子宫颈癌的治疗方法有哪些?

    女，五十多岁，饮食可以，体质还可以，宫颈癌有几年了，以前也做过化疗，但是现在经常出血，有没有好的办法先止住血啊！子宫颈癌的治疗方法有哪些?
    专家回复：子宫颈癌的治疗，对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移，达到高质量长期生存的目的。
    子宫颈癌又称宫颈癌，系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌由于其发生的部位和阴道细胞学检查的应用，可被早期发现并积极预防，治治疗结果果较好，近年来发病的可能和死亡人数有大幅度下降。宫颈癌属于中医"癥瘕"、"崩漏"、"带下"、"五色带"等范畴。
    早期没有明显的宫颈癌症状，或仅在阴道检查时，可见表浅的糜烂，或有一般慢性炎症如少量白带等；中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱、直肠侵时可出现排尿、排便障碍等表现。一旦出现相应的症状者，其病程已发展到中晚期(宫颈癌晚期)。其中很早和很多出现的宫颈癌症状是阴道流血及白带增多。
    (1)子宫颈癌症状之阴道流血：约有81．4％的患者有阴道流血症状。开始常为性交、排便、活动或妇科检查后出血，初期多为少量，并经常自行停止；到了晚期病灶较大则表现为多量出血，甚至量多如冲出而危及生命，年轻的患者可以表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等，老年患者则常表现为绝经后阴道流血，量或少或多。
    (2)子宫颈癌症状之白带增多：约有82．3％的患者有各种不同情况和程度的白带增多，呈白色、淡黄、血性或脓血性等，稀薄似水样或米泔水样，腥臭。晚期患者并发感染则呈恶臭或脓性。
    (3)子宫颈癌症状之压迫症状：宫颈癌晚期，由于肿瘤增大，可出现各种压迫症状，疼痛是常见的宫颈癌压迫症状之一，其发生的可能为41．1％，多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外，根据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发症状；若病灶侵犯盆腔结缔组织，骨盆壁，压迫输尿管、直肠和坐骨神经时，压迫症状常见下腹痛、腰痛，尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等；癌灶压迫或侵犯输尿管，严重时而导致输尿管梗阻，肾盂积水，肾功能损害等，导致尿毒症则死亡。
    (4)子宫颈癌症状之转移症状：除淋巴转移外，较多见于肺转移，肝转移及骨转移而出现相应的症状。
    (5)子宫颈癌症状之全身症状：病人至晚期除继发如尿毒症等全身症状外，往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。
    子宫颈癌
    应根据临床分期、病理类型、患者年龄、生育要求、全身状况，重要器官功能、医疗技术水平和设备条件等全面考虑，确定个体化治疗方案。治疗以手术或放疗为主，化疗为辅。早期浸润癌以手术治疗为主，晚期浸润癌或不适宜手术的早期患者以放射治疗或同步放化疗为主。化疗主要适用于晚期及复发患者的综合治疗或姑息治
    治疗方法
    包括LEEP、CKC和ECC后的物理治疗。物理治疗可采用冷冻、激光、电灼等方法。
    子宫颈癌的手术治疗要求切除子宫颈中心病灶和周围可能受侵的邻近组织以及盆腔淋巴结，方能获得满意的治治疗结果果。主要应用于IA期~IIA期患者。年轻的鳞癌患者为保留内分泌功能，可保留双侧或单侧附件。为保留生育能力，微小浸润癌可行子宫颈锥形切除术，IA2期和肿瘤直径小于2cm的IB1期可行完全医治性子宫颈切除术。
    子宫颈癌子宫切除的手术范围按照Piver Rutledge分类，分为筋膜外子宫切除术（Ⅰ型）、改良的完全医治性子宫切除术（Ⅱ型）、完全医治性子宫切除术（Ⅲ型）、扩大完全医治性子宫切除术（Ⅳ型）、盆腔脏器廓清术（Ⅴ型）五种类型。
   淋巴结切除范围一般为盆腔淋巴结，应包括双侧髂总淋巴结、髂外和髂内淋巴结、闭孔淋巴结和腹股沟深淋巴结。如果髂总淋巴结可疑阳性，应行腹主动脉旁淋巴结取样术。
    放射治疗
    放射治疗可用于各期子宫颈癌。子宫颈癌的放射治疗包括完全医治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗。
    完全医治性放射治疗适用于晚期子宫颈癌和不适宜手术的早期子宫颈癌。完全医治性放疗包括盆腔外照射加腔内近距离照射。
    辅助性放疗包括术前、术中和术后辅助放疗。术前放疗以缩小原发病灶，有利于手术为目的，主要用于宫颈巨块肿瘤或ⅡA阴道受累较多者。术后辅助性放疗或辅助性同步放化疗适用于早期患者术后发现盆腔或主动脉旁淋巴结转移、宫旁浸润、淋巴血管间隙浸润、手术切缘阳性、间质深层浸润、腺癌等高危因素情形。姑息性放疗主要用于复发性或晚期伴有盆腔外转移的患者
    治疗方法
    化学治疗包括术前或放疗前新辅助化疗、同步放化疗。
    术前或放疗前新辅助化疗主要适应证是子宫颈癌IB2、巨块型IIA期，常用的是以铂类为基础的化疗，如PVB、BIP、PF联合化疗，3个疗程。可以静脉全身给药或动脉插管化疗，效果相似。
    同步放化疗同步放化疗包括盆腔外照射加腔内近距离放疗加以顺铂为基础的并行化疗，可用于子宫颈癌完全医治性治疗，亦可用于术后辅助治疗。常用顺铂单药化疗（每周1次）或顺铂＋5-Fu联合化疗（每3～4周1次）。