预防肝癌复发

近年来，肝癌复发成为了肝癌死亡人数居高不下的一个重要因素，肝癌复发的有效预防目前已越来越受到关注。那么，究竟该如何防止肝癌复发呢?防止肝癌复发首先应做到以下几点。
　　一、预防肝癌复发
　　1、别让药物毒害你的肝
　　激素类免疫抑制剂以及避孕药物是导致肝损害甚至于肝癌的主要毒性药物，大家不能乱用，更不能长期服用。另外，治疗银屑病的乙双吗啉(该药已禁用)等也可能引发肝癌。
　　引起肝损害较多的中西药有：雷公藤、昆明山海棠、千里光、苍耳子、川楝子、苦楝皮、贯众、防己、黄药子;苯妥英钠、呋喃妥因、氨苯砜、酮康唑、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、扑热息痛、吡罗昔康、丙戊酸、卡马西平、拉贝洛尔、尼克丁酸等。
　　2、戒烟限酒，让肝休息
　　烟中含有的致癌物对肺癌的发生有直接作用，与肝癌等其它肿瘤的产生也有一定关联，因此很好戒烟。
　　过多饮酒可导致酒精性肝炎、肝硬化，其中肝硬化是肝癌的高危因素，因酒精性肝硬化发展成肝癌的病例也并非少见。尤其是有慢性肝炎病史的朋友，更应该完全戒酒。酒进入人体后，90%以上要经过肝脏代谢，大量饮酒使肝脏"超负荷工作"，长此以往将造成肝细胞受损，肝功能异常。同时，酒精可以促使乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝细胞里面去，使正常的肝细胞发生变异而变成肝癌细胞。
　　3、饮食，纳"粗"拒"霉"
　　(1) 饮食要营养、丰富
　　应注意饮食中营养物质的平衡，不可偏食，平时要多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃精米、精面、动物性脂肪和低纤维素食物。因为粗粮、蔬菜、水果中含有丰富的矿物质、维生素，对预防肝癌有利。
　　米糠中不仅含丰富的B族维生素，能够保护肝脏，而且米糠纤维吸附致癌有害物的效果相当好。由于人体中缺乏消化米糠纤维的酵素，因此所吸附的有害物质全部被米糠纤维以大便的形式排出体外。肝病或乙肝表面抗原长期携带者，如能经常采用米糠调剂食谱，以吸附和排泄消化道中的有害物质，则不失为预防肝癌的好办法。
　　(2) 术忌食霉变食物
　　家藏的花生、玉米、白薯干等，均易被黄曲霉菌污染，而黄曲霉菌致癌性比亚硝胺高75倍，比苯并芘高4000倍。因此，一旦发现以上食品发霉，切不可再食用。如果食用发霉的花生来下酒，诱发肝癌的可能性会更大。此外，腐烂的鱼、肉中含有大量的胺，腐烂的蔬菜、水果以及反复煮开的水中，含有大量的亚硝酸盐。亚硝酸盐极易与胺结合生成致癌物亚硝胺。
　　陈腐油类中含丙二醛，它可生成聚合物，并与人体内的蛋白质和去氧核糖核酸(DNA)发生反应，促进蛋白质结构变异，细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外，丙二醛聚合物还可阻碍DNA的复制，并使人的老化过程加快。因此，动植物油切勿存放太久，己经变质的(可有哈喇味)不宜食用。
　　硒被科学家称为人体微量元素中的"抗癌之王"，可针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。
　　4、勤锻炼，心放宽
　　除在特殊情况下不宜运动外，每个人都应该适时进行体育锻炼，以有效提高各器官的免疫功能，进而避免肝细胞的癌变，预防肝癌。
