抗肝癌中药

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，是一种给人类健康造成严重危害的疾病，通常人体的免疫功能可以杀灭肿瘤细胞，但当机体免疫能力下降时。肝脏肿瘤细胞大量增殖，形成肝癌。
　　在世界每年新发肝癌中的42．5%出现在我国大陆，近20年来我国肝癌的死亡人数增加了41．17%，在我国每年约23万人死于肝癌，在城市和农村分别占恶性肿瘤年死亡人数的第二位和第一位。手术切除是主要的治疗方法，然而，相当一部分患者在确诊后已失去了手术的机会。
　　中药中的一些有益成分可显著提高人体免疫能力。中药对肝癌患者的免疫调节作用很多中药含有诸如多糖类、类黄酮类、多酚类等多种免疫活性成分，它们能够通过调节人体的特异抗菌抗病毒因素来激发T细胞和巨噬细胞的活性和功能，由于T细胞、巨噬细胞对提高人体的免疫能力有突出的作用，因而中药能够有效提高机体的免疫能力。
　　中药能够通过对巨噬细胞和T细胞转录过程的影响来激发他们的活性，进而提高免疫能力。研究发现，巨噬细胞能够杀伤肿瘤细胞和利用释放可溶性因子提高机体的免疫能力。而中药可明显增强巨噬细胞的吞噬能力。比如灵芝通过转录过程促进巨噬细胞对于细胞因子的分泌，并增加其蛋白酶的活性，进而提高机体免疫能力。刺五加、枸杞等中药能够通过增强T细胞转录过程中PKG和PKA的活性来促进T细胞增殖，从而使T细胞大量激活，提高机体的免疫能力，抑制肿瘤的生长。
　　中药具有扶正固本、驱邪攻毒、软坚化坚和不良反应小等方面的优点。能够通过影响肿瘤细胞的基因表达和有毒因子的分泌来抑制肿瘤细胞的增殖和诱导肿瘤细胞凋亡。同时可有效提高机体免疫能力，从而起到抗癌作用，很为关键的是中药可通过抑制肿瘤细胞的耐药性来明显提高化疗的效果。实践证明，通过合理的用药完全可以有效杀伤肝癌细胞，成为肝癌治疗的一种辅助方法。将白术、茵陈、黄芪、茯苓四种中药混合研制出了抗肝癌新药，这种药通过对阿霉素诱导的肝癌细胞耐药性的抑制和激活巨噬细胞对肿瘤细胞的杀伤作用，促进肿瘤细胞的凋亡而起到抗肝癌的作用，临床效果明显。
　　中医治疗肝癌已有很深的历史渊源，不为人所知只是因为中医本无"肝癌"这样的名词，中医讲究治病求本求因，讲中医治疗肝癌需要先从肝癌的病因谈起，肝癌的病因不外乎正气的不足和邪气的留滞，而以正气的虚弱为主。外邪则包括饮食失调，情志久郁，劳倦内伤，六淫邪毒疫疠等。正气不足可分为脾胃虚弱及脏腑气血的虚弱。正气虚是肿瘤形成的内在原因，而邪毒外侵是肿瘤形成的外在因素，肿瘤虽然表现在局部，但是和整体情况的虚弱有必然的关系，以正气的不足为主，是全身虚而局部属实的病变。下面是医学古书上的有关中医治疗肝癌的考证：
　　中医本无肝癌之名，大概属于中医"肝积"、"肝壅"、"肥气"、"痞气"、"积气"、"积聚"、"癞瘕"、"鼓胀"、"胁痛"、"黄疸"等范畴。
　　肝癌中药治疗需辨证论治
　　【肝气郁结】主证：两胁痛，右胁胀痛，胸闷不舒，生气后加重，饮食见少，肝大，舌苔薄白，脉弦。
　　治则：疏肝理气。
　　方药：柴胡12g，当归12g，杭芍15g，白术10g，云苓10g，郁金10g，香附10g，八月札30g，甘草4g，沙苑子15g，青皮10g。
　　【气滞血瘀】主证：胁痛如刺，痛引腰背，定着不移，入夜尤剧，胁下痞块巨大，舌质暗，有瘀点、瘀斑，脉沉细或涩。
　　治则：行气活血，化瘀消积。
　　方药：降香10g，延胡索10g，三棱10g，莪术10g，土鳖虫10g，生牡蛎30g，八月扎20g，赤、白芍各10g，郁金10g，炮穿山甲10g，白屈菜15g，当归10g。
