检查法:细胞学及hpv-dna检测、阴道镜检、子宫颈活组织检查。
由于hpv广泛存在于自然界,人的皮肤、消化道、呼吸道等都有这种病毒。所以,凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触将hpv带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18~28岁的女性进行过普查,发现hpv感染者并非少见。专家推测:就女性而言,hpv的终身感染积累比例可达60%~70%。也就是说,60%~70%的女性在其一生中都感染过hpv,但这种感染通常是一过性的。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的hpv消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的hpv,造成hpv持续感染(大约8~12年),才可能发展成子宫颈癌。
有人也许会问:为什么hpv只引起女性子宫颈癌呢?这是因为:首先,女性的子宫颈细胞对这种病毒易感。用医生的话说,就是子宫颈是这种病毒的靶器官。也就是说,hpv容易在子宫颈细胞内生长繁殖。那么,既然这种病毒是通过性生活传播,为什么男性就不遭其害呢?道理很简单:男性只要经常洗澡,就能及时把这种病毒清除掉。女性则不同,子宫颈深藏于体内,一旦病毒进入,就不易清除。
女性应该什么时间开始查hpv-dna呢?由于临床上发现的子宫颈癌患者差不多都是30岁以上的妇女,所以,女性可以在30岁以后开始进行hpv-dna 检查。检查结果为阴性的,说明你没有被hpv感染,因而你在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。所以,你可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的,也不一定就会发展成子宫颈癌,因为你体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。但你毕竟有发展成子宫颈癌的可能,所以,你首先应该再作一个子宫颈涂片检查,看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有,你应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗,这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。
子宫颈癌的症状,临床上将子宫颈癌分成五期:零期、一期、二期、三期、四期。
零期:即hpv感染、癌前病变及原位癌时期,此期可长达5~20年,患者可以毫无症状。
一期、二期(早期):出现非月经期出血、行房后出血、停经后出血、出现异常带血分泌物。
三期、四期(晚期):癌细胞已转移至身体其他部位,如膀胱、大肠、肺部,患者出现相应的转移症状。
检查hpv-dna前的准备
1.3天内不做阴道冲洗或使用阴道内药物。
2.24小时内不要有性行为。
3.应在非月经期进行检查。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。