我姐夫患有肝癌，现在已经动了手术了，可是这两天他说身上有点疼，不知道是什么原因？40多，原来的体质还不错，吃饭还行，现在已经动了换肝手术。
    专家回复：肝癌手术治疗只能切除肉眼看得到的实体瘤，它无法抑制癌细胞的转移及扩散，多数患者术后容易导致肿瘤的复发。对于这样的情况我院是以中医治疗为主，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移。   
    一、肝癌疼痛的病因：
    (1)、肿瘤本身所引起的疼痛：由于肿瘤迅速增大使肝包膜张力增加，或癌结节中心缺血坏死，或肝癌结节破裂出血等引起疼痛。
    (2)、肝癌发生肝外转移，其所涉及的组织或器官如肺、骨、淋巴结、横隔、腹膜、胃等出现疼痛。
    (3)、抗癌治疗所致疼痛：手术、放疗、介入治疗等均可能引起疼痛。
    (4)、心理或其他因素所致疼痛。
    二、肝癌疼痛的机理：癌细胞浸润或侵犯血管、神经、淋巴管、软组织、内脏或骨组织，对其压迫或刺激，从而引起了疼痛。肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质引起疼痛。
    三、肝癌疼痛的常见部位：肝区疼痛为主，其他还可能引起胸痛、肩背痛、上肢痛、颈项痛、头痛、腹痛、腰骶部痛等。
    中医治疗癌痛包括口服和外用两方面：口服药通过调节机体脏腑、经络、气血平衡达到癌痛治疗的目的，作用有效而持久。外用中药止痛经透皮吸收，直接作用于病变部位，具有药效高而作用迅速的特点。
    肝区疼痛是肝癌病人常见、很典型的症状，一般呈慢性持续闷痛，伴有恶心、食欲不振、全身乏力等，主要由癌灶压迫正常的组织引起，常可放射至右肩或背部。肝破裂时，肝包膜下出血或血液穿过肝包膜进人腹腔，可出现剧烈的肝区痛，伴上腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。
    肝区疼痛极易引起患者焦虑和抑郁的情绪，影响病人的生活质量，丧失生活和治疗的信心。
    (一)护理目标
    1、病人诉疼痛减轻或消失。
    2、高病人的生活质量。
    (二)护理措施
    1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。
    2、观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等。
    3、按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非阿片类镇痛剂开始，如阿司匹林、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美
辛)栓等。若不能缓解，在此基础上，加弱阿片类镇痛剂，如可待因、丙氧酚等；若疼痛剧烈，则可用强阿片类镇痛剂，如度冷丁(哌替啶)、美施康定等，现在又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效果可达到72小时。
    4、观察患者生命体征的变化 一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征，应警惕肝破裂，立即报告医生，做好抢救准备。
    5、指导病人减轻疼痛的方法
    (1) 疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。
    (2) 取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。
    (3) 局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。    
    (4) 饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。
    (5) 保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。
    (6) 转移注意力，可看些小说、漫画等分散注意力。
    6、保持环境安静舒适，执行保护性医疗制度，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。