肝硬化的质量需要哪些营养支持?北京伟达中医肿瘤医院肝癌专家陈英笙主任表示:肝脏是营养物质代谢的重要器官,肝硬化失代偿期可出现糖、蛋白质、脂肪酸的合成和代谢障碍,加上厌食、呕吐、腹泻等消化功能紊乱以及大量抽放腹水、消化道出血、细菌性腹膜炎等并发症的发生,使病人的营养状况进一步恶化,使生存的可能下降 。因此,对肝硬化患者进行有针对性的胃肠外食疗营养支持治疗是非常必要的。
肝硬化治疗的食疗支持:
在肝硬化时,能量消耗总量随病程进展波动极大,代谢途径因个体差异也存在很大差异,因此营养支持方案需个体化 。根据患者的具体情况,每日给予一定量的糖、中长链脂肪乳、支链氨基酸等营养物质,可减少负氮平衡。
然而,长期以来人们认为,对肝功能不良患者输注脂肪乳剂并不适宜,仅给予单糖的肠道外营养支持治疗,但目前有学者认为 ,肝硬化病人给予包括脂肪乳剂在内的胃肠外营养,并未使其肝功能恶化,且有利于肝功能的改善及肝细胞再生。
国外文献报道 ,肝硬化病人对脂肪廓清能力较强。治疗组给予脂肪 乳剂并未引起TG、CHOL水平的上升。本研究说明,对肝硬化患者进行针对性的肠外营养是非常必要的,且利用脂肪乳剂供能可改善肝功能状况和糖代谢紊乱,且不会引起脂代谢紊乱,是安全、可靠的。
研究者经过分组实验,利用脂肪乳剂的营养支持治疗,结果得出:病例者均有不同程度的肝功能损害,经肠外营养支持治疗3周,提示脂肪乳剂有助于肝功能恢复,特别是中长链脂肪乳可直接被肝脏利用且不在其中储存。
由于肝功不良,对葡萄糖利用能力下降,肝脏不能充分利用葡萄糖作为基质供能,因而单糖治疗不利于肝功能恢复,应用脂肪乳剂还可减少葡萄糖的输入,可避免高糖刺激胰岛素分泌,有利于纠正糖代谢紊乱。
每个慢性肝病患者均伴有不同程度营养不良,营养失衡是肝硬化患者的早期特征性表现,严重的合成和代谢紊乱会增加并发症的发生的可能,引起肝功能进一步恶化,影响患者的预后,因此,对肝硬化患者进行有针对性的、合理的肠外营养支持治疗有利于改善肝功能,防治并发症。
北京伟达中医肿瘤医院针对此类患者以“伟达治癌新十论”为理论指导,以“抗癌健康四位一体诊疗理念”“中西医结合双靶向治疗”为具体治疗方法,结合穴位注射,针灸,外敷中药,腹腔给药等诊疗理念,并引进国际超能高导治疗仪,针对具体病种、病情、症状,选择科学治疗方案,给予针对性、系统性的个性化治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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