宫颈癌病患经切除后，有可能出现无法自主排尿的障碍，给生活带来较大不变，主要表现为张力性尿失禁、膀胱膨出、尿道缩短、排尿困难、尿潴留、尿感消失、逼尿肌麻痹等。其主要原因在于，宫颈癌为了达到清除癌细胞的目的，常需要扩大手术切除的范围，有时不可避免地会损伤支配膀胱和尿道的交感和副交感神经。同时也与子宫切除失去对膀胱颈的支撑作用和膀胱过度伸张有关。
    宫颈癌患者术后无法自主排尿怎么办呢？可采取以下处理措施：术后应保持导尿管通畅，避免受压、扭曲、脱落，引流袋勿高于床水平面，保持引流7-10d，然后定期每2-3h开放一次导尿管3-4d，机械性的充盈-排空刺激膀胱，配合针灸、理疗、维生素B穴位注射（足三里、三阴交、关元等）、感应电诊疗理念、穴位刺激低频诊疗理念、超短波诊疗理念及热气浴诊疗理念等。待拔出导尿管，患者开始自动排尿，可采取诱尿措施，可让患者听流水声或用温水冲洗外阴，刺激膀胱肌收缩，引起排尿反射，也可热敷按摩膀胱及锻炼腹式呼吸，提肛训练，增强尿道肌及括约肌的收缩能力，必要时可肌注新斯的明10-20mg。随后用金属导尿管或超声测定残余尿，如果残尿>100m则继续保留导尿1周，在此期间应注意预防继发感染。一旦继发感染，应加强应用抗生素，膀胱冲洗及膀胱理疗。胆碱类药物应用亦可促进膀胱功能恢复，对部分患者有效。少数病例在拔除尿管后可发生尿失禁，出现此种情况应嘱病人每日坐热盆浴，锻炼盆底肌肉，促使早日恢复尿道括约肌功能。
    宫颈癌术后无法自主排尿可通过上述措施予以缓解，同时患者在术后及时结合中医治疗提高整体功能，也可以促进患者的恢复，保证患者的生活质量。
    出排尿障碍外，宫颈癌术后的并发症状还包括：
    1、 淋巴囊肿
    广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿。囊肿大者有下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。
    预防措施
    ①术后早期床上按摩、活动下肢、交替抬高肢体，促进淋巴回流。
    ②注意观察盆腔负压引流液的量、性质，保持引流管通畅，避免引流管扭曲、压折，影响引流效果，增加淋巴囊肿形成的易患因素，这一点非常关键。
    护理措施 
    ①及时观察，如患者有一侧或双侧肢体肿痛、胀，腹股沟部触及有软性包块形成，伴感染时体温可升高到38℃以上，说明已有淋巴囊肿形成，应及时采取措施。
    ②抬高患侧肢体，促进淋巴回流，局部可用中药大黄或芒硝热敷，也可物理热疗，以利炎症消散。
    ③遵医嘱积极抗炎治疗，也可配合中药汤剂口服，活血化瘀，软坚散结。
    ④个别囊肿较大者要及时切开引流，做好引流后的伤口护理。
    2、出血
    多因手术中止血不完全，继发感染所致。尤以术后一周内较常发生。
    术后严密观测生命体征变化，尤以血压、脉搏为主。发现异常，及时通知大夫立即采取相应措施。注意观察阴道引流管内引流液的量、性质、色泽，及时记录引流量，准确判断拔管指征，一般于术后48～72小时可拔除。术后伤口加压砂袋，包扎胶带，也可达到止血的目的，砂袋一般于术后8小时去除，严密观察伤口敷料有无渗出，准确判断出血量，及时更换敷料。
    3、静脉栓塞
    与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关，其中下肢静脉静脉栓塞较多见。
    预防护理措施：①切实做好术前宣教，使患者了解术后早日活动的重要性及好处，做好身心准备。②术后鼓励病员及早在床上活动下肢，术后2～3日可下床适当活动，避免血栓的形成。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。