宫颈癌在病征初期较为隐匿,不易被察觉,近些年青年女性宫颈癌也越来越多,在妇女的各种恶性肿瘤中,宫颈癌发生的可能仅次于乳腺癌,位居第二位,且年轻患者近年有明显上升的趋势;有80%的患者被确诊时已发展为侵润癌(即可扩散,影响寿命)。
对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗是减少宫颈癌发病的可能的重要措施。因为宫颈癌早期能治疗吗?答案是能够的。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)即宫颈癌前病变。
定期妇检是防癌关键
近十年来,宫颈癌和癌前病变的发生呈现明显年轻化趋势。
原先多发于50岁左右女性的宫颈癌,如今已悄悄盯上了年轻女性,目前在临床发现很年轻的宫颈癌患者只有18岁。30岁以内患宫颈癌的屡有发生,究其原因,主要与生活多元化、性观念开放、不洁性生活、性生活年龄提前、性伴侣增多等因素有关。
宫颈癌早期几乎没有身体上不适的感觉,但是一经有不规则出血的情况出现时一般已到宫颈癌的二期了。
宫颈癌的初期症状不明显,也无特殊体征,与慢性宫颈炎无明显区别,一旦出现相应的症状者,其病程可以发展到中晚期。
(1)阴道分泌物增多 大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带,随着癌瘤的发展,癌组织坏死脱落及继发感染,白带变混浊,如淘米水样或脓样带血,具有特殊的恶臭。
(2)阴道不规则流血 早期症状表现为少量血性白带及接触性阴道流血,病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者,应注意寻找原因。宫颈癌阴道流血往往极不规则,一般是先少后多,时多时少。菜花型出血早,量亦多,晚期癌肿侵蚀大血管后,可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血,患者常常继发贫血。
(3)疼痛 为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时,可引起严重的疼痛,有时向下肢放射。其他致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛。
(4)宫颈癌的其他症状 晚期宫颈癌侵犯膀胱时,可引起尿频、尿痛或血尿,甚至发生膀胱阴道瘘。如两侧输尿管受压阻塞,则可引起尿闭及尿毒症,是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时,常有里急后重、便血或排便困难,甚至形成直肠阴道瘘。
宫颈癌的治疗方法主要是手术、放射及中医药治疗。过去认为对宫颈癌无效,目前也已成为常见的辅助治疗方法,尤其对晚期患者,在手术、放疗前先用中医中药治疗疗,待病灶萎缩或部分萎缩后再进一步治疗,或者手术或放疗后再加用中医中药治疗,可提高治疗结果。
宫颈癌大多都有从“炎症”发展为“癌变”的过程。早期宫颈癌常无症状,也无明显体征,与慢性宫颈炎无明显区别。所以,当女性出现以下宫颈癌症状时,一定要加倍注意:
1、阴道不规则出血。表现为两次月经之间的少量阴道出血和绝经后的阴道出血。前者易被视为月经不调,后者易被看作是更年期表现。但这种不规则的阴道出血的确见于宫颈癌的早期,是病人的首发症状。
2、接触性出血。表现为性交后或便秘用力后,阴道分泌物(白带)中混有滴状鲜血,有时呈条丝状,有时呈暗红色。出血量可多可少,根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为多量出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
年龄在30岁以上,已生育过而夫妻生活在一起的妇女,突然出现性交后阴道点状出血,应视为宫颈癌的早期信号加以重视。
3、阴道分泌物异常。大多表现为白带增多,并伴有颜色和气味的变化。白带增多症状一般晚于接触性出血出现,起初是正常色味,渐渐变为浆液性分泌物,晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米泔样,有腥臭。晚期因癌组织破溃、坏死,继发感染有大量脓性或米汤样恶臭白带。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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