肝癌是恶性程度很高的癌症之一，被称为“癌中之王”。它来势凶，病程短，以往大部分病人均在一年内死亡，常令人谈之色变。一般来讲，肝癌病患出现腹水差不多就已经到了晚期。对于中晚期病患而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。肝癌中晚期的治疗方法更有赖于药物治疗，主要包括中药与化疗。化疗对中晚期肝癌有较为直接的治疗作用，能在一定程度上缩小肿瘤，减轻症状，但是临床统计表明肝癌中晚期患者单纯用化学药物治治疗结果果并不理想。那么，肝癌晚期出现了腹水怎么办呢？
    肝癌腹水的治疗一般都是从中医和西医两个方面来配合完成的。因为肝腹水是一种难治的性顽固性腹水，尤其又间杂肝癌的症状，其治疗上就更加有难度。
    肝癌腹水的中医治疗
    肝癌腹水是肝癌的一个常见症状，肝癌腹水的治疗一般都是从中医和西医两个方面来配合完成的。肝腹水是一种难治的性顽固性腹水，尤其又间杂肝癌的症状，其治疗上就更加有难度。中西医结合治疗，中医与西医不是两个独立的整体，是分不开的。在治疗癌症的过程中也体现了这一原则。肝癌腹水这一疾病就需要这样的治疗。
    目前来说肝腹水的治疗中医中药治治疗结果果比较理想。中医认为腹水属“臌胀”学范畴。以腹部胀大，腹部脉络暴露、肤色苍黄、肝掌蜘蛛痣为特征。中医以脾胃气虚中气健运受碍，清阳不升，则水谷之精微不能奉养全身脏腑，浊阴不降，导致水湿内聚，形成腹水。
    肝腹水的中医中药治疗以中医理论“辨证论治”，与表现症状，根据中药材的性能组方通过病情加减药量。将中药饮片用现代高科技工艺浓缩、提取制成了纯中药制剂。为患者用药提供了方便。同时，也可以采用多种的中药方剂，根据肝癌患者的不同情况，对应用的药方予以加减，不断调整以利患者症状的消失。
    肝癌腹水的西医治疗
    1、针对肿瘤的治疗对于肝癌并发腹水的患者，首先应积极治疗肝内原发肿瘤病灶。肝内肿瘤灶能否得到控制，直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。针对肝癌的治疗包括前所述及的手术、放疗、化疗、介人治疗等。
    2、对症治疗肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长，尽量减轻患者的痛苦，并为肝癌的完全完全医治创造机会。
    1)排放腹水。可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但排放腹水不能作为治疗治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800ml，以后每次放腹水量应小于500ml，并予放腹水后适当补充白蛋白。
    2)腹水的回输。在确定腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，可将腹水回输人病人体内。可于4-8小时内抽出5000-10000ml左右腹水，经透析或超滤浓缩至500-1000ml后回输，一般在2周内行4次左右，常能取得良好的效果，有严重心功能不全，凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。
    3)腹腔内化疗。在适当排放腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持很高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。
    4)限制水、钠的摄人。目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过1g，重者不超过0.5g，并适当限制水的摄人量。
    5)增加水、钠的排出。可使用利尿剂，宜多种交替使用或联合使用，并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂，如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
    另外，肝癌腹水的西医治疗主要还是根据患者个人体质状况来进行综合治疗的。 腹腔穿刺放液有以下缺点：
　 (1)肝硬化腹水患者抵抗感染能力低，易招致腹腔感染；
　 (2)腹水内蛋白含量每100毫升约1～2克，放液后蛋白丧失可进一步使血浆蛋白降低；
　 (3)过速放液可使右心房压力骤降，发生血管舒缩性昏厥；
　 (4)腹压突降时门静脉系血管舒张，入肝血液一时减少，肝细胞突然缺血，易致坏死而诱发肝性昏迷；

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。