子宫癌要注意什么？

    女，50岁，切除子宫，是一个肿瘤，化验的结果说有一点癌变，肚子疼，没有接受治疗，能或多久呢，有什么要注意的问题？
    专家回复：子宫癌患者的治疗，对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以很大程度的控制病情发展，改善患者的临床症状，延长生命。中医很讲究辨证施治，不同的病情及身体状况治疗方案或药物也是不一样的，对症的药物效果才好。方便将患者详细病情资料传真或发邮件过来吗？我们收到后尽快组织专家会诊，制定针对性的治疗方案。患者如果能来院更好。现在关键是要积极治疗，很大程度的控制病情。
    子宫癌的治疗方案
    手术治疗
    Ⅱ期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌，即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的有效结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢，大多数病灶仍局限于子宫，即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者，以术前放疗可望杀灭癌瘤，并能缩减宫体部癌瘤，随后即使手术不尽广泛亦能完全医治；另方面，宫体癌的多数患者已年过半百，许多是肥胖者，且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术，故术前结合放疗有其辅助效用。
    放射治疗
    对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为，对Ⅰ期Ⅰ级，无肌层侵犯，单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ级)，肌层侵犯>1/2，有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌，目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。　　
    治疗Ⅰ期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性，从而考虑综合放射治疗为宜，以提高治治疗结果果。另外，单纯放疗或化疗结合多用于年老患者，有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。　　
    晚期癌及复发癌的治疗：Ⅲ、Ⅳ期癌多不通过手术完全切除，目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应首先放疗，即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。
    激素和化学治疗
    如前所述，孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜，从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效，尤其对肺转移者效果很好，约35%患者有显著反应。但对盆腔内复发或持续存在的病状效果不佳。　　
    孕激素治疗的很大优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗，但偶有注射部位疼痛、发红者，少数患者有轻度浮肿、血压升高、痤疮及孕腺疖肿等，但均能耐受，故患者乐于接受。肝功能障碍患者忌用。　　
    孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是完全医治性的。
    子宫癌的护理
    疼痛相关因素与癌肿浸润及癌细胞转移有关。措施：
    (1)加强巡视，密切观察病情，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施。
    (2)对患者主诉疼痛给予反应，如表示关心，采取相应措施。
    (3)遵医嘱给予美施康啶(止痛药)时，告诉患者服药间隔12h,必须完整吞服，切勿嚼碎，如出现恶心、呕吐时及时报告医生，以便给予对症处理。
    (4)用药后评价止痛效果，可记录为：
    ①完全缓解(CR)完全无痛；
    ②部分缓解(PR)疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本上不受干扰；
    ③轻度缓解(MR)疼痛较给药前减轻，但仍感明显疼痛；
    ④无效(NR)与治疗前比较无减轻。
    (5)指导患者使用放松技术，在有条件的情况下，使用音乐诊疗理念根据患者爱好、年龄、文化程度、职业、精神状态等选择与患者情绪相吻合的节奏缓慢、优雅的音乐，不定时播放，分散患者对疼痛的注意力。