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肝癌分期中医治诊疗理念

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-01-10 09:09:29 浏览次数: 20

  1.肝癌早期 即亚临床肝癌诊断成立至症状出现,约8~9个月。约90%的患者可获得早期肿瘤切除,术后5年生存的可能可达60%~70%,而肿瘤直径2cm及以下的5年生存的可能达90%。

  未做手术前的治疗:

  临床表现:肝肿块,固定不移,坚硬如石,疼痛拒按,饮食不振,心烦易怒,小便黄,舌苔黄腻,脉弦滑。

  辨证:瘀毒互结,肝气郁结兼以湿热。

  治法:化瘀解毒,舒肝理气,清热利湿。

  方药:黄药子15g,山慈菇10g,三七(冲)3g,重楼10g,蜂房6g,乳香6g,没药6g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,半边莲15g,柴胡10g,枳壳10g,鳖甲15g,茵陈30g,香附10g,川芎10g,白芍15g。每日1剂,连服30天。

  中成药:慈丹胶囊,每次5粒,每天4次;癥消癀,每次1/3瓶,每天3次。

  2.肝癌中期 指由症状与体征出现至黄疸、腹水、远处转移出现,约4个月。肿瘤直径已达9~10cm,门静脉支内已有癌栓,此期20%左右有切除可能,切除后5年生存的可能仅20%。

  (1)未能做手术的临床表现:肝区多块肿瘤,固定不移,坚硬如石,疼痛拒按,饮食不振,恶心呕吐,消瘦,心烦易怒,小便黄,大便多次、质稀溏,舌苔黄腻,脉弦滑。

  辨证:瘀毒互结,肝郁脾虚,肝胆湿热。

  治法:化瘀解毒,疏肝健脾,清热利湿。

  方药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川续断10g,补骨脂10g,黄药子15g,山慈菇10g,三七(冲)3g,重楼10g,蜂房6g,乳香6g,没药6g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,半边莲15g,柴胡10g,香附10g,郁金10g,茵陈30g,大枣6枚,生姜3片。

  中成药:慈丹胶囊,每次5粒,每天4次;癥消癀,每次1/3瓶,每天3次;参灵胶囊,每次5粒,每天4次,连服30天。

  (2)手术后的临床表现:少气懒言,乏力自汗,心悸失眠,面色萎黄或黧黑,肌肉瘦削,饮食锐减,精神郁闷,胸胁胀闷不舒,或胀痛,善太息,舌质淡紫,苔灰糙,或光红无苔,脉细数或弦细。

  辨证:瘀毒互结,肝郁脾虚,气血不足。

  治法:化瘀解毒,疏肝健脾,补气养血。

  方药:当归10g,黄芪15g,川芎6g,白芍10g,熟地黄15g,三七(冲)3g,黄精10g,紫河车6g,桑椹子10g,何首乌10g,丹参10g,太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川续断10g,补骨脂10g,柴胡10g,香附10g,大枣6枚,生姜3片。

  中成药:慈丹胶囊,每次5粒,每天4次;参灵胶囊,每次5粒,每天4次,连服30天。

  (3)手术后复发临床表现:两胁胀痛或刺痛,腹部结块,推之不移,胸闷腹胀,胁痛足肿,纳呆便溏,神疲乏力,舌淡红或黯红、有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦滑。

  辨证:瘀毒互结,气滞血瘀,脾虚湿阻。

  治法:化瘀解毒,理气消滞,健脾化湿。

  方药:黄芪30g,太子参30g,当归10g,川芎10g,白芍10g,三七(冲)3g,黄精10g,紫河车6g,桑椹子10g,丹参10g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川续断10g,补骨脂10g,柴胡10g,香附10g,半夏10g,苍术10g,厚朴10g,大枣6枚,生姜3片。

  中成药:慈丹胶囊,每次5粒,每天4次;固本保元胶囊,每次5粒,每天4次,连服30天。

  3.肝癌晚期 指黄疸、腹水或远处转移的出现至死亡,仅约2个月。此期已缺乏有效延长患者生命的治疗办法。

  临床表现:上腹肿块胀顶不适,消瘦乏力,怠倦短气,腹胀纳少,进食后胀甚,眠差转侧,口干不喜饮,大便溏数,溺黄短,甚则出现腹水、黄疸、下肢浮肿,舌苔白,舌质胖,脉弦细。

  辨证:瘀毒互结,脾肾亏虚。

  治法:化瘀解毒,健脾益肾,利水退黄。

  方药:黄芪30g,党参30g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川续断10g,补骨脂10g,马鞭草30g,商陆(醋制)6g,槟榔15g,鳖甲(醋制)20g,大腹皮30g,桂枝10g,泽漆6g,猪苓10g,车前子10g,牵牛子10g,泽泻10g,大黄6g,半边莲15g,茵陈30g,大枣6枚,生姜3片。

  中成药:慈丹胶囊,每次5粒,每天4次;固本保元胶囊,每次5粒,每天4次;甘芫逐水胶囊,每次3粒,每天4次,连服30天。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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