肝癌腹水中药治疗

直到目前为止，临床上对肝癌腹水的治疗，西医尚无良好的诊疗理念，多采用输白蛋白、打利尿针等保肝药物治疗，虽能暂时解除病人痛苦，但易反复，达不到治本的目的，而且西药价格昂贵，使得多数患者负担不起，过分强裂的利尿也往往造成有效血容量不足，导致肾功能衰竭和电解质紊乱，并且容易诱发肝昏迷。而中医中药治疗肝癌腹水主要是根据肝癌腹水发生发展的根本原因，确立了解郁调气，软肝柔肝、健脾和胃，滋阴利水的治诊疗理念则，并结合患者的病程长短、病情轻重，辩证对因施治。
　　肝癌腹水形成的原因
　　肝癌腹水是局限性水肿的一种，是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下，腹腔内有少量液体，约200ml，起润滑作用，当液体量超过200ml时即可称为腹水。肝癌腹水成因还与寒湿热瘀有关，加之肝脾肾功能彼此失调，初为实证，久为虚证，形成本虚标实，寒湿热与瘀互结，难以分消，病久入络，气血必阻，终致气滞血瘀，水停腹中，久而不去则缠绵难愈。治疗过程重在调整肝脾肾，采用健脾益肾、软肝散结、化瘀逐水。肝癌出现腹水的原因仍相当复杂，医学上至今仍无法真正解释。一般而言，现代医学研究认为：清蛋白由肝脏合成，因此若长期肝脏疾病导致肝功能失代偿时，血浆清蛋白含量严重下降，产生血浆胶体渗透压大幅降低，使组织间液回流入血受阻而潴留在组织中，患者就会出现全身水肿、腹水等特征。但这与晚期肝癌腹水是否有必然的联系？至今仍是个迷。其次就是门静脉高压引起血性腹水，这种腹水很难处理。
　　肝癌晚期腹水的成因包括：
　　1、癌细胞扩散到腹膜，刺激体液积聚。
　　2、癌细胞使得肝脏静脉内的压力上升，体液无法迅速通过肝脏，而在腹腔积聚。
　　3、肝脏受损，血蛋白分泌减少，令体液失衡，以致在腹腔等体内各组织积聚。
　　4、癌细胞堵塞淋巴系统(lymphatic system)。
　　5、腹水单纯肝硬化引起的腹水，其程度与张力较轻，一般为漏出液；肝癌结节破裂引起血性腹水，癌浸润引起癌性腹水。
　　肝癌腹水的症状诊断
　　肝癌腹水症状根据患者自身体质表现各异，肝癌患者的腹水可迅速发生或缓慢出现，一旦出现，病情进展较快，预后较差。肝癌腹水量的不同患者出现的症状也会有不同。
　　1、腹水量较少时，患者可无自觉肝癌腹水症状，仅在超声检查中被偶然发现；随着病情的发展，当腹水增加到一定程度时，患者可出现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。
　　2、若腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状，此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。
　　3、大量腹水压迫肾脏时，患者尚可出现尿少，血压下降，表情淡漠、嗜睡等，此为肾功能受损的表现，患者一旦出现此症状，预后极差。
　　肝癌腹水诊断要点，肝癌诊断已明确的患者合并少量腹水时，临床体检可无移动性浊有，B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征：腹围增加，腹部膨胀，移动性浊音阳性，诊断性穿刺易抽得腹水，B超及X线摄片可见腹腔内积液，诊断不难，但需与其他原因引起的腹水相鉴别，血液及腹水生化、肿瘤标志物检查均有利于诊断。
