防范宫颈癌的两大“必杀技”——疫苗与妇检！

    宫颈癌在全球女士恶性癌肿中仅次于乳腺癌，全世界每年大约有二十万女性死于该病。夏季是细菌、病毒等微生物滋生的旺季，有研究显示，妇女在日照充足的8月感染人乳头状瘤病毒（HPV）的可能，是阴冷冬天的两倍，增加了引发宫颈癌的发病风险。
    近年来越来越多的科学家致力于提高宫颈癌的治疗和预防水平，而且研究表明，几乎百分之百的宫颈癌都是可以通过多种防范手段加以预防的。
    必杀技1：疫苗
    国际上比较通用的宫颈癌预防方法是接种疫苗，全球已有两种预防子宫颈癌疫苗Cervarix和Gardasil问世，并在多个国家注册成功且应用于临床。
    在不久前于瑞典马尔默举行的第25届国际乳头瘤病毒学术会议上公布的很新几项临床研究数据显示，Cervarix疫苗所产生的中和保护抗体和记忆性B细胞水平显著高于同类疫苗，这是一项针对18－45岁人群进行的首次大规模的临床对照试验得出的结论。
    国外临床跟踪观察显示，接种疫苗后7.3年，Cervarix所诱导的抗体水平仍然可以很高。证明宫颈癌疫苗在保护女性免受HPV感染，以及避免在之后发展为宫颈癌中发挥重要作用，不仅具有很强的免疫保护效果，而且保护具有长期性。
    从疫苗的效果来看，很适宜接种的人群是尚未发生性行为的年轻女性；具有流产史、性行为年龄早等宫颈癌高风险的女性更有接种的必要。但目前宫颈癌疫苗在中国还没有正式投入临床使用，所以中国女性需要提高自身防范意识来预防宫颈癌。
    必杀技2：妇检
    检测HPV可能是宫颈癌筛查中很有效的方法，女性应定期进行妇科检查，这对及早发现宫颈癌具有重要意义。HPV是宫颈癌的主要病因，通常是通过性生活传播，持续感染就可能引发以宫颈癌为主的生殖器癌症，因此，女性要注意经期和性生活卫生。
    另外一项预防宫颈癌的“常规武器”是宫颈涂片，也就是细胞学检测。是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后医生在显微镜下观察是否存在发生病变的子宫颈细胞。育龄女性应每年做一次宫颈涂片检查，这也是女性自我关怀的重要措施。
    如果同时做HPV检查和宫颈涂片检查，可以提高发现宫颈早期病变的可能，若HPV和细胞学结果均无异常，提示近期发生宫颈病变的风险很低，可以在3-5年后再检查一次。
    常用的宫颈癌筛查方法有以下几种：
    细胞检测：巴氏涂片检查、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）巴氏涂片检查曾经使子宫颈癌的发病的可能降低70％～80％。后来，人们又发现传统的宫颈巴氏5级分类法有较高的假阴性比例和局限性。1988年产生的伯塞斯达系统（TBS）逐渐取代传统的宫颈巴氏5级分类法，宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）TBS报告法内容直观，增加了结果的可信度。
    HPV检测据报道，宫颈癌的HPV检出比例可达99.7％，根据其致癌性可分为高危型HPV和低危型HPV。通过HPV检测，可预测宫颈癌的发病风险，以指导筛查的时间间隔，这还是一种随访监测手段，可以判断治治疗结果果。
    阴道镜检查阴道镜检查是从形态学和组织学上确定宫颈的状况，可提高对宫颈癌和癌前病变诊断的准确性。这是一种与细胞学检查互补的检查方法，一般进行细胞学检查发现可疑癌细胞的，应进行阴道镜检查，取活组织做病理检查。
    宫颈癌疫苗问题扫盲！
    Q1:这种疫苗怎么打啊？
    A:现在上市的GARDASIL疫苗是肌肉内注射型，一般注射在上臂。按照“0-2-6”原则分三次给药，也就是说在第一次接种后，分别在第2、第6个月时给予第二和第三次剂量。
    Q2:疫苗的作用能够维持多少年？
    A:在很早参加临床试验的那批志愿者中，宫颈癌疫苗的保护作用已经持续了5年。至于远期效果和副作用，专业的医疗机构还会继续跟踪。
    Q3:接种了疫苗之后，是否就不再需要进行宫颈癌筛查了？
    A:不是。说这种疫苗100%有效，是针对HPV病毒引起的宫颈病变（70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣），但宫颈癌还有少部分病因是其他因素。对那部分病因，该疫苗不能发挥作用，因此筛查仍是发现癌症的关键措施。
    Q4:宫颈癌疫苗的价格贵吗？
    A:根据CNN的报道，这个疫苗的销售价格3剂大概在300~500美元。但该疫苗的研制公司认为价格还没有确定下来。