肝癌概述：
   肝癌护理的很新进展，寻求解决的发病的可能不断上升，肝癌，这在过去的三十年稳步增加。目前的治疗方法包括手术切除肿瘤，肝移植，化疗和放疗的应用进入肝脏和全身化疗治疗。
   肿瘤检测
   肝癌可能是防不胜防。有些病人不觉得有什么不同，是无症状的肿瘤。出于这个原因，医生建议定期筛查高危患者。HCC的监测工具，包括B超和甲胎蛋白（AFP）的血液测试。 AFP是一种蛋白质，由肝脏产生的，水平升高，表明肿瘤的生长，虽然有些肝癌患者有正常的AFP水平。对于在这些测试中的异常的患者中，与对比增强CT或MRI的评价，以确定是否癌是本建议。
   如果患者的症状，通常是在右侧疼痛。减肥是常见的，有时患者有发作性剧烈疼痛，发烧，恶心。健康迅速恶化，无力，肿胀，并出现黄疸也可能意味着HCC。
   确定大小，一个肝损伤的阶段和范围
   一旦血液测试显示AFP水平升高或超声在肝脏的病变，患者应接受进一步的评估，以确定是否是肝癌和评估肿瘤的大小和数量。术前评估包括的病变，肿瘤分期和治疗方案的确定，诊断和定位。加州太平洋医疗中心采用了多种技术，以帮助确定位置和阶段的肝癌。诊断成像过程是很准确的方法。在某些情况下，需要肝活检，以确定肝脏肿瘤的类型。 

   影像诊断
   肝脏影像可能包括了一个四阶段的计算机断层扫描（CT），包括螺旋CT扫描在肝动脉和门静脉期，静脉造影后，状态国税发很先进的磁共振成像（MRI）。肝脏内的血管结构和他们之间的关系，这些技术就可以准确证明原发肿瘤的数目。多普勒超声可以用来作为一种补充的成像技术。脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（PET）是偶尔有用的特征不典型肝群众，以及在检测肝外恶性肿瘤。

   转移工作
   肝癌患者需要转移的工作，以确定是否癌症已经扩散到周围组织。这项工作包括胸部CT扫描和核医学骨骼扫描。治疗后，或等待肝移植时，患者应继续上演，每三到六个月的胸部和腹部CT和骨扫描。如果此次升级后，有一个问题是肝外疾病，医生可为病人提供一个诊断性腹腔镜检查或超声内镜（EUS）。

   肝癌的外科手术
   为肝细胞癌（HCC）在确定治疗方案时，有些患者可能需要肝活检，以确定手术的候选人，因为疤痕或肝硬化晚期肝癌限制的的能力手术切除肿瘤。

   手术切除（肿瘤切除）
   如果患者可以耐受手术，并有足够的肝功能，手术切除提供了一个极好的5年生存的可能超过50％。肝癌切除后复发，需要密切监视。手术切除涉及去除存在的肿瘤（）的，其中肝脏中的一个或多个部分。通常情况下，外科医生可以去除高达70％的癌性肝（如果没有或轻度纤维化），它会在大约两个到六个星期再生手术后。不幸的是，少于10％的患者肝切除的候选人。手术目的，肝脏分为8段，流入血管和胆管引流术的基础上。肝动脉和门静脉的分支提供各分部。

   肝脏的8段划分

   外科医生在切除过程中，首先使用超声波来确定肿瘤的肝结构接近。外科医生的目标是切除肿瘤（S）和肝尽可能小，同时确保保证金的肿瘤。使用切断血流量的liverduring手术的血管闭塞和隔离技术，它现在可以执行主肝切除，以很小的血液损失。所有切除术，术后并发症发生的肝脏切缘。这些措施包括出血和胆漏。这些并发症可以非手术治疗。

   肝移植
   虽然对于大多数原发性肝癌患者肝移植是一个极好的治疗，器官供应有限，此选项，有些可望而不可即。可能会受益于肝移植的病人，包括那些具有体积小，不能手术切除的肝癌和肝硬化。联合网络用于移植器官共享（UNOS）的资格标准，是一个单一的肝癌5厘米或更小的直径，或三个或更少的肿瘤结节，每次3厘米，直径不超过存在的。这些标准可以提高病人的状态，在移植名单。
   在等待移植由于肝癌，患者应监测串行腹部影像检查，评估肿瘤的生长。通常情况下，局部治疗需要做的，而等待移植，以控制肿瘤的生长。与移植的五年存活的可能是70％以上小于10％的肿瘤复发的风险。
   切除
   谁是不适合移植或切除肝脏储备不足，在多个肺叶或多发性病变，或肝硬化的患者可能会受益于微创消融治疗。这种诊疗理念使用极端热，破坏肝肿瘤。
理想的用于消融患者通常具有不超过三个病变，是不大于5厘米的尺寸。的消融提供射频能量作用于肿瘤，加热到113ºF以上的高温，从而破坏病变。由介入放射医师可以使用这种技术，通过计算机断层扫描（CT），或采用腹腔镜或开腹手术技术在超声引导外科医生，根据病变的大小和位置。

   经治疗
   经常与肝癌和肝硬化患者治疗 - 经治疗，治疗的技术，可提供直接进入肝脏。为了进入到肝脏，医生首先在病人的腿做一个小切口，然后将一个长导管进入股动脉。透视（X射线成像技术）的指导下，医生将导管通过血管到肝动脉，的两个喂肝脏的血管之一。这些程序通常是在一家医院的放射科套房，患者保持清醒，，但镇静剂整个程序。
   经治疗的类型包括：
   肝动脉栓塞化疗（TACE） - 碘油肝动脉栓塞化疗（TACE）涉及的化疗药物直接输送到肝脏，其次是一个过程，“锁定”（栓塞）化疗。在这种诊疗理念中，碘油厚，油性sustance混合用化疗（platinol，丝裂霉素-c，和阿霉素）和放射引导下直接注射到动脉供给肿瘤。碘油作用包含肿瘤内并阻止进一步的血液流向肿瘤化疗。阻断癌症的血液流动，有助于杀死癌细胞，切断肿瘤的营养和氧气供应。
   肝动脉栓塞化疗（TACE）与多柔比星填充珠 -阿霉素是一种化疗药物，有助于阻止肿瘤细胞的生长。在这种诊疗理念中，阿霉素填充珠被直接传送到肝脏，发行化疗慢慢地随着时间的推移，也能阻止血液流向肿瘤。用阿霉素填充珠，化疗填充珠的交付，化疗剂的停留时间延长，并提高药物输送到肝脏肿瘤10- ，全身注射相比100fold。
   放射性钇珠 -治疗使用放射性钇珠，经肝动脉导管插入交付。的珠子精确输送到肿瘤的辐射，它可以杀死肿瘤细胞。珠非常小，不堵塞血流量，它允许访问的肿瘤，如果再进一步的治疗是必要的。可以使用这种诊疗理念在肿瘤较大，比上述的治疗，也可以使用，如果门静脉闭塞以来还没有闭塞动脉血流到肝脏。
   在一般情况下，为肝癌的化疗和放疗的反应情况是60％-80％，为期一年的平均年龄。上述诊疗理念可以重复多次的基础上对治疗的反应。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。