肝癌晚期常会出现相应的并发症状,腹水是其中之一。肝癌腹水是局限性水肿的一种,是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下,腹腔内有少量液体,约200ml,起润滑作用,当液体量超过200ml时即可称为腹水。
腹水是中晚期肝癌的常见体征,主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。腹水一般为淡黄色,不易查到癌细胞。少数为血性腹水,血性腹水多因癌结节破裂出血所致,是诊断肝破裂的主要证据。若患者同时伴有急性剧痛、血压下降,则肝破裂可立即诊断。部分血性腹水亦可因肿瘤细胞脱落引起腹腔种植转移,此时腹水中易查到癌细胞。若患者腹水同时伴有下肢水肿,则要考虑下腔静脉阻塞的可能性。
肝癌患者的腹水可迅速发生或缓慢出现,一旦出现,病情进展较快,预后较差。在腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现。当腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显,并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少。血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现,预后极差。
肝癌腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一。但并不意味着已无治疗价值。 对于肝癌并发腹水的患者,首先应积极治疗肝内原发肿瘤病灶。肝内肿瘤灶能否得到控制,直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。
一、肝癌晚期患者食物选择原则
肝癌晚期食谱内的食物应该便于消化吸收和排泄,有利于减轻症状和疾病健康。在饮食方面要特别注意给予容易消化的食物,一定量的主食要有,如小麦粉、玉米、红薯、小米等;蔬菜、水果,如西红柿、油菜、莴笋、菜花、猕猴桃、橘子、草莓等;肉类,豆制品,以及牛奶及奶制品。若伴门静脉高压表现者,尽可能选择细软、无刺激性的流质或半流质饮。
1、减少脂肪摄取
由于肝癌病人对脂肪的消化和吸收有障碍。所以尤其在肝癌晚期饮食安排上注意不宜进食太多的脂肪。如肥肉、油炸食品、干果类、香肠等食物应禁忌食用。低脂肪的饮食不仅可以减轻肝癌病人的消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀等等,而且饮食中脂肪少,还可以在一定程度上减轻肝区疼痛的程度。
2、食物要容易消化
在肝癌晚期饮食安排上要特别注意给予容易消化的食物。食物中必须有一定量的主食,如小麦粉、玉米、红薯、小米等;蔬菜、水果,如西红柿、油菜、莴笋、菜花、猕猴桃、橘子、草莓等;肉类,豆制品,以及牛奶及奶制品。
保持平衡膳食,肝癌患者的体质都属于酸性体质,破坏人体器官,使营养不能充分的吸收。我们必须保证有足够的营养,就要摄入碱性食物使酸性体质扭转过来,达到弱碱性。要求病人还应多食新鲜蔬菜,少吃鸡、鸭、鱼、肉、等酸性食物,维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用如小白菜、油菜、菠菜、香莱、青蒜、雪里红、韭菜、草萄、山楂、猕猴桃这些蔬菜和水果中,同样富含大量的维生素A和维生素C,可以供肝癌病人食用。 饮食上应严格限制钠的摄取量不食用各种酱菜、腐乳等含盐多的食品,要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。经常放腹水或长期使用利尿剂的患者,应选用含钾丰富的食物,如香蕉,苦瓜、白萝卜、青椒、波菜、空心菜等,以补充丢失的钾。
二、肝癌晚期不同情况下的饮食
1、肝癌晚期黄疸、腹水的饮食
肝癌晚期的病人,常常有严重的黄疸、消化不良、腹水、剧烈的肝区疼痛等症状和体征。所以,肝癌晚期饮食安排上应当想方设法做些病人喜欢的吃的东西,除了以上应戒的食物之外,各种有营养的、容易消化的食物都可以给予。总之,肝癌晚期饮食安排的重点是选择合乎病人口味和有增加食欲作用的饮食,在配膳的过程中,要千方百计地给病人补充营养,增强抵抗力,才有办法接受化学药物、放射线或手术等方面的治疗。
2、肝癌晚期出血后的饮食
出血停止之后,一般可选加糖牛奶、鸡蛋、藕粉、菜汁、豆浆等,并适当加一些含食盐的主食配制的饮食。病情稳定后,可在上述主食的基础上,适当地加用稀饭、面条、碎肉、菜泥、猪肝等,很好在饮食中增加一些纤维素少和维生素多的果、菜类。蔬菜、水果可打成有泥状,肉类要充分炖烂,容易消化,又可防止食物对曲张食管静脉的磨擦。
3、肝癌晚期化疗的饮食
在化疗过程中,肝癌晚期饮食应选用益气健脾,养血解毒,营养丰富,清淡爽口的食物为宜,如生苡米、山药粉、动物肝脏、鹅血、鸡蛋、萝卜、莲藕、冬瓜、红枣、橘子、鲜桃、西瓜、甲鱼、鲫鱼等。
4、肝癌晚期放疗的饮食
在放疗过程中,肝癌晚期饮食以营养丰富,而又滋润生津为宜。同时还应辅以健脾开胃之品,如莲藕、山萸肉、白扁豆、荸荠、龙眼肉、甜橙、荔枝、葡萄、冬瓜、鸡蛋、鹌鹑蛋、燕窝、鳖甲胶、龟板胶等。
三、肝癌晚期患者食谱举例
1、螃蟹山楂散
组成:螃蟹300克,山楂300克,黄酒适量。
用法:将螃蟹、山楂共同焙干,研成细末备用。每次15—20克,用黄酒送服,每日2次。
功效:解毒化瘀。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,腹胀如鼓,头晕眼花,大便干结,口干烦热者。
2、金花丝瓜
组成:金银花10克,老丝瓜20克。
用法:金银花、丝瓜分别洗净,置锅中,加清水1000毫升,急火煮开3分钟,改文水煮20分钟,滤渣取汁,分次饮服。
功效:清热解毒,通络止痛。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,胁下刺痛,口干烦热者。
3、燕窝银耳瘦肉汤
组成:燕窝20克,银耳20克,瘦肉50克。
用法:瘦肉洗净,切成小块,置锅中,加清水l000毫升,加燕窝、银耳,急火煮开,去浮沫,加黄酒、食盐,文火煮20分钟,调味后即可食用。
功效:补益肝肾。
主治:肝癌,属肝肾阴虚型,胸胁刺痛,腰膝无力,形体消瘦者。
4、百合饮
组成:鲜百合30克。
用法:鲜百合洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,分次饮用,连服。
功效:养阴清热。
主治:肝癌,属热毒伤阴型,腹大胀满,潮热盗汗,大便于结,小便短赤者。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。



























