很多女性在了解宫颈癌的过程中，可能会经常看到宫颈原位癌这个概念，宫颈原位癌是什么样的癌症，和一般的宫颈癌有哪些分别哪?宫颈原位癌是宫颈癌的一个分型，其特点是，病变细胞几乎或全部战局上皮全程，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核型不规则，染色较深，核分裂相增多，细胞拥挤，无极性。
    宫颈原位癌在镜下，上皮层完全为癌细胞所取代，细胞大小、形状不一，呈圆形、卵圆形、梭形，偶见巨核、多核，排列紊乱，层次不清，极向消失。原位癌累及腺体并不一定发展为浸润癌。
    近年来，国内外宫颈癌的发病的可能均有逐年增加的趋势，并且发病年龄有年轻化的倾向。国外发现的病例多为早期，而国内晚期病变居多。
    1、筛查的必要性
    宫颈原位癌的患者症状的有无不能说明问题，因为症状缺乏特异性。要早期诊断，在无症状、体征的时候或者不明显的时候去确诊早期病例，就必须通过细胞学的筛查。
    国外对此已有明确的指南，我国尚未能做到这一点，但是，至少在医生当中应该引起重视，加强对医护人员的宣教。至少我们应该动员那些因有症状而来就诊的妇女，常规进行一个筛查试验，通过这种方式来捕捉一些早期病例。
    2、阴道镜检查对原位癌的重要性
    阴道镜检查对原位癌的重要性已有较多的资料表明，宫颈癌是感染性疾病，人类乳头状瘤病毒(human papilomavirus，HPV)是很为重要的感染因素。
    而HPV感染具有多中心的特点，可能侵犯所有泌尿生殖隔来源的黏膜。阴道镜检查是极为重要的一个环节，既能够在阴道镜指引下，有的放矢地对宫颈病变进行多点活检，又能观察外阴、阴道变化，为处理提供依据。
    既往对宫颈原位癌的处理多主张行全宫切除术，但阴道的处理不同于一般良性病变的子宫切除，希望通过多切除一点阴道上段，以便去除可能存在的原位癌病灶。
    然而，随着宫颈癌发病年龄趋于年轻化，有些患者有可能在未完成生育之前就发现宫颈原位癌;或者考虑到全宫切除这种被认为是比较完全的治疗手段，即使是治疗也会影响到患者的心态，目前处理上倾向于保守。
    不管是采用何种措施，术后的随访都很重要。宫颈细胞学检查为极其重要的步骤，必要时，阴道镜检查。全宫切除后，宫颈原位癌依然有一定的复发的可能，究其原因，很主要的原因为术前未能完全明确病变的范围;其次是对切缘的判断不够准确。尽可能多地进行切片，真正明确是否为原位癌，尤其应注意与宫颈早期浸润癌的区别。
 

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