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在肝癌治疗中，发现肝癌伴有肝硬化的病例很多，其病因是：肝硬化的发生原因很复杂，多因急、慢性肝炎失治、误治或治疗不完全所致。由于湿热之邪未完全清除，或因饮食不节，嗜酒成性，劳逸无度，以伤脏腑、气血，日甚一日，恶性反复而致，病位在肝，与脾肾密不可分。
一方面，湿热因脾，脾失健运，气血化源不足，湿浊不运，正气不行，湿浊血瘀凝聚胶结;另一方面，热灼阴血，导致肝肾阴虚。由于病久，肝脾肾脏腑的虚损，而正气日衰，气虚而血行滞缓，以致血瘀;湿热蕴久，灼津生痰，痰瘀互结，胶注不化，阻滞血络，循环往复，而成痞块(肝脾肿大)，进而凝缩坚硬，推之不移，脉道受阻，故见脉络怒张、青筋暴露(腹壁或食管静脉曲张);热伤血络或脾失统血而见吐血、衄血、便血。气虚血滞是早期肝硬化之本，湿热毒邪嵇留血分是标。热灼阴津动血，损及肝肾，湿伤脾阳耗气，气血化源不足，肝肾阴精无以济，而致肝肾阴虚;阴虚生内热，虚热与嵇留血分之湿热相合，虚实夹杂而致阴虚血热;肝病日久，气血日衰，阴精日耗，阴病及阳，气衰阳微，而至脾肾阳虚。在治疗肝癌兼肝硬化的法则上，应以补气活血、养血柔肝为基础，根据其证型或滋补肝肾，或养阴清热，或温补脾肾。在治疗中重视健脾化湿，兼以清除余邪。
一方面，湿热因脾，脾失健运，气血化源不足，湿浊不运，正气不行，湿浊血瘀凝聚胶结;另一方面，热灼阴血，导致肝肾阴虚。由于病久，肝脾肾脏腑的虚损，而正气日衰，气虚而血行滞缓，以致血瘀;湿热蕴久，灼津生痰，痰瘀互结，胶注不化，阻滞血络，循环往复，而成痞块(肝脾肿大)，进而凝缩坚硬，推之不移，脉道受阻，故见脉络怒张、青筋暴露(腹壁或食管静脉曲张);热伤血络或脾失统血而见吐血、衄血、便血。气虚血滞是早期肝硬化之本，湿热毒邪嵇留血分是标。热灼阴津动血，损及肝肾，湿伤脾阳耗气，气血化源不足，肝肾阴精无以济，而致肝肾阴虚;阴虚生内热，虚热与嵇留血分之湿热相合，虚实夹杂而致阴虚血热;肝病日久，气血日衰，阴精日耗，阴病及阳，气衰阳微，而至脾肾阳虚。在治疗肝癌兼肝硬化的法则上，应以补气活血、养血柔肝为基础，根据其证型或滋补肝肾，或养阴清热，或温补脾肾。在治疗中重视健脾化湿，兼以清除余邪。
[辨证论治]
(1)肝肾阴亏，气虚血滞：症见面色晦暗或黧黑，身倦乏力，形体消瘦，眩晕耳鸣，失眠多梦，心烦急躁，腰膝酸痛，两胁隐痛喜按，胁下或见痞块，口干溲黄，舌苔白，舌质红，脉弦数。治宜：补气活血，益肾柔肝。处方：黄芪20g，白芍20g，党参20g，女贞子15g，川续断15g，木瓜15g，茵陈30g，香附10g，白术10g，茯苓10g，甘草6g，菟丝子15g，藿香10g，仙鹤草30g。中成药：慈丹胶囊、灵芝益气胶囊。
(2)脾肾阳虚，气虚血滞：症见面色枯黄，神疲气怯，口淡不渴，小便清白，大便稀溏，脘腹胀满，腰酸背寒，或胁下痞块，手脚发凉，或肌冷肿胀，舌质淡，舌苔薄白，脉沉弱。治宜：温补脾肾，益气补血柔肝。处方：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川续断10g，补骨脂10g，当归10g，黄芪30g，大枣6枚，生姜3片。中成药：慈丹胶囊、固本保元胶囊。
(3)阴虚血热，气虚血滞：除肝肾阴虚诸证外，兼见咽干口燥，齿鼻出血，五心燥热，盗汗，大便干，小便短赤，或午后低热、颧红盗汗，或肝掌、蜘蛛痣，舌质红、少苔、龟裂，脉沉细数。治宜：益气养阴，凉血活血。处方：沙参15g，麦冬10g，玉竹10g，元参15g，生地黄15g，天冬10g，石斛10g，天花粉10g，百合15g，墨旱莲10g，葛根15g，仙鹤草20g，白芍15g，木瓜15g，党参15g，红花10g，泽兰10g，郁金10g。中成药：慈丹胶囊、参灵胶囊。
* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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