肝癌术后没胃口怎么办？

    肝癌患者接受手术治疗期间，往往会发生很多症状，比如没胃口。术后帮助其做好肝癌护理至关重要，直接影响着健康期的质量好坏。鉴于肝癌的特殊性，其术后护理主要包括呼吸道护理、饮食护理、清洁护理、健康护理，以及出院后的家庭护理。
    一、肝癌术后护理中的常规工作
    1、肝癌患者手术后6～24h，清醒时取半卧位，微闭双目，用鼻深呼吸，指导患者上肢—肘关节—肩关节屈伸运动及下肢趾端—足趾—踝关节—膝关节—髋关节屈伸、内翻、外翻运动。每日4次，每次10遍。术后第1天（24～48h）在第一阶段上加大活动量，并增加活动项目，取半卧位，增加扩胸运动，每日2～3次，每次5遍，伴咳嗽可由他人协助翻身，轻叩背部每2h 1次。术后第2天（48～72h）指导患者主动活动四肢，每2h 1次，每次5～10min，如年老体弱或无法下床活动，应对其进行抬臀训练，方法是两腿屈曲，两手臂撑床，反复抬臀，每天50～100次，逐渐增加次数，直至通气。种方法对于其他如胃、胆管、胰手术都可以采用，对促进肠蠕动，早日通气，预防肠粘连有很好治疗结果。术后第3天，拔除双套管，嘱患者坐于床边，双腿下垂，主动活动四肢、头颈部关节和肌肉，酌情在他人扶持下行走，注意防治感冒加重病情，练习下床活动应从床边站立开始，逐步扶床行走，每天2～3次，每次15～20min。
    2、呼吸道护理由于手术创伤大，膈肌抬高，呼吸运动受限，患者如出现咳嗽、咳痰困难，可给予雾化吸入，每日2次，每次雾化吸入后及时给予翻身，轻叩背部，指导患者双手按压切口，深呼吸咳嗽，鼓励将痰咳出。
    3、心理护理由于手术切口与引流管的摩擦可产生疼痛，对患者肉体上造成痛苦，遵医嘱给予镇痛泵持续使用，并观察记录用药效果，可根据患者心理、文化素质进行心理疏导，给予精神安慰，树立战胜疾病的信心。咳嗽、深呼吸用手按压切口，妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛。
    4、饮食护理一般禁食3天，肠蠕动恢复后，给予全流→半流→普食。由于肝功能减退，食欲不振，营养状况较差，应给予营养支持，患者能进食时，指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、易消化食物。少食多餐为基本原则，避免生冷及硬性食物，定时测量患者体重，以了解营养状况。
    5、清洁护理因引流管、保留导尿、营养不良及痰液过多可以成为感染的潜在危险，应加强皮肤护理，每日用温水擦洗全身数次，保持口腔及会阴部清洁，保持床铺清洁干燥，每日更换床单及病号服一次。禁食期间加强口腔护理。换药、治疗、护理时，严格执行无菌操作规程，切断感染途径；保持各引流管通畅，腹部无阳性体征，引流量＜5ml时，及时拔除引流管，以预防感染；叮嘱患者及家属不可随意揭开纱布，用手触摸切口，以防污染。更换各引流管时，一定要用稀碘酊棉签消毒，合理使用抗生素，预防和控制感染发生，密切观察术后5天内体征：有无出血点、紫绀及黄疸，观察伤口渗液、渗血情况，监测患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排输液顺序，为患者诊疗提供可靠的依据。
    二、肝癌术后没胃口的饮食护理
    肝癌在消化道肿瘤中恶性程度高、进展快、一旦确诊，要采取积极的治疗手段，尽早地手术治疗，并采取化疗。无论是术前或术后都要加强营养，减少机体的消耗。通常在术后4天内全部用静脉营养作支持治疗，静脉营养的实施可分为中心静脉输注和周围静脉输注。中心静脉输注通常采用锁骨下静脉或颈内静脉穿刺插管，必须在医院内进行，要在严格的无菌技术操作下完成，否则可产生严重感染，影响继续治疗，甚至对生命有直接威胁。
    静脉营养的能源为葡萄糖，脂肪乳剂的双能源静脉营养液有利于维持机体蛋白合成与能量需要。当病情逐步好转时，要改为经肠道营养。