　　【湿热结毒】主证：病势加剧，发热出汗，心烦易怒，口干口苦，身黄目黄，胁肋刺痛，腹胀腹满，恶心纳少，便干尿赤，舌质红绛而暗，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。
　　治则：清热利胆，泻火解毒。
　　方药：小叶金钱草30g，虎杖30g，姜黄15g，栀子10g，丹皮15g，茵陈20g，蒲公英30g，白英30g，龙葵30g，蛇莓30g，半枝莲30g，厚朴10g，大腹皮10g，羊蹄根20g，莱菔子15g。
　　【肝阴亏损】主证：胁肋隐痛，绵绵不休，纳少消瘦，低热盗汗，五心烦热，头晕目眩，黄疸尿赤，或腹胀如鼓，青筋暴露，呕血，便血，皮下出血，舌红少苔，脉虚细而数。
　　治则：养血柔肝，养阴养血，出血者凉血止血。
　　方药：生地20g，白芍15g，当归10g，女贞子15g，旱莲草30g，生龟板20g，生鳖甲20g，丹皮15g，嫩青蒿10g，山萸肉15g，生山药10g，沙参30g，生黄芪20g，茯苓皮30g，半边莲30g。
　　临床辨证加减用药：低热加青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡、乌梅、丹皮、生地、鳖甲等。高热加寒水石、生石膏、滑石，或加水牛角、羚羊角粉;或加清开灵、牛黄清热散等。黄疸加茵陈、姜黄、虎杖、金钱草、龙胆草等。出血加侧柏炭、仙鹤草、血见愁、蜂房、生地、丹皮、水牛角、三七粉(冲)、云南白药(冲)等。疼痛加降香、延胡索、郁金、白屈菜、云南白药、没药、乳香、川楝子、苏木、徐长卿、两面针等。腹胀加木香、厚朴、青陈皮、大腹皮、莱菔子、焦槟榔、枳实等。腹水加泽泻、泽漆、猪苓、云苓、车前子、商陆、半边莲、二丑等。恶心呕吐加半夏、竹茹、伏龙肝、旋覆花、赭石、玉枢丹等。肢凉怕冷加附子、肉桂。腹泻便溏加炮姜、草蔻、儿茶、苍术、炒扁豆等。
　　抗肝癌中药的治疗优点
　　抗肝癌中药对化疗的增敏减毒、改善患者症状、提高生存质量、延长生存期等方面具有很好的作用，取得了较大的进展。对原发性肝癌的实验研究有助于探索中药复方、单药、单体作用机理，扩大中医药的运用范围，发挥中医药特色。中医药特色的关键在于整体调节，往往是通过多部位、多环节、多靶点产生作用。尽管如此，中医药防治原发性肝癌的研究仍存在不少问题，如目前研究多为辨证施治研究，我们有理由相信，随着医学的发展，分子生物学水平的不断提高、实验研究渐趋深入、中医药防治原发性肝癌的实验及临床研究都将步入更高的层次。
　　抗肝癌中药存在的问题
　　许多研究已经显示，中药在诱导肝癌细胞凋亡、诱导肝癌细胞分化、抗肝癌细胞侵袭及转移等多个环节抑制肝癌的发生发展与转移。目前对抗肝癌中药的研究仍存在以下问题：
　　①大多数中药有效成分或单体目前仍处于实验阶段，虽然有去甲斑蝥素、薏苡仁注射液等已应用于临床，但其远期治疗结果尚待进一步考证。
　　②缺乏系统性与规模性，大多数研究仅在原已证明有抗癌作用的药物中寻找有效成分，实验结果缺乏特异性，重复性小。
　　③药物的筛选缺乏理论性支撑，致使研究中带有一定的盲目性，导致抗癌药物研究中某味中药具有抗癌效果，后续研究随之报道对各种肿瘤皆有治疗结果的研究结果。而该药物的优势效应，对不同肿瘤细胞的对比作用则很少报道，出现抗癌中药种类多，报道多，而真正具有特殊治疗结果并可进一步开发利用的并不多。
　　④一些研究所用的方法和指标都比较落后，多研究停留在体外研究水平，缺乏较高的可信度和可重复性，影响研究成果在临床的推广和应用。
　　⑤中药诱导细胞凋亡、分化及抑制端粒酶活性的研究大部分停留在对现象的观察及个别指标的检测上。中药逆转肿瘤多药耐药研究现存问题是无论何种剂型，研究机理偏于单一，集中多在多药耐药基因MDR及其编码的P一糖蛋白。
　　⑥忽视抗癌中药的不良反应问题。