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子宫癌手术后的寿命

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-05-10 10:41:58 浏览次数: 20

    子宫癌是女性常见的一种恶性肿瘤,给很多女性的健康及生命都带来了很大的危害。现在有不少子宫癌患者都选择子宫癌手术来解决,那么,子宫癌手术后的寿命是多久呢?而对于子宫颈癌的患者来说,经过了宫颈癌手术后能够存活,主要看患者的病情和手术的情况以及患者的身体状况。所以关注宫颈癌术后存活的可能的朋友,可以从这些方面来了解宫颈癌术后的寿命。
    子宫癌手术后的寿命主要取决于以下几个方面:
    1、首先来说,面对癌症能保持一个良好的心态,积极配合手术治疗,对子宫癌手术后的寿命时间有着重要的影响。
    2、其次,得当的治疗方法,手术及时且能切除病灶,在很大程度上减少了术后复发和转移的可能。一般而言,肿瘤治疗结束后,只要不复发、不转移,就意味着肿瘤临床治疗,即患者能长期生存至自然年龄。
    3、当然,子宫癌手术后的寿命时间在一定程度上与病人身体机能有关。这是因为肿瘤病人经过了手术或长期的放化疗治疗后身体损伤很大,免疫力低下,此时在身体内残存、潜伏的肿瘤细胞特别容易死灰复燃,引起复发转移。一般来说,子宫癌患者出院后的1—3年内是复发、转移的高危期,80%的患者都是在这个阶段发生的转移复发,导致肿瘤治疗前功尽弃。因此,子宫癌患者手术后在此期间建议配合中医治疗,以控制肿瘤的复发转移,增强体质,提高免疫力。
    子宫颈癌手术后的寿命
  子宫颈癌在世界各地都有发生,是人体常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中很多见的癌瘤,但其发病的可能有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生,在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。现在主要的提过宫颈癌术后存活的可能的方法就是争取尽早发现宫颈癌,早日治疗。
  自1995年起,在政府与企业长期大力推动妇癌筛检与防治观念下,宫颈癌存活的可能让国内妇癌发现期别提前,且存活的可能提升。宫颈抹片的检查其实就是为了早期筛查出宫颈癌。所以女性朋友一定要提过按时进行体检的意识。
  手术及放疗都是宫颈癌的有效治疗措施,化疗是有效的辅助治疗方法,可根据病情早晚,患者全身情况以及本人的意愿,选择恰当而满意的治疗方法。所以对于宫颈癌这种疾病我们一定的引起注意,积极的进行预防。按时进行体检,以争取在宫颈癌的早期发现,抓住治疗的时机,提过宫颈癌术后存活的可能。
  现在我们知道了提高宫颈癌术后存活的可能的主要的方法还是要争取在宫颈癌的早期发现,并及时采取治疗的方法,这样才能够保证存活的可能的提高。
    宫颈癌的手术后辅助治疗直接影响子宫癌手术后的寿命
    术后辅助治疗的目的是消灭残存的肿瘤和亚临床病灶,对于局部复发危险性高或淋巴结有转移的患者能提高治疗结果,改善生存。早期宫颈癌伴有预后不良因素者,如局部肿瘤体积大(直径≥4 cm);宫颈间质浸润达肌层外1/3;盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移;手术切缘阳性;宫旁浸润;病理分级为Ⅲ级;淋巴血管间隙受侵(LVSI)、特殊病理类型(腺癌、透明细胞癌、小细胞癌等)等,应进行术后辅助治疗。对于意外确诊的浸润性宫颈癌,仅行单纯子宫切除者,也应术后辅助治疗。
     1、术后放疗 在确定化疗治疗宫颈癌的辅助作用之前,手术后有不良预后因素者大多补充放疗,包括体外放疗和腔内后装治疗。多以体外放疗为主,采用全盆照射,如盆腔高位淋巴结转移或腹主动脉旁淋巴结转移,可采用延伸野至胸12(T12)水平。Vigliotti等认为盆腔扩大野照射对腹主动脉旁淋巴结直径<2cm及高度不超过第3腰椎水平者的效果较好。Kodaira等报道淋巴结阴性的Ib和Ⅱb期患者,术后有深肌层浸润,宫旁浸润和手术切缘阳性者,进行辅 助放疗有利于降低复发的可能,盆腔控制比例满意。Inoue等对有淋巴结转移的患者行术后扩野照射,主动脉旁剂量3960 cGy,盆腔4080 cGy。结果有一个淋巴结转移的27例5年无瘤生存的可能为95%,37例多个淋巴结转移者为64%;总的5年生存的可能为72%。认为对I~Ⅱ期患者术后扩野 疗既可控制通过淋巴道的远处转移,又可延长淋巴结阳性患者的生存时间。Inoue等(1995)对于淋巴结或手术切缘阳性者,术后补充放疗有助于降低局部复发的可能、改善预后的作用已经得到肯定。但是对于具有间质浸润、血管或淋巴间隙受侵等高危因素的患者,术后补充放疗的作用如何,尚无定论。GOG 92试验比较了IB期宫颈癌患者在完全医治性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术后补充放疗和无治疗的生存的可能。患者入组条件是至少具备下列高危因素中的2 种:(1)间质浸润大于1/3;(2)血管或淋巴间隙受累;(3)宫颈肿瘤大于4 cm。结果术后放疗者的复发的可能明显低于术后无治疗者(15% vs 28%),2年无复发生存的可能分别为88%和79%。术后放疗可降低局部复发风险,但是预防或推迟远处转移的作用甚微。对那些倾向于全身转移的高危患者如肿瘤分化差、不利的组织学类型、有脉管瘤栓、盆腔淋巴结转移、宫旁浸润等,应予以术后化疗。如单纯行放疗,只能控制局部病灶和局部肿瘤复发的可能,但对远处转移 及长期生存的可能无改善
     2、术后化疗 术后化疗的目的主要是针对肿瘤有扩散趋势的患者,降低其远处转移的发生的可能。具有宫旁受侵、脉管瘤栓、淋巴结转移、腺癌等特殊病理类型等高危因素的患者其远处转移的发生风险都有所增加,是术后补充化疗的适应症。但是这类患者同时也有较高的局部复发风险,因此,多数临床试验以同步放化疗作为术后补充治疗方式,探讨其对患者生存情况的影响。完成同步放化疗后,是否继续化疗仍在研究中。
     3、 术后同步放化疗 Ryu HS等对手术后辅助同步放化疗的方法进行了评价。研究者回顾性分析了1994年7月~2001年6月间在Ajou大学医院诊治的151例 Ia2~IIa期宫颈癌,他们均接受了完全医治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。其中30例由于盆腔淋巴结阳性、宫旁受累或切缘阳性在手术后2~3周给予辅助 同步放化疗(CCRT)。化疗方案:DDP 70 mg/m2,第1天;5-FU 1000 mg/m2,第2~5天,4周一个疗程;在化疗的第2疗程时开始盆腔放疗。其他没有高危因素的对照组患者手术后没有给予辅助治疗。中位随访时间49个月。 CCRT组有3例复发(10%),对照组5例复发(4.4%),二组的5年生存的可能分别是96.7%和97.7%,无进展生存的可能分别是88.7% 和95.4%。因此,研究者认为,手术后给予辅助同步放化疗能够使具有高危因素的早期宫颈癌患者获得较好的局部控制比例、5年生存的可能和无进展生存的可能,不失为改善这类患者预后的一种有效策略。

 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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