肝癌手术存活的可能

    肝癌患者手术以后，不要总是担心自己还能生存多长时间，要对自己有信心，由于各人的身体素质以及抗病能力不同，其能活多久的问题并不能一概而论。这个问题不好回答，尽管诸多医学报告对术后5年存活期都有相应的统计资料，但由于患者的个体差异，手术治疗的效果也不尽相同，而疾病的转归也会不同，它受多方面的因素影响。
    第一，只要是恶性肿瘤，术后生存期主要看是否早期治疗。但肝癌的早期症状很不明显，且病程大约2年半时间，其中2年时间都是在没有症状的早期阶段，出现症状就诊时一般都为中晚期。所以，45岁以后，有条件者很好一年查体1～2次，每次都需要拍胸部X光片，有助于早点查出肝癌，及时治疗。
    第二，对与术后能活多久，心态很重要，患者不能被活多久的问题困扰，保持平和的心情积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。并且进行适当的健康锻炼，相信生命会相对延长。
    第三，治疗方法是否得当，手术是否完全，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了肝癌手术能活多久。条件允许下应尽量扩大肿瘤的切除范围，在术前、术后预防性地应用一些抗癌药。加强术后的综合治疗，能延长术后存活时间。
    第四，肝癌手术后能活多久在一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗，减少术后复发的可能。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对肝癌患者来说很重要。
    ，一个妥善的术前术后护理，能保证患者有一个优越的治疗条件，减少术后并发症的产生，尽量减少复发。千万要去除反正已切除治与不治无所谓的麻痹思想，做好护理的每个细节也是病人术后健康生活的关键。
    对于晚期肝癌患者，重点是选择合乎病人口味和有增加食欲作用的饮食，在配膳的过程中，要千方百计地给病人补充营养，增强抵抗力，才有办法接受化学药物、放射线或手术等方面的治疗。
    肝癌病人在整个病程发展的过程中，各个阶段的心理状态是不同的，一个积极乐观的心态有助于肝癌的治疗。对于这点，我们要格外的注意。在护理中要针对不同的心理，给予合适的指导和关怀。
　　1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人的所提问题，不可直言，减轻病人的受打击的程度，以免患者对治疗失去信心。
　　2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免耽误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。
　　3、悲观心理：病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。
　　4、认可心理：病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心清渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”诊疗理念，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。
　　5、失望或乐观心理：因为各人的体质和各人的适应程度不一样，治治疗结果果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心清，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对于乐观的病人，要做好健康指导，留心观察心理变化，以便及时发现问题及时解决。另外，护土也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。护士要富有同情心，冷静热情，耐心和果断，有敏锐的观察力，对于不同年龄。不同性格和地位的病人应一律平等，公平公正，取得病人的信赖建立良好的护患关系，善于谅解病人的过失，不与病人顶撞，宽宏大量。在言语上，护士应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗及预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。
典型病例:
    秦某，男，49岁，北京密云，初诊时间2006-3-10 病历号：20060204
    主诉：肝区痛一周。患者有乙肝病史多年，一周前突发肝区疼痛，余无不适，因由乙肝病史，患者警惕性极高，即刻到医院行B超检查发现肝内肿块2×2×1.5cm，又行CT，MR证实，确诊原发性肝癌，于2006年2月行手术切除后恢复好，但担心术后复发转移，对白介入治疗损伤大，不能达到整体治治疗结果果，后经病友治疗到北京伟达中医肿瘤医院。患者症见：面色苍白，体倦，形瘦，舌淡苔薄白，脉弦，AFP24ug/L，病理：肝细胞肝癌。
    西医诊断：原发性肝癌术后45天。
    中医诊断：肝积。
    中医辨证：气血双亏，肝郁气滞。
    治则：补气补血，舒肝解郁，健脾益肾。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊5#/次 4次/日，症消癀 1瓶/次 3次/日，扶正固本胶囊 5#/次 4次/日。
    中草药：伟达1号方加减，以求补血调血和血活血之功效。         30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与疾病积极做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。