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宫颈癌术后化疗多久能好?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-10-13 09:44:38 浏览次数: 20

    我妈妈是宫颈癌,开刀后做的放疗,放疗结束一星期了,肛门以上的皮肤一直糜烂,用了好多药也没用,我想问问有什么好方法能快点好,这种情况一般要多长时间能好?
    专家回复:宫颈浸润癌患者一旦确诊明确,就应拟订很恰当的治疗方案。治疗方案的拟订与患者的年龄、一般情况、病灶的范围、有无并发症存在等有关。因此,在治疗前必须对患者进行全身检查,并结合各种脏器及系统功能检查结果考虑和制定治疗方案。  宫颈浸润癌的治疗方法主要是手术及放射治疗。过去认为对宫颈癌无效,目前也已成为常见的辅助治疗方法,尤其对晚期患者,在手术或放疗前 先用化疗,待病灶萎缩或部分萎缩后再进一步治疗,或者手术或放疗后再加用化疗,可提高治疗结果。
    总之,手术及放疗都是宫颈癌的有效治疗措施,化疗是有效的辅助治疗方法,可根据病情早晚,患者全身情况以及本人的意愿,选择恰当而满意的治疗方法。
    一、手术治疗  
    ⅰ级 筋膜外全子宫切除术。切开耻骨宫颈韧带,向外侧推开输尿管,切除全子宫。适用于cin(宫颈上皮内瘤样病变)及早期间质浸润癌,即ⅰa1期宫颈癌。
    ⅱ级 切除主韧带、宫底韧带内侧的一半及阴道壁上1/3。适用于宫颈微灶型浸润癌,即ⅰa2期宫颈癌。
     ⅲ级 切除全部主韧带、宫底韧带及阴道壁上1/3。适用于宫颈癌ⅰb期及ⅱa期。
     ⅳ级 切除输尿管旁组织、膀胱上动脉及阴道壁上3/4。适用于膀胱尚能保存的中央性复发癌。
    ⅴ级 切除部分膀胱及输尿管远端。适用于复发癌已侵入膀胱及输尿管远端者。
    二、放射治疗  
    宫颈癌的放射治疗可分为:腔内放射治疗和体外放射治疗。腔内放疗是以封闭的放射源进行近距离的放疗的一种方法,特点是治疗距离短,在放射源周围剂量下降的梯度很大,因此可给予肿瘤局部高剂量,减少周围组织的受量。用60co或加速器进行盆腔外照射,主要针对盆腔淋巴区,与腔内放疗密切配合,互相补充。
    宫颈癌放疗的有利因素有:  
    ①无论鳞癌或腺癌均有一定敏感性;  
    ②宫颈癌的发展在相当长的时间内,病变局限于盆腔内;  
    ③达到宫颈癌完全医治剂量时,直肠膀胱受量基本在耐受量以内;  
    ④有自然腔道(阴道和宫腔),便于腔内放疗。
    宫颈癌放疗的优点是:  
    ①适应症广,可用于临床各期病例;  
    ②治疗结果高,早期宫颈癌放疗与手术的治疗结果相仿,晚期宫颈癌的5年生存的可能也可达到30%~50%,即使不能完全医治,放疗也有良好的姑息作用,能减轻症状,延长生命;  
    ③操作简便,易于推广。
    缺点是:  
    ①需要价格高昂的放疗设备和专业训练的技术人员;  
    ②约有2%~5%的宫颈癌对放疗不敏感;  
    ③有5%~10%的病人可能出现不同程度的直肠膀胱反应。
  三、化学治疗  化疗是全身性治疗方法,适用于治疗晚期病例。以往都认为化学诊疗理念对宫颈癌的治疗结果不够理想,缓解比例低,缓解期短。对于晚期病人,也只能起到减轻痛苦、延长生命的姑息作用。近年来随着新抗癌药物的不断问世,给药途径的改进,多种药物的联合应用等,在治疗宫颈癌中,化疗已成为有效的辅助诊疗理念,既可用于晚期病例或与手术、放疗联合应用,也可以用于治疗复发癌。化学药物能直接作用于肿瘤,有些药物还能增强放射治疗的生物效应。
  ①单药治疗:以前宫颈癌的化疗多用单药治疗,常用药物如氮芥、博来霉素、丝裂霉素、5-fu等。近年来发现应用顺铂治疗宫颈癌的治疗结果较其他药物为好。
  ②联合治疗:联合治疗一般是根据药物的作用机理、作用点和药物的毒性反应来选择2种以上药物进行治疗。宫颈癌联合化疗的方案很多,其中以顺铂和博来霉素为主的化疗方案治疗结果较好。常用的方案如顺铂+博来霉素+长春新碱,顺铂+博来霉素+阿霉素。以阿霉素为主的联合方案有阿霉素+甲氨喋呤。
  ③化疗与放疗的综合治疗:采用化疗合并放疗可能提高晚期宫颈癌的治治疗结果果。其应用方法可以是放疗前先化疗、化疗与放疗同时应用、放疗后加用化疗等。
  ④化疗与手术的综合治疗:应用的方法有术前化疗和术后化疗。
  ⑤动脉插管区域性化疗:一般宫颈癌化疗的给药途径是全身静脉用药,动脉插管区域性化疗是近年来发展的一种化疗方法,经腹壁下动脉向髂内动脉插至髂总动脉水平,灌注化疗药物。常用的药物有5-fu、氨芥、博来霉素、顺铂、阿霉素等。一般以氨芥为治疗。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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