在我国，继发性肝癌与原发性肝癌的比例相近。早期发现有利于继发性肝癌诊断，也有利于早治疗。原发性肝癌与继发性肝癌诊断难以鉴别，对于继发性肝癌来说，若能早期做出继发性肝癌诊断，可延长生存期。对继发性肝癌诊断多依靠辅助检查，比如血清癌胚抗原的检测以及B超和CT的检查。下面就为大家介绍一下有关继发性肝癌诊断。
    对继发性肝癌诊断有帮助的几点内容
    继发性肝癌早期无明显症状体征，一旦有临床表现，病灶常已较大或较多。随着癌灶增大可出现与原发性肝癌相仿的临床表现，诸如消瘦、乏力、肝痛、腹胀、腹块，晚期出现黄疸、腹水、恶病质，但多无慢性肝炎、肝硬化的临床表现。继发性肝癌诊断约95％的病人AFP＜20ng/ml，少数来自胃、胰、卵巢等癌的肝转移可测得低浓度AFP，个别浓度较高。早期常无酶学异常，有临床表现者Υ-GT、硷性磷酸酶（ALP）、5′-核苷磷酸=酯酶同工酶V可增高，阳性比例约60～80％。目前各项定位诊断方法的低限约为1～2cm，已有临床表现者其阳性比例可达80～90％。
    继发性肝癌诊断可参阅原发性肝癌鉴别诊断内容。凡有原发癌病史或证据，并有肝区实质性占位性病变而能排除肝血管瘤者；不伴明显肝功能异常的上述酶学阳性；超声显像、核素肝扫描、CT、核磁共振成像（MRI）或选择性肝动脉造影等显示散在性实质性占位而能排除肝血管瘤者；难以解释的CEA增高等，诊断并不困难。亚临床期的继发性肝癌诊断较亚临床期肝细胞癌要困难，但如能对消化道癌完全医治术后病人定期监测CEA与超声显像，当不难发现。以下几点对肝实质性占位而疑继发性肝癌诊断当有帮助：①常有原发癌史，常无肝炎、肝硬化或HBV感染史和证据；②AFP常＜20ng／ml，而CEA可升高；③占位常为大小相仿、多发、散在，CT或血池扫描无填充，99mTc-PMT扫描阴性，超声示"牛眼征"。
    如何诊断继发性肝癌？
    第一步通常是先看普通科医生，由医生安排做必要的检验或者照X光。有需要时，再转介给专科医生。专科医生会听取你的病历，为你做体格检查，包括检查上腹部，以察看肝脏有否胀大，或者摸上去觉得疼痛或不舒服。如果怀疑是肝癌，会给你做详细的全身检查，看身体其它部位是否有癌细胞扩散到肝脏，以判断肝脏的癌肿属原发性还是继发性。医生会为你验血，以检查你的健康状况和肝脏功能。如果怀疑是继发性肝癌，会进行一系列检验以求确定，并且找出身体内癌肿原发的部位。但有时候不一定能找到原来的癌肿。不用说，当听说找不到癌肿的源头时，很多人感到无法接受。原因是，原发性癌肿有时候体积太小，现有的检验方法还未能测出。医生可能还会安排你接受其它检验，以断定肝癌是否属于原发性还是继发性、以及病况的深浅。
    早期继发性肝癌诊断
    继发性肝癌诊断可在腹腔脏器恶性肿瘤手术前或手术时发现；亦可在原发癌术后随访时发现；而大多则在原发癌术后一个阶段因出现肝转移症状或证据而发现；少数则以肝转移癌为首发症状就医，其中部分可为至死未能查清原发癌者。鉴于继发性肝癌如肿瘤仅累及肝脏，则早期发现早期治疗常可延长病人生存甚或达到完全医治，为此必须强调在亚临床期发现此症。此症虽不如原发性肝癌大多可通过简易的AFP监测发现，但如注意下列数点，仍不难发现亚临床期继发性肝癌：①对容易发生继发性肝癌的各种原发癌完全医治性切除术后，应定期（每3～6月）在随访检查中加入肝脏超声显像项目；②对消化道癌症完全医治术后在随访检查中再加入癌胚抗原（CEA）的监测；③对任何可能发生肝转移的恶性肿瘤完全医治术后出现不易以原发癌解释的症状，尤其如不明原因的低热，上腹胀、痛、不适，腹泻，右肩痛等，应作肝超声显像。
    对继发性肝癌的治疗，如原发癌可切除或已切除，则根据手术指征来判定是否需要手术治疗；对不适合手术的患者，可用化疗、中药治疗或放疗。

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