　　据统计，肝炎患者中约有90%以上的有心理病变。如果忽视对其心理引导和治疗，再加上有的患者心理素质较差，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。这种情绪长期持续，会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的T淋巴细胞(淋巴细胞是主要的抗癌细胞)明显减少，导致肿瘤生长的机会和速度增加。因此，对患者的病后心理状态应予以足够的重视，在治疗躯体疾病的同时，还要关心患者的心理状态。家属、亲友要支持、关心和同情患者，患者本人也要接受卫生知识和心理常识的宣教，正确对待疾病。
　　二、中医配合治疗预防复发
　　在手术、药物或其他西医手段治疗肝癌的同时辅以中医药治疗是提高肝癌治疗结果的重要途径。中医辅助治疗的主要优势在于减少西医治疗所造成的不良反应，增进治疗结果、改善生活质量，延长生存期。
　　1、围手术期的中药治疗
　　手术前后，服用某些中药合剂进行调理，可提高患者的手术耐受性，促进术后身体状况的恢复，改善生活质量，从而提高治疗结果，延长生存期。临床上可根据病人的症状、体征进行辨证，加用相应中药配合治疗。
　　(1) 术前治疗宜以扶持人体正气，增加手术指征。
　　(2) 术后治疗肝癌术后，虽邪毒已去大半，但元气大伤，脏腑气血功能虚弱。此时，加强营养，尽快恢复体力，以护卫人体正气，增加抗病有力，防复发为主。
　　(3) 预防术后复发服用适当药物增强机体免疫功能，帮助清除体内病毒和类病毒物质，继续抑杀癌细胞，从而起到防复发的作用。
　　2、配合放疗
　　单纯化疗对肝癌治疗结果极差，尤其是有肝硬变背景的肝癌，对化疗的耐受量小，治疗结果难以提高。在化疗时，联合采用放疗、进食调理等，可提高治疗结果，改善生活质量，延长生存期。有研究证实，质子治疗可起到保护正常肝组织不受照射，而杀伤病变活跃癌细胞，从而使患者部分肝组织保持正常功能，减轻化疗不良反应，提高免疫功能，协助抑杀肿瘤细胞的作用。
　　3、配合化疗
　　与放疗相辅相成肝癌患者往往肝功不是很好，或者血象有比较大的变化，单纯放疗未必能达到很好治治疗结果果。所以，同时进行化疗栓塞、介入等治疗是不可缺少的。化疗与放疗同时应用，有协同抗癌作用，可增进治疗结果。
　　4、适当减轻放射性损伤
　　①中药油剂、膏剂可防治放射野内皮肤的辐射损伤。常用的中药油剂、膏剂有：红花油等。
　　②普通放射治疗除了对肿瘤细胞及肿瘤血管床的破坏以外，同时对正常肝组织周围其他组织器官也有一定的损伤作用。而质子治疗只照射病变部位，可以保证正常肝组织及周围其他组织器官不受损伤。
　　5、治疗骨髓造血抑制
　　肝癌病人在接受放化疗的同时不可避免地会发生骨髓造血功能抑制。在放化疗前后，应用某些药物可降低白细胞减少、免疫器官萎缩的可能，预防和治疗骨髓造血功能抑制。
　　目前，肝癌仍是各种实体瘤中预后很差的恶性肿瘤之一。尽管近年来一些治疗研究中心在肝癌的早期诊断治疗方面有所进展，使部分肝癌病人的预后有所改善，但就全部肝癌发病人群而言，预后仍很差。
　　可影响肝癌预后的因素很多：如从性别上发现女病人的生存期较长，肿瘤的大小、单个或多发、有无包膜及有无门静脉癌栓等，也影响肝癌的预后，根据肝癌病期不同，所选择的治疗手段恰当与否直接影响着肝癌的预后，另外，肝癌的病期，手术后复发的预防与治疗对预后有影响。
　　肝癌癌细胞生长极为活跃，侵袭性强，易侵犯包膜和血管，致局部扩散和血道转移而影响预后。
　　肝癌的早期转移及转移问题对预后有直接影响。肝癌经血道向肝外器官转移可发生在肝癌早期。晚期HCC患者中有95%出现周围血白蛋白涨NA阳性。肺为HCC肝外常见的转移器官，约占90%，其次为骨、肾上腺、肾、脑等器官。
　　肝癌的生长部位对预后有影响。位于肝包膜下的癌结节可由于不断生长或肝内癌结节巨大向肝外赘生，可发生破裂出血至腹腔内。直接脱落进入腹腔的肝癌细胞可引起种植性转移，形成多个癌灶，进而形成腹膜癌症，导致恶性腹水的形成。