    肝癌手术后，使消化道正常消化吸收功能受到影响，会产生厌食、恶心、纳差等症状。有时食欲尚可，但却吃不进去，所以一定要鼓励病人，从很简单的饮食开始。在给予静脉营养时，可先给予半量清流食，以后再用全量清流食，以米汤、菜汁、过箩肉汤为主。若无并发症时，10天后可给予少渣半量半流质饮食。以后逐渐增加饮食的质和量。
    肝癌的病人要采用少量多餐、忌油腻、给予清淡、可口，并含有新鲜蔬菜、水果、刺激性小的食物。多采用蒸、炖、煮、氽、拌等烹调方法，要减少各种调料的用量。
   术后病人给予化疗时，会有许多症状，也就是常出现的化疗反应、纳差、恶心、呕吐、白细胞降低，脱发等。要根据病人的具体情况，逐渐调整饮食，要配以清淡，少油的厚流质饮食。要讲究烹调方法，食物要极细软，易吞咽，并易消化吸收，应注意维生素，矿物质和微量元素的补充，必要时可用水果充饥。
    术后食疗
    1、扁豆红枣粳米粥。主要组成：山药100g扁豆100g红枣10枚，粳米500g加水熬粥，每日服3次，一次100ml左右，主要以健脾益气止泻为主，一般可长期服用，治疗结果显著。
    2、术后肝抑脾虚主要以两胁胀闷、喜太息，遇精神抚慰后则便溏为主要症状，为此我制成白芍白术陈皮粥。主要组成：白芍50g白术50g陈皮30g小米50g加水熬粥，主要以健脾疏肝理气为主，每日服3次，每次100ml左右，服用至精神抚慰后大便无改变为止。
    3、术后气滞血瘀、腑气不通主要以腹胀，小腹疼痛，大便不爽为主要症状，为此我制成当归萝卜粳米粥，组成：当归50g水萝卜300g粳米500g加水熬粥，主要以理气消胀止痛为主，每日服3次，每次100ml左右，服用至胀痛消失，大便正常为止。
    三、肝癌术后没胃口的中医治疗
    肝癌手术治疗后一直以来浑身没劲儿，胃口不太好，若施以中医药这方面是很快得以扭转的。
    也就是说肝癌的治疗西医治标如割草，中医治病求本如除根，两者结合起来能提高肝癌生存的可能。肝癌的治疗已不是战术问题，而是一个战略问题，尤其是中医现代化的今天，中医药以其独有的优势让世人乃至业界所折服。
    中医药很大程度地减少肝癌并发症
    大部分肝癌病人伴有肝硬化、脾功能亢进的症状，也可因肝细胞损害引起造血机制异常、凝血功能障碍，加上门脉高压，致使胃底静脉高度曲张，极易引起消化道大出血。肝功异常还会出现蛋白合成不足，出现低蛋白，引起大量腹水。肿瘤压迫还会出现胆汁排泄障碍，引起黄疸等。利用中药的健脾理气、消导、软坚散结等特点进行治疗均能达到使肿瘤标志物下降乃至恢复到正常肝功能正常，增加吞噬细胞、T细胞、肿瘤坏死因子的治疗结果，促进病人饮食量的增加，消除腹水、祛除黄疸，从而控制瘤体的继续生长。
    中医药地保护肝功能
    肝脏是人体很大的消化腺，参与机体的各种消化代谢、吸收利用活动。一旦肝功能异常会出现糖代谢、蛋白代谢、脂肪代射等一系列紊乱。在临床中大部分肝癌病人均死于肝功能衰竭或因肝功能异常导致门脉高压引起的消化道大出血乃至癌栓，中药治疗是在辨证的基础上选择一些在利胆保肝基础上的抗癌药，不至于像化疗药物所导致的肝功能的损伤。可喜的是，钟老用药这么长时间，药源性肝炎从没有发生过，这也是中医药的特点使然，配伍得当祛病而不致病。
    中医药能很大范围地提高病人生命质量和生活质量
    癌症目前仍为世界顽疾，针对肝癌发病部位的血供丰富以及其转移快、生长迅速的特点，中医从急则治其标，缓则治其本的原则，坚持整体治疗的战略思想，解除了病人诸多由原发灶引起的系列不适，患者的疼痛大减、腹水消失、肝功能降至正常、黄疸消退，使得原本千疮百孔的病患，达到"带瘤生存"的安然，原本生存在3~6个月的病人能有质生存延至1~3年，5年，13年，甚至更长，这就是中医药献给人类的贡献。