　　肝癌腹水中药治疗
　　肝癌腹水是由癌症晚期转移所导致的，十分常见，按照中医的病机理论进行分析的话，癌症的腹水是由肝、脾、肾三脏虚损为本，气滞血阏，水湿逗留为标，虚实互见，宜标本同治。
　　一般来说中医一般从以下几个方面证型：
　　脾虚水湿证证见腹部胀满，小便涩少，纳食减退，食则胃胀，大便溏薄，日行数次，倦怠乏力，气少懒言，下肢水肿，舌苔薄白，舌质淡红，边有齿印，治宜健脾利湿，方用党参3g，炒白术l2g，茯苓l2g，炙黄芪20g，制半夏9g，泽泻9g，猪苓9g，半边莲30g，车前子lOg，砂仁6g，广木香9g。
　　脾肾阳虚证证见腹部胀满，入晚尤甚，小便涩少，纳差乏力，肢冷浮肿，大便溏薄，腰酸头晕，面色萎黄或苍白，舌胖色淡，苔少脉沉细无力，治宜健脾温肾，利湿消肿，药用熟附子6g，党参20g，白术lOg，干姜6g，仙灵脾l5g，茯苓皮20g，泽泻9g，半边莲30g，车前子9g，猪苓lOg等。
　　肝肾阴虚证证见腹部胀满，入晚尤甚，小便涩少，形体消瘦，手脚心热、午后低热，口干唇燥，腰酸头晕，大便多干结，舌红降少津，苔少或无苔，脉细弦数，治宜滋阴利湿，药用知母lOg，黄柏6g，生地l2g，山茱萸lOg，怀山药lOg，茯苓l2g，泽泻9g，丹皮30g，炙鳖甲9g等。
　　气滞水湿证证见腹部胀满，胀而不坚，肋下痞胀或疼痛，小便涩少，大便多干结，暖气矢气则腹胀暂时减轻，食欲减退，乏力，脉弦，舌苔薄白或白腻，治宜疏肝理气，利湿消肿。方用柴胡lOg，枳壳9g，制香附9g，广郁金9g，八月扎20g，车前子lOg，泽泻9g，猪苓lOg，茯苓皮l2g，白术等。
　　气阴两虚证证见腹部胀满，小便涩少，形体消瘦，午后潮热，恶风，自汗盗汗，食少胃胀，便溏，易感冒，舌红少苔，脉沉细无力，治宜益气养阴，利湿消肿，药用太子参l2g，白术9g，炙黄芪30g，天麦冬各9g，生地l2g，五味子9g，猪苓9g，茯苓l2g，广陈皮9g，大腹皮9g，半边莲20g，泽泻9g，车前子10g等。
　　以上对于临床上治疗腹水的方法，但是对于肝癌的转移性的腹水症状一定要及时治疗，这样才可以减轻病人的痛苦，如果治疗的不够及时可能危及到病人的生命，以上的药方仅供参考，请您在咨询完医师后服用。切忌不可擅自用药。
　　另外，肝癌患者在生活中保持各种兴趣可以促进养生，情趣良好的心态是健康的基础，要做到精神饱满，心境开朗，少私寡欲，顺其自然；乐趣在社会大家庭中与周围的人相处，你会找到更多的生活乐趣，有了这种浪漫的乐趣，会使自己的生活更加充实；志趣古今中外，有许多老人晚年时才圆了年轻时的梦，这种志趣，有理想，有追求，又充分发挥了自己的智慧和力量；谐趣幽默是一门独特的艺术，当你遇到烦恼、沉闷或尴尬时，要多与幽默和风趣打交道，从幽默中吸收精神营养，开心取乐，这些心情能促使健康长寿，每天保持心情愉快，加快健康。
　　肝癌患者要注意饮食中的"酸甜苦辣"，酸酸可促进食欲，有健脾开胃之作用，并可增强肝脏功能，提高对钙、磷的吸收。醋酸还有解毒、杀菌之功能；甜吃甜食有补充气血、解除肌肉紧张和解毒的功能；苦苦味有解除燥湿、利尿和益胃之功能，可促人呕吐，借以排出体内滞水。但过苦则会引起消化不良等症；辣辣味食品能刺激胃肠蠕动，增加消化液的分泌，并能促进血液循环和肌体代谢，祛风散湿；咸食盐的主要作用是调和正常水盐代谢，但日食过多，则会增加肾脏负担，诱发高血压；肝癌患者要科学饮食。