无水酒精瘤内注射诊疗理念（PEI）是治疗肝癌的一种局部性的介入方式，主要用于合并严重肝硬化而无法手术切除的小肝癌，尤其是直径小于3厘米，数目少于3个的肝癌。注射酒精损伤小，一般治疗癌症注射酒精的原理主要是利用纯酒精杀死癌细胞。病人的生活质量也不会受到太大影响，所以患者比较容易接受。再加上超声波的技术不断进步，注射的效果也有所提高，如今酒精注射后五年的存活的可能和复发的可能都与开刀差不多。一般来说，只要肿瘤不是很大，而且数目不是太多，不超过3个，就可以考虑注射酒精。
    其基本治疗方案为每个病灶每次注射酒精2～6ml或每次1～3ml，每周2次共4～6次为1疗程。根据肿瘤大小增减注射次数。酒精总量一般为直径1cm肿瘤8～12ml，2cm的肿瘤16～24ml，3cm的肿瘤24～36ml。
    注射时医生靠着超声波的引导，将针头直接插到肿瘤部位，先抽一些癌细胞出来，用来做病理学资料，之后再根据肿瘤的大小打入2到5毫升纯度为99.8%的酒精。注射时通常先打中间，再打周围，这样可以使得酒精均匀地扩散到整个肿瘤内。
    一次注射的酒精很好不要超过10毫升，一般来说，10毫升的酒精也不是一次就打进去，而是仔细的，每隔几分钟2~3毫升。但因为酒精打进去后，不但破坏癌组织，也会阻塞血管，结果使肿瘤变得硬硬的，如果第一次注射的不够完全，几天后想再补加时，进针、注射都会困难得多，所以很好一次打足。
    但如果肿瘤实在是没有办法一次处理完，很好是一周注射两、三次，不要一周只打一次，这样效果会差的多。
    使用超声诊断仪扫查瘤灶，选择穿刺入路。无菌操作下穿刺点局部麻醉后，以3.5MHz线阵穿刺探头做引导，用21G?PTC针经皮肝穿刺肿瘤，用10ml注射器抽取无水酒精并迅速连结PTC针在30～60s内匀速注入，随着液体进入瘤内，萤光屏上可见自针尖向四周扩散的高回声团，待高回声团完全覆盖肿瘤并超出瘤缘至少0.5cm时停止注射。部分病例注射时回声改变不明显或见蒸馏水从瘤周小血管溢出，则变换穿刺方向或穿刺点追加注射，直至肿瘤及瘤缘被高回声团覆盖为止。注射完毕后插入针芯，稍停数秒后，将穿刺针尖拔至肿瘤边缘，再停数秒，继续退针至肝包膜1～1.5cm处，荧屏监视无药物返溢后，将穿刺针完全拔出，穿刺点纱布覆盖，腹带加压包扎。嘱患者平卧休息15min即结束治疗。
    B超普通探头引导肝穿刺注射无水酒精治疗肝癌具有明显的优点，主要有：（1）有效的给药途径。大多数抗肿瘤药物的抗癌活性与其浓度成正比，因此理想的给药途径是将抗肿瘤药物直接作用于肿瘤细胞而使肿瘤以外的正常组织不受或少受抗癌药物影响。本法在超声引导下准确地将无水酒精注入瘤体，瘤体药物浓度极高，致肿瘤细胞及其血管内皮细胞迅速脱水，蛋白凝固，癌细胞变性坏死。癌周血管完全闭塞，继而引起癌组织缺血坏死，纤维形成。由于肿瘤包膜的限制，注入的无水酒精主要在肿瘤内弥散分布，不易向正常组织扩散，故对正常肝组织影响较小。(2)本法适应范围广、治疗结果确切、创伤小。已证实无水酒精对肝癌是一种有效的治疗方法，适应于无明显腹水及出血倾向的原发性或转移性肝癌患者的治疗，尤其是年老体弱患者。（3）并发症少。该方法迄今未发现与该治疗相关的严重的并发症，患者仅出现短暂不适，但发生的可能较低，一般不需特殊处理即可自行缓解；患者治疗后肝功能及血小板、白细胞无明显变化。（4）操作简便、灵活、准确性高。采用B超普通探头引导，每次只需更换套在探头上的消毒手套即可进行肝穿刺，无需对探头进行特殊消毒处理，穿刺角度可随意调整，可多点、多方位进行穿刺注射，由于荧屏能直接显示针尖及针道，故可控制进针深度和角度，无刺入胸腔和大血管之虑。
    但值得注意的是，大量腹水，高度黄疸，有严重凝血功能障碍（血小板<3万），有出血倾向的肝癌患者不适合此治疗方式。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。