肝癌介入后的中医治诊疗理念

　　临床表现：两胁胀痛或刺痛，腹部结块，推之不移，胸闷腹胀，纳呆乏力，面色萎黄无华，大便稀溏，舌淡红或黯红、有瘀斑，苔黄腻，脉细弦。

　　辨证：瘀毒互结，气血不足，脾肾亏虚。

　　治法：化瘀解毒，补气养血，健脾益肾。

　　方药：当归10g，黄芪30g，党参30g，黄精10g，紫河车6g，桑椹子10g，何首乌10g，丹参10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，川芎6g，白芍10g，熟地黄15g，三七(冲)3g，薏苡仁15g，川续断10g，补骨脂10g，木香(后入)10g，砂仁(后入)10g。

　　中成药：慈丹胶囊，每次5粒，每天4次;固本保元胶囊，每次5粒，每天4次;癥消癀，每次1/3瓶，每天3次，连服30天。

　　肝癌转移的中医治诊疗理念

　　转移临床表现：经手术、介入治疗后复发、转移的患者，面色萎黄，精神疲惫，情绪低沉，肝区疼痛，纳差，身体消瘦，身疲乏力，腰膝酸软，发热，黄疸，腹水，肿瘤增大，又见门静脉癌栓，舌苔黄腻，脉细弦。

　　辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚，肾气不足，兼以湿热。

　　治法：化瘀解毒，疏肝健脾，补肾益气，清热利湿。

　　方药：黄芪45g，太子参20g，当归10g，川芎6g，白芍10g，熟地黄15g，三七(冲)3g，黄精10g，紫河车6g，丹参10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川续断10g，补骨脂10g，柴胡10g，枳壳10g，香附6g，炙罂粟壳10g，延胡索10g，川楝子10g， 台乌药10g，青皮6g，茵陈30g，大腹皮30g。

　　中成药：慈丹胶囊，每次5粒，每天4次;茵陈双白丸，每次1g，每天3次;癥消癀，每次1/3瓶，每天3次;甘芫逐水胶囊，每次3粒，每天4次，连服30天。

　　(1)肝癌手术前的治疗：肝癌手术前，邪气盛而正气不亏，治疗应以攻为主兼以扶正，先局部治疗，后调整整体。在治疗上，应化瘀解毒、软坚散结，为手术治疗打下基础，这就是围术治诊疗理念。药用：黄药子15g，山慈菇10g，三七(冲)3g，重楼10g，蜂房6g，乳香6g，没药6g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g，黄芪15g，当归10g，柴胡10g等。中成药：慈丹胶囊，每次5粒，每天4次;癥消癀，每次1/3瓶，每天3次，连服30天。

　　(2)肝癌手术中的症状：肝癌手术中，正气不足兼有邪气，表现为气血不足、肝郁脾虚之象，手术后虽然肿块切除，但癌细胞还存体内，恐有复发和转移，因此，千万不能掉以轻心，应采用中医药的优势。治疗宜巩固治疗结果，使其不复发、不转移，应采取攻补兼施，以人为本，运用心疗、药疗、食疗、体疗等相结合。治以化瘀解毒，疏肝理气，健脾补肾。药用：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川续断10g，补骨脂10g，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙罂粟壳10g，延胡索10g，川楝子10g，台乌药10g，青皮6g。中成药：慈丹胶囊，每次5粒，每天4次;参灵胶囊，每次5粒，每天4次，连服30天。

　　(3)肝癌手术后的治疗：肝癌手术后，肿块已消，邪气已去，但正气不足，气血亏虚，脾胃不足。这个时候，应巩固治疗。个别患者又会出现新的症状，但要有信心治疗，坚持运用四位一体的优势，使其不复发、不转移。治疗宜以补为主兼以祛邪，调理全身。运用补气养血，健脾补肾之药物。当归10g，黄芪30g，党参30g，川芎6g，白芍10g，熟地黄15g，三七(冲)3g，黄精10g，紫河车6g，桑椹子10g，何首乌10g，丹参10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川续断10g，补骨脂10g，大枣6枚，生姜3片。中成药：慈丹胶囊，每次5粒，每天4次;参灵胶囊，每次5粒，每天4次，连服30天。

　　(4)肝癌介入后的治疗：肝癌介入后，主要存在正气不足，邪气有余。临床主要表现：头晕目眩，面色无华，身体消瘦，四肢无力，饮食不佳，恶心呕吐，舌苔厚腻，脉细弦滑。主要辨证为：气血不足，脾肾亏虚的正气不足的虚证。又见瘀毒互结，胃气上逆，湿热内蕴的实证。因此，治疗上应以人为本，以扶正为主，兼以祛邪，带瘤生存;不要一味强调无瘤生存，过度化疗，使生活质量急剧下降，造成贫血，或严重失血。

　　(5)肝癌转移的治疗：肿瘤是全身性疾病，而局部表现明显。在治疗上，应发挥中西医优势互补，西医治标，中医治本。西医治疗局部，中医调理全身。采用四位一体的、以人为本的治疗方法，减轻症状，减少痛苦，提高生存质量，控制转移，防止复发。只要患者树立信心，战胜自我，再加之正确引导，妥善治疗，带瘤延长生存完全有可能